Le emicranie sono caratterizzate da dolore debilitante, unilaterale, palpitante aggravato dall’attività di routine e associato a nausea, vomito, fotofobia e fonofobia.1 Si stima che il 12% della popolazione abbia emicranie e più della metà dei pazienti tratti questa condizione con farmaci da banco (OTC).2 Lipton et al offrono una valutazione necessaria dell’aspirina in forma di caplet per l’emicrania acuta., In particolare, il campione di studio non ha escluso i pazienti costretti a letto da emicrania, una limitazione comune di precedenti studi di farmaci per l’emicrania OTC.
Gli autori hanno riferito che l’aspirina era statisticamente superiore al placebo per la maggior parte del dolore emicranico riportato e degli endpoint dei sintomi. Tuttavia, gli effetti clinici del trattamento si traducono in modo più modesto nel 18% in più di responder e nel 14% in più di pazienti senza dolore rispetto al placebo a 2 ore, con ampi intervalli di confidenza notati per i numeri necessari per il trattamento (tabella astratta)., Inoltre, l ‘ 80% dei pazienti che assumevano aspirina aveva ancora almeno un dolore lieve a 2 ore e i tassi di recidiva a 6 e 24 ore non erano diversi tra i gruppi. Logoramento marcato (173/401) all’endpoint di ricorrenza di 24 ore e la mancanza di un design di crossover, come raccomandato dall’IHS, erano 2 limitazioni note dello studio.,
Gli operatori sanitari devono garantire che i sintomi dell’emicrania acuta siano differenziati da altre gravi condizioni di salute come l’ipertensione o il tumore al cervello, riconoscere i limiti dei farmaci OTC per il trattamento di attacchi di emicrania cronici o gravemente debilitanti ed essere consapevoli del potenziale di mal di testa indotti da farmaci e altri effetti collaterali se i trattamenti, Con queste considerazioni in mente, lo studio di Lipton et al supporta la raccomandazione di una dose di 1000 mg di aspirina a forma di caplet in pazienti opportunamente selezionati come opzione di trattamento OTC economica e potenzialmente benefica per i pazienti con emicrania acuta.