La maggior parte dei tipi di artrite causa gonfiore, ma il gonfiore della dattilite è un’altra cosa tutti insieme. ” Le mie dita si sentono come se stessero per scoppiare”, ci ha detto Emily Terbrock, paziente con artrite psoriasica (PsA) su Facebook. Questo gonfiore incredibilmente doloroso, rosso e caldo può far sembrare le dita salsicce, dando alla dattilite il soprannome di “dita di salsiccia.,”
La dattilite, tuttavia, può essere distinta dal normale gonfiore articolare. “La dattilite è il gonfiore di un’intera cifra — dito o punta — piuttosto che solo una nocca all’interno del dito o della punta”, afferma il reumatologo Arthur M. Mandelin II, MD, PhD, professore associato di medicina presso la Northwestern University Feinberg School of Medicine di Chicago. “Di solito, la cifra interessata è più gonfia al centro e meno gonfia alle estremità, assumendo un aspetto a forma di sigaro.”
Con quali tipi di artrite si verifica la dattilite?,
La dattilite è associata alla spondiloartrite, che è una categoria ombrello di artrite che causa in particolare sintomi nella colonna vertebrale e in altre articolazioni.
” La dattilite può essere associata a tutte le spondiloartropatie, compresa la poliartrite infiammatoria correlata all’IBD e l’artrite reattiva, ma è più comunemente con l’artrite psoriasica”, afferma Mona Indrees, MD, reumatologo presso AnMed Health nella Carolina del Sud. “La dattilite può anche essere vista in altre condizioni come la malattia falciforme, la gotta, la sarcoidosi, la TUBERCOLOSI e la sifilide.,”
Queste condizioni possono essere differenziate da altre caratteristiche cliniche e test di laboratorio, dice reumatologo e ricercatore Dafna Gladman, MD, professore di medicina presso l’Università di Toronto.
A causa della stretta connessione tra dattilite e artrite psoriasica, la sua presenza può essere utilizzata per diagnosticare l’artrite psoriasica e distinguerla da altre forme di artrite.
“Ho il PsA e il mio primo sintomo è stato il dolore al dito, che è stato diagnosticato erroneamente come tendinite per mesi., E ” arrivato al punto in cui il mio dito non poteva piegare a tutti, gonfiato due volte la sua dimensione, ed era estremamente caldo,” Erin Jean Wheller ci ha detto su Facebook. “Il mio reumatologo mi ha dato un’occhiata e ha subito capito che era l’artrite.”
Altri pazienti ci hanno anche detto che la dattilite era uno dei loro primi sintomi del PsA; la sua presenza può essere utile per portare a una diagnosi rapida e accurata.
Che cosa causa la dattilite?
” La dattilite è causata da un’infiammazione incontrollata che deriva dalle spondiloartropatie e può essere associata alla fiammata della malattia articolare sottostante”, ha detto il Dott., Idrees dice. “Il gonfiore è diffuso e continuo in tutto il tessuto, che colpisce tendini, legamenti, sinovia — lo spazio che contiene le articolazioni e la capsula articolare — e il tessuto molle adiacente.”(Ecco ulteriori informazioni sulla sinovite.)
In termini di perché c’è una così forte associazione tra dattilite e artrite psoriasica, non c’è ancora una risposta definitiva, ma il dottor Mandelin ha alcune idee., “Non è chiaro perché si verifichi la dattilite, ma è probabile che la sua origine sia legata al fatto che i pazienti con artrite psoriasica hanno la tendenza a sviluppare l’infiammazione dei tendini e delle guaine tendinee circostanti oltre all’infiammazione delle articolazioni reali”, dice.
Come si sente la dattilite?
Dr. Idrees dice che la condizione è spesso dolorosa e può anche limitare gravemente la funzionalità., I pazienti che abbiamo sentito da annoiato questo fuori, descrivendo dolore incredibile dalle loro mani che toccano nulla; una sensazione pesante, caldo; e non essere in grado di piegare o usare le dita.
“Quando succede inizia come una tensione, e alla fine arriva al punto in cui la pelle è tesa così stretta che diventa pruriginosa”, ha descritto Lyin Despres su Facebook. “Ogni movimento del dito colpito è straziante. Sembra che i nervi vengano compressi dal gonfiore e se ti muovi sarai torturato., Non puoi vestirti o spogliarti, mangiare, usare il bagno o fare molto di nulla senza assistenza quando questo accade a entrambe le mani allo stesso tempo.”
La dattilite segnala un peggioramento della malattia?
Sfortunatamente, la presenza di dattilite spesso denota una malattia più grave, dice il dottor Gladman. “Le cifre con dattilite hanno maggiori probabilità di avere danni rispetto a quelle senza dattilite”, dice. Dr. Mandelin dice che è importante notare, però, che questo è solo un aumento del rischio, e non un risultato garantito., “Il messaggio da asporto è che i pazienti con dattilite dovrebbero probabilmente essere osservati più da vicino e avere la loro malattia controllata più strettamente per cercare di contrastare questo rischio”, dice.
Come viene trattata la dattilite dal punto di vista medico?
Molti pazienti che abbiamo sentito dire una volta che sono stati diagnosticati e hanno trovato le medicine giuste per loro, la loro dattilite si è attenuata. ” Ho avuto dattilite nelle dita e un dito del piede”, ci ha detto Joan Wzontek Alba su Facebook. “Ora sono su biologici e non ho avuto un dito salsiccia da quando ho trovato uno che funziona.,”
Tutti e tre i medici con cui abbiamo parlato hanno convenuto che i farmaci biologici sono più efficaci nel trattamento della dattilite rispetto ai farmaci antireumatici convenzionali modificanti la malattia (DMARD).
” Anche se la malattia articolare risponde ai DMARD tradizionali, la dattilite può essere resistente, e a quel punto possiamo aggiungere un biologico”, dice il dottor Idrees. “La ricerca finora mostra che il controllo più efficace della dattilite deriva dall’uso di farmaci biologici, inclusi gli inibitori del TNF e alcuni dei più recenti agenti come ustekinumab e secukinumab, ma bisogna valutare i rischi rispetto ai benefici.”
Oltre ai prodotti biologici, il Dott., Mandelin consiglia ai pazienti con dattilite di considerare fortemente ” i nuovi agenti inibitori JAK a piccola molecola, poiché questi sono chiaramente più efficaci contro la dattilite rispetto ai DMARD tradizionali come il metotrexato.”
Ecco alcuni consigli medici sul trattamento della dattilite:
- Parla con il tuo medico per vedere quale farmaco è giusto per i tuoi sintomi—e assicurati di aderire al tuo regime farmacologico, dice il Dr. Idrees.
- Se soffre di artrite psoriasica, il Dott., Mandelin consiglia di assicurarsi che stai vedendo un reumatologo e un dermatologo, come la malattia è complicata e deve essere affrontato da tutti i lati. “L’artrite psoriasica è più complessa di molte altre forme di artrite e può influenzare il corpo in diversi modi insoliti che non sono sempre una preoccupazione per altre forme di artrite — la dattilite è solo uno di questi esempi”, dice.
- Informi immediatamente il medico in caso di dattilite. ” È importante trattare immediatamente la dattilite in modo che non diventi un problema cronico”, consiglia il dottor Gladman.,
Home Rimedi per la dattilite
Oltre ai trattamenti medici, alcuni pazienti che abbiamo sentito hanno avuto suggerimenti per il trattamento della dattilite a casa. Parlate con il vostro medico prima di provare rimedi casalinghi.
- Utilizzare impacchi freddi o immergere le mani in acqua fredda.
- Indossare guanti di compressione, o maniche dito come pallavolo e giocatori di basket usano.
- Prova la paraffina calda, il caldo ghiacciato o altri trattamenti di riscaldamento.
- Tenere le dita in movimento con uncinetto o maglia, una palla antistress, o anche solo flettere e rilasciare.,
- Fare esercizi regolari range-of-motion per le dita delle mani e dei piedi.
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