Come trattare l’edema corneale: prodotti, chirurgia e altro

La cornea è un organo chiaro e multistrato sulla superficie dell’occhio, responsabile della rifrazione della luce sulla retina. Il danno a questo organo può portare a problemi di vista, che possono includere visione sfocata, doppia o dolorosa da edema corneale., (Per saperne di più)

L’edema corneale, o gonfiore della cornea, è in genere un sintomo di un problema sottostante. Questo potrebbe essere un trauma da un intervento chirurgico o una lesione, un’infiammazione da un’infezione, una malattia genetica o congenita o un danno da una sostanza chimica tossica. (Per saperne di più)

Esistono diversi trattamenti potenziali per l’edema corneale, che vanno dal monitoraggio dei progressi di una malattia cronica, all’utilizzo di colliri per ridurre il gonfiore o disidratare la cornea., (Per saperne di più) Se la cornea diventa gravemente danneggiata da edema, o l’edema non va via con altri trattamenti, potrebbe essere necessario avere la cornea parzialmente o completamente sostituito. (Per saperne di più)

In definitiva, l’edema corneale è molto curabile. Il tuo oculista può identificare il problema attraverso esami oculistici regolari. Se noti un improvviso cambiamento nella tua visione, fissa un appuntamento. (Per saperne di più)

Edema corneale: un sintomo di un problema sottostante

La cornea è una struttura chiara e multistrato sulla parte anteriore dell’occhio, sopra la pupilla., Questa parte dell’occhio concentra la luce sulla retina, un gruppo di cellule fotoreattive nella parte posteriore dell’occhio.

La retina invia segnali attraverso il nervo ottico al cervello, dove questi segnali sono interpretati come immagini. Se c’è qualcosa di sbagliato nella cornea, la retina non otterrà abbastanza luce focalizzata e il cervello non interpreterà immagini chiare da ciò che la retina invia.

La cornea potrebbe subire danni da lesioni, interventi chirurgici o malattie. Ciò potrebbe causare edema corneale, una condizione in cui questo strato di tessuto si gonfia., L’edema corneale è un sintomo di un problema di fondo piuttosto che di una malattia stessa. Tuttavia, dovrebbe essere trattato insieme alla causa sottostante, in modo da poter mantenere al meglio la vista.

Se viene diagnosticato un edema corneale, l’oftalmologo può prescrivere un piano di trattamento specifico in base a ciò che ha causato il problema. Il trattamento può includere indossare occhiali invece di lenti a contatto, colliri specializzati o interventi chirurgici.

Che cosa causa l’edema corneale?

La cornea umana deve mantenere il 78% di idratazione. Se la cornea trattiene più umidità di quella, potrebbe gonfiarsi., Questo danneggia le strutture interne e potrebbe causare opacità corneale, o opacità, che rende difficile vedere attraverso l’organo.

Anche la cornea può diventare più spessa, il che cambia il modo in cui la luce viene rifratta sulla retina. Questi problemi possono causare punti ciechi, visione sfocata, disagio agli occhi o visione doppia.

Ci sono quattro gruppi di problemi che possono causare la cornea a gonfiarsi, portando ad edema corneale.

1. Problemi meccanici: i problemi con la meccanica della cornea sono tipicamente causati da traumi agli occhi., Questo potrebbe essere da un incidente, un intervento chirurgico agli occhi o una pressione intraoculare elevata, che è associata al glaucoma.
2. Distrofia corneale: la distrofia è un problema che coinvolge muscoli, tessuti o organi del corpo che si sprecano, a volte da problemi nutrizionali., Ci sono quattro principali tipi di distrofia corneale:

• Fuchs distrofia corneale
• Posteriore polimorfa della cornea distrofia
• Congenita ereditaria endoteliali della cornea distrofia
• X-linked endoteliali della cornea distrofia

Queste sono le malattie genetiche con sintomi progressivi in cui anormale materiale si accumula nello strato esterno dell’occhio. L’edema corneale è un sintomo progressivo di questi problemi.

1. Cause infiammatorie: Condizioni che possono infiammare la cornea possono causare a gonfiarsi con più acqua come reazione al danno fisico., Queste sono le cause più comuni di infiammazione:

• Primaria endotheliitis
• Uveite
• Stromali cheratite virale
• Trabeculitis

Quando l’iride o il trabecolato sono danneggiati da infiammazione, spesso associati con una batterica o virale della malattia, le cellule endoteliali da uno strato di cornea può spostare in un altro. I globuli bianchi possono anche entrare in diversi strati della cornea, che possono aumentare l’edema corneale e mettere questi tessuti a rischio di ulteriori danni.,

1. Tossicità: le sostanze chimiche che entrano nell’occhio, sia a causa di un intervento chirurgico agli occhi o di un incidente, possono causare danni alla cornea che portano a gonfiore. Gli effetti tossici possono essere acuti e richiedere un trattamento ospedaliero, oppure possono essere cronici, causando danni progressivi all’occhio.

Approcci terapeutici per la gestione dell’edema corneale

A seconda della gravità dell’edema corneale e del problema sottostante, riceverai diversi approcci al trattamento., Alcune cause, come la distrofia corneale in fase iniziale, potrebbero non richiedere un trattamento medico diretto o un intervento chirurgico, solo il monitoraggio da un oftalmologo. Altre condizioni, come infezioni o lesioni, possono richiedere un intervento chirurgico.

Ecco i trattamenti medici più comuni per l’edema corneale, in base alla causa sottostante:

• Cambia l’abitudine delle lenti a contatto: a volte, indossare le lenti a contatto per troppo tempo durante il giorno o per troppi giorni consecutivi può causare edema corneale temporaneo., Rimuovere le lenti a contatto e indossare gli occhiali invece per diversi giorni o addirittura settimane, a seconda della raccomandazione del tuo oftalmologo, può consentire il recupero delle cornee.
• Evaporazione: Nei casi lievi o moderati di edema corneale, alcune persone hanno notato che la loro visione è più sfocata al mattino che di notte. Anche se dovresti ancora parlare con il tuo oftalmologo delle cause sottostanti, è possibile che ti consiglieranno di trovare modi per consentire una maggiore evaporazione al mattino se non hai bisogno di un trattamento più intensivo., Questo può includere una pratica semplice come usare un asciugacapelli per soffiare aria attraverso gli occhi da una distanza di sicurezza.
• Infiammazione e infezione: il suo oculista prescriverà colliri con corticosteroidi per ridurre l’infiammazione, a causa di un’infezione virale o dopo un intervento chirurgico alla cornea.
• Pressione intraoculare: gli inibitori dell’anidrasi carbonica sono un tipo di farmaco che abbassa la pressione del fluido nell’occhio, sia in situazioni acute che croniche. L’alta pressione del fluido è associata al glaucoma, che può anche causare gonfiore nella cornea che danneggerebbe ulteriormente la vista.,
• Agenti lacrimanti: gli agenti ipertonici migliorano la qualità delle lacrime, che possono alleviare l’edema corneale se il problema è sull’epitelio, lo strato superiore delle cellule. L’edema stromale, negli strati inferiori delle cellule corneali, è più difficile da trattare con colliri.

  Un altro agente utilizzato in una situazione simile è il poliossietilene, che estrae l’acqua dalla cornea per ridurre il gonfiore. La soluzione più intensiva e idrofoba è la glicerina anidra, che può pungere gli occhi e portare alla fotofobia, o alla sensibilità alla luce, come effetto collaterale a lungo termine.,

• Benda lenti a contatto: A volte, il danno alla cornea da un incidente o dopo l’intervento chirurgico richiede protezione. Anche se costantemente indossando lenti a contatto può causare lieve edema corneale, benda lenti a contatto sono fatti per consentire più transmissibilità dell’ossigeno. Sono usati come soluzione temporanea, in attesa di ulteriori trattamenti medici per la causa sottostante.

Il danno da edema corneale può richiedere un intervento chirurgico

Le forme croniche di edema corneale, insieme all’edema corneale grave e acuto, possono richiedere un intervento chirurgico., Gli interventi chirurgici agli occhi laser che alleviano la pressione intraoculare possono aiutare a ridurre indirettamente l’edema corneale. Se c’è un problema serio con la cornea stessa che porta al gonfiore, potrebbe essere necessario sostituire la cornea o alcuni strati della cornea.

• Cheratoplastica endoteliale stripping di Descemet (DSEK): Questa procedura è una sostituzione parziale della cornea. Si tratta di spogliare uno strato chiamato membrana Descemet e l’endotelio, e quindi trapiantare il tessuto donatore a questi strati.,
• Penetrante cheratoplastica (PK): Si tratta di una sostituzione completa della cornea, che può diventare così danneggiato a causa di malattie di base associate con edema corneale che la vostra visione può essere influenzato.

L’edema corneale è molto curabile

A volte, l’edema corneale è associato a una carenza vitaminica. Mentre mangiare cibi sani e prendere vitamine, se necessario, può migliorare la salute generale e ridurre il rischio di edema corneale, ci sono molte altre cause sottostanti che possono richiedere un trattamento medico più serio., Ignorare improvvisi cambiamenti nella visione, dolore o disagio agli occhi o problemi di lacrima può peggiorare i problemi cronici sottostanti con la vista, quindi consulta un oculista per una diagnosi e un piano di trattamento.

L’edema corneale può essere trattato con diversi approcci, dal collirio alla chirurgia. Segui la guida del tuo oculista per mantenere la tua visione il più chiara possibile, il più a lungo possibile.

Strutture e funzione della cornea. Istituto Nazionale degli Occhi (NEI).

Edema corneale. Bausch + Lomb.

Edema corneale e suo trattamento medico. (2013)., Optometria clinica e Sperimentale. Optometristi Associazione Australia.

Che cos’è la distrofia corneale? La Fondazione Distrofia corneale (CDF).

Distrofia. Merriam-Webster.

La cheratoplastica endoteliale automatizzata (DSAEK) di Descemet. (Aprile 2016). Oftalmologia e Scienze visive, University of Iowa Healthcare.

Cheratoplastica penetrante (PK). (Febbraio 2016). Oftalmologia e Scienze visive, University of Iowa Healthcare.