Y90 è un trattamento relativamente nuovo, sicuro e di grande successo per il cancro nel fegato che mira ai tumori con un’alta dose di radiazioni senza influenzare altre parti sane del corpo. I radiologi interventisti della Columbia sono stati tra i primi a offrire questo trattamento e hanno eseguito centinaia di procedure Y90 su pazienti con cancro al fegato o altri tumori che hanno metastatizzato (diffuso) al fegato.,
Y90 si riferisce all’isotopo radioattivo yttrium90, che viene inserito in minuscole particelle e utilizzato per fornire radiazioni direttamente ai tumori tramite tubi lunghi e sottili chiamati cateteri. Il trattamento non è una cura per il cancro al fegato, ma ha dimostrato di prolungare la vita per mesi o anni e di migliorare notevolmente la qualità della vita dei pazienti oncologici. I pazienti sperimentano pochi, se del caso, effetti collaterali dal trattamento Y90, che viene eseguito in ambiente ambulatoriale. I pazienti generalmente riprendono le normali attività entro una o due settimane.,
Il trattamento Y90 può essere utilizzato in combinazione con trattamenti tradizionali per il cancro, tra cui chirurgia, chemioterapia e immunoterapia. I nostri radiologi interventisti lavoreranno con il tuo oncologo medico per determinare la tempistica corretta di un trattamento Y90 in relazione alla tua solita chemioterapia o immunoterapia. È importante capire che questo trattamento non è un sostituto per i trattamenti prescritti dal tuo oncologo. In alcuni casi, poiché viene eseguita tra i trattamenti usuali, la procedura Y90 può essere ancora più efficace nel trattamento dei tumori del fegato.,
Y90 Trattamento presso Columbia Interventional Radiology
Una consultazione con un radiologo interventistico Columbia può aiutare a determinare se il trattamento Y90 può aiutare.
Più di 20.000 casi di cancro al fegato vengono diagnosticati ogni anno negli Stati Uniti e molti altri provengono da altre parti del corpo e si diffondono al fegato. Per una serie di motivi, molti pazienti potrebbero non essere candidati alla rimozione chirurgica dei tumori nel fegato. I tumori possono essere troppo grandi, troppo numerosi, o possono essere troppo vicini ai vasi sanguigni importanti.,
Per i pazienti che non sono candidati alla chirurgia—o che sono in attesa di un trapianto di fegato—Y90 è un’opzione di trattamento che può alleviare i sintomi, rallentare la crescita del tumore e prolungare la vita. Se sei un candidato, i nostri medici lavoreranno con il tuo oncologo o il tuo chirurgo per aggiungere il trattamento Y90 al tuo piano di trattamento complessivo.
Cosa posso aspettarmi dalla procedura?,
Una o due settimane prima della consegna del Y90 per i tumori del fegato, si avrà appuntamenti con il vostro radiologo interventistico, che metterà alla prova il sangue ed eseguire un angiogramma—una procedura di imaging in cui il colorante viene iniettato nel flusso sanguigno e le immagini a raggi X sono prese. Questo produrrà immagini dei vasi sanguigni che stanno alimentando il tumore o tumori. Una mappa dei vasi sanguigni è importante per identificare i vasi che alimentano fegato e tumori, e non stomaco, intestino tenue o polmoni., Se necessario, il radiologo interventistico proteggerà lo stomaco o l’intestino dalle radiazioni posizionando una bobina di blocco che impedirà alle particelle di entrare in aree che non sarebbero desiderate.
Riceverai istruzioni dettagliate su come mangiare, bere e assumere farmaci prima della procedura. Dovrai organizzare che qualcuno ti accompagni a casa e pianificare un contatto limitato con altre persone, animali domestici o bambini dopo la procedura a causa della dose di radiazioni che riceverai.,
Il giorno della procedura, arriverete presso i nostri ambulatori e sarete accompagnati nella nostra suite di radiologia interventistica. Somministreremo un sedativo per via endovenosa e potresti anche ricevere farmaci per nausea o dolore. Quindi intorpidiremo l’inguine o la zona del polso con un anestetico locale e inseriremo un ago. Questo ago fornisce l’accesso a un catetere, che guideremo ai vasi che forniscono sangue al fegato. Il medico userà una tecnica a raggi X chiamata fluoroscopia per guidare il catetere in posizione.,
Una volta che il catetere è posizionato in un vaso sanguigno che alimenta il tumore (o tumori), inietteremo minuscole perle o microsfere che vengono riempite con l’isotopo radioattivo ittrio Y-90 attraverso il catetere e nel vaso sanguigno. Nei prossimi 10-14 giorni, le radiazioni saranno rilasciate dalle microsfere mentre si trovano all’interno dei tumori, irradiando i tumori dall’interno verso l’esterno e quindi mirando ai tumori senza danneggiare il tessuto circostante.
Se ci sono più tumori, potrebbe essere necessario ripetere la procedura in un altro vaso sanguigno., La procedura richiede circa un’ora per essere completata.
Ci sono dei rischi?
La procedura è relativamente sicura se eseguita da un radiologo interventista esperto., Le complicanze maggiori sono:
- sindrome Post-embolizzazione composto di composto dolore, nausea e febbre bassa
- l’Irritazione dello stomaco o dell’intestino tenue, compreso le ulcere
- la Fatica, che in genere è significativa e può durare da pochi giorni a poche settimane
Dopo la procedura
la Maggior parte dei pazienti sono in programma all’inizio della giornata, nel nostro ambulatoriale e recuperare nella loro camera privata, andando a casa nel pomeriggio., L’imaging viene eseguito il giorno della procedura per confermare la posizione all’interno del fegato in cui sono state depositate le particelle di radiazione. Per la prossima settimana si può verificare una febbre di basso grado, letargia o affaticamento. Il dolore non è un effetto collaterale comune della procedura.
Follow Up
Programmeremo un appuntamento di follow-up con voi circa due settimane dopo la procedura. La chemioterapia può essere riavviata tipicamente una o due settimane dopo la procedura. L’imaging di follow-up, come CT, MRI o PET CT, viene solitamente eseguito circa otto settimane dopo la procedura.,
Sedi
I nostri radiologi interventisti eseguono il trattamento Y90 in un ambulatorio sicuro e confortevole.