Se di recente hai avuto o ordinato uno studio del sonno per testare l’apnea del sonno, la domanda più importante nella tua mente è probabilmente ciò che i tuoi risultati hanno da dire sulla tua salute del sonno o sulla salute del tuo paziente.
Tuttavia, a meno che tu non sappia cosa cercare, il tuo rapporto di studio sul sonno può sembrare più perplesso che informativo.
Qui ci sono sei cose che dovete sapere per essere in grado di leggere e capire un rapporto di studio del sonno.,
Nota: È necessario rivedere i risultati con il medico e discutere la diagnosi, i prossimi passi e le opzioni di trattamento.
Il primo numero che dovresti cercare: l’AHI o RDI
Noto anche come indice di apnea/ipopnea, questa statistica è la metrica definitiva nel determinare se un paziente soffre di apnea del sonno. Conta il numero medio di apnee e ipopnee-in altre parole, eventi respiratori che causano una significativa diminuzione del flusso d’aria— che il paziente sperimenta all’ora.,
Un rapido sguardo a questo numero può dare un’idea di dove voi o il vostro paziente cade su una scala di gravità apnea del sonno.
2. Altre interruzioni del sonno: arousals, movimenti delle gambe
Si chiama apnea del sonno per un motivo, giusto? In realtà, si scopre che questo nome è un quadro molto limitato di eventi respiratori e cerebrali che possono disturbare il sonno di un paziente.
Molti eventi diversi possono essere di preoccupazione., Le apnee sono probabilmente la caratteristica più nota di questo disturbo del sonno; si verificano quando il respiro di un paziente si ferma completamente per almeno dieci secondi. Ma un’ipopnea, una parziale cessazione del flusso d’aria, può essere altrettanto grave. Ci sono anche RERAs (arousals correlati allo sforzo respiratorio) che possono interrompere il respiro o la profondità del sonno senza qualificarsi come uno dei due eventi di cui sopra. Inoltre, lo studio del sonno dovrebbe rilevare eventuali arousals (risvegli parziali) o movimenti eccessivi delle gambe., Tutti questi fattori dovrebbero essere presi in considerazione quando si valuta la qualità del sonno e si considerano le opzioni di trattamento.
Scopri di più su apnee, ipopnee e arousals qui.
Fasi del sonno
Durante la notte, gli esseri umani progrediscono attraverso diverse fasi del sonno, note come sonno N1, N2, N3 e REM.
Gli adulti in genere attraversano le fasi in quell’ordine più volte a notte. Tuttavia, alcuni disturbi del sonno possono interrompere e frammentare questo ciclo, rendendo impossibile per i pazienti raggiungere un riposo normale e rivitalizzante., Per esempio, apnea del sonno può provocare arousals che impediscono alle persone di affondare mai nella fase più profonda del sonno che hanno bisogno di sentirsi ricaricata al mattino.
Durante lo studio del sonno, i monitor cerebrali terranno traccia di quale fase del sonno si sta vivendo e consentiranno ai tecnici di osservare eventuali irregolarità.
Per alcune persone, apnea del sonno è peggio durante il sonno REM. Uno studio del 2012 sul Journal of Clinical Sleep Medicine ha analizzato 300 studi sul sonno e ha scoperto che la metà dei pazienti ha avuto un aumento di 2 volte nell’AHI durante il sonno REM.,
Posizione del corpo
Simile alle fasi del sonno, la posizione del corpo può anche influire sulla gravità dell’apnea notturna. Lo stesso studio 2012 Journal of Clinical Sleep Medicine che ha analizzato gli studi sul sonno 300 ha rilevato che il 60% dei pazienti ha avuto un aumento 2x di AHI mentre dormiva sulla schiena. Questo è il motivo per cui il tecnico del sonno cercherà di far dormire ogni paziente sulla schiena per almeno una parte dello studio del sonno.
Lo studio del sonno dovrebbe mostrare quanto del tuo tempo di sonno è stato speso sul lato destro, sul lato sinistro, prono (sullo stomaco) e supino (sulla schiena).,
Desaturazione dell’ossigeno (SaO2)
Se si smette di respirare ripetutamente durante il sonno, non si ottiene la quantità di ossigeno nel flusso sanguigno di cui si ha bisogno. La saturazione di ossigeno (SaO2) misura la percentuale della capacità di ossigeno del corpo che viene effettivamente inalata. Nelle persone con apnea del sonno molto grave, i loro livelli di ossigeno possono scendere fino al 60% di ideal o inferiore durante il sonno—il che significa che stanno assorbendo poco più della metà dell’ossigeno di cui hanno bisogno per funzionare.
Se la saturazione scende al di sotto del 95%, il cervello e il corpo non ricevono abbastanza ossigeno., Ciò può causare danni cerebrali e gravi problemi cardiovascolari. Fortunatamente, puoi assicurarti di ottenere il flusso d’aria di cui hai bisogno utilizzando un dispositivo PAP (positive airway pressure), che ti ripristinerà la respirazione normale e un buon sonno notturno.
Dai un’occhiata a questo post per saperne di più su come viene misurata la saturazione di ossigeno durante uno studio sul sonno.
Terapia raccomandata o fasi successive
A seconda dei risultati del suo studio sul sonno, il medico interprete può raccomandare un altro studio sul sonno o una terapia CPAP., Ecco alcuni esempi dei passaggi successivi più comuni dopo aver completato uno studio sul sonno (scopri di più sui diversi tipi di studi sul sonno qui):
- Se hai solo un PSG di base che mostrava apnea del sonno, potrebbe essere necessario tornare per una titolazione CPAP.
- Se la titolazione CPAP non è stata completata, potrebbe essere necessario tornare per un’altra titolazione CPAP o una titolazione a due livelli (ulteriori informazioni sui diversi tipi di dispositivi PAP qui).
- Se si è verificata una titolazione CPAP riuscita, potrebbe essere necessario programmare una configurazione CPAP.,
- Se hai avuto un test di apnea del sonno a casa (HST) potrebbe essere necessario avere uno studio in-center, titolazione o titolazione autoPAP a casa.
- Se il medico sospetta la narcolessia, potrebbe essere necessario tornare per un PSG& MSLT.
Fonti:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3501662/
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Nota del redattore: Questo post è stato originariamente pubblicato nel novembre 2015 ed è stato modificato e aggiornato per accuratezza e completezza.