Come si può negare la copertura assicurativa a una malattia pericolosa per la vita?
Il pagamento può essere negato perché potrebbe esserci un’esclusione specifica nella politica di un paziente per la chirurgia dell’obesità o ” trattamento dell’obesità.”È possibile fare appello a tali esclusioni presentando una richiesta scritta personale al gestore delle prestazioni all’interno della sede di servizio dell’assicurato e chiedere un’eccezione alla politica. Pagamento di assicurazione potrebbe anche essere negato per ” mancanza di necessità medica.,”Una terapia è considerata necessaria dal punto di vista medico quando è necessaria per trattare una condizione grave o pericolosa per la vita. Nel caso di obesità patologica, trattamenti alternativi come la dieta, l’esercizio fisico, la modifica del comportamento e alcuni farmaci sono considerati praticabili e disponibili. I dinieghi di necessità medica di solito dipendono dalla richiesta della compagnia assicurativa per una qualche forma di documentazione, come la dieta supervisionata dal medico o una valutazione psichiatrica che dimostra che hai provato senza successo a perdere peso con altri metodi.
Cosa posso fare per aiutare il processo?,
Raccogliere tutta la documentazione (record di dieta, cartelle cliniche, test medici) la vostra compagnia di assicurazione può richiedere. Ciò riduce la probabilità di una negazione per la mancata fornitura delle informazioni necessarie. Le lettere del vostro medico personale e consulenti attestanti la necessità medica del trattamento sono particolarmente preziosi. Diversi medici che riportano gli stessi risultati possono aiutare a confermare la necessità medica per un intervento chirurgico.
Una volta inviata la lettera e trascorsi 15 giorni, chiama regolarmente il tuo operatore per chiedere lo stato della tua richiesta., Il tuo datore di lavoro o ufficio relazioni umane/personale può anche essere in grado di aiutare a lavorare attraverso ritardi irragionevoli.