Ci sono importanti differenze farmacodinamiche tra le varie beta-adrenorecettori-farmaci bloccanti, mentre l’enzima di conversione dell’angiotensina (ACE), inibitori differiscono principalmente nella proprietà farmacocinetiche. Le diverse proprietà dei farmaci beta-bloccanti possono contribuire al loro effetto antipertensivo; probabilmente, gli agenti beta1-selettivi sono leggermente più efficaci., I confronti tra gruppi di farmaci potrebbero non essere pienamente applicabili a tutti i membri del gruppo. Nel complesso, tuttavia, i farmaci beta-bloccanti e gli ACE-inibitori sembrano controllare la pressione sanguigna a riposo in misura simile, mentre durante l’esercizio l’aumento della pressione sanguigna è inibito in misura maggiore dal beta1-blocco. Gli ACE-inibitori invertono i cambiamenti emodinamici dell’ipertensione in contrasto con i farmaci beta1-bloccanti senza attività simpaticomimetica intrinseca (ISA). Nessuno dei due gruppi di farmaci interferisce con i riflessi cardiovascolari come la risposta alla postura., I farmaci beta-bloccanti hanno controindicazioni specifiche come l’asma e l’insufficienza cardiaca. Sebbene alcuni studi precedenti suggerissero il contrario, indagini più recenti più piccole suggeriscono che l’accettabilità complessiva del paziente di ACE-inibitori e beta-bloccanti è simile. In alcuni casi, in particolare in presenza di diuretici, con gli ACE-inibitori si può osservare un grande effetto alla prima dose con un profondo calo della pressione arteriosa. A differenza di altri farmaci, ci sono alcune prove che i farmaci beta-bloccanti hanno un effetto cardioprotettivo., Gli ACE-inibitori e i farmaci beta-bloccanti hanno uno spettro di attività simile, con pazienti neri che rispondono meno bene. Anche se in discussione, le droghe sono spesso utili negli anziani. Entrambi i gruppi possiedono ulteriori indicazioni terapeutiche che possono influenzare la scelta di trattare l’ipertensione.