Ernia inguinale

Medicamente recensito da Drugs.com. Ultimo aggiornamento il 12 ottobre 2020.

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Che cos’è un’ernia inguinale?

Quando una parte di un organo sporge attraverso un’apertura anormale o in modo anormale, questo è chiamato ernia. Un’ernia inguinale (inguinale) si verifica quando una parte dell’intestino si gonfia attraverso un punto debole nella parete addominale nel canale inguinale., Il canale inguinale è un passaggio attraverso la parete addominale vicino all’inguine. Le ernie inguinali sono fino a 10 volte più comuni negli uomini che nelle donne. Circa un uomo su quattro sviluppa un’ernia ad un certo punto della vita.

Esistono due tipi di ernie inguinali:

• Ernia inguinale indiretta — Ciò si verifica quando l’apertura interna del canale inguinale, che di solito si chiude intorno al momento della nascita, rimane aperta. Ciò consente a una parte dell’intestino di scivolare attraverso il canale inguinale. Queste ernie vengono spesso diagnosticate entro il primo anno di vita, ma potrebbero non presentarsi fino all’età adulta., Questa condizione colpisce tra l ‘ 1% e il 5% dei neonati normali e fino al 10% dei neonati prematuri.

• Ernia inguinale diretta — Ciò si verifica quando una porzione dell’intestino sporge attraverso una debolezza dei muscoli addominali lungo la parete del canale inguinale. Questi sono comuni negli adulti, ma raramente si verificano nei bambini.

Negli adulti, le ernie inguinali dirette e indirette hanno lo stesso aspetto. Possono verificarsi su uno o entrambi i lati dell’inguine., Il medico potrebbe non sapere quale tipo di ernia hai fino a quando non viene eseguito un intervento chirurgico. Tuttavia, entrambi i tipi di ernie sono trattati in modo simile.

Un tipo di ernia chiamata ernia femorale può apparire simile a un’ernia inguinale. Le ernie femorali sono molto più comuni nelle donne che negli uomini. Possono causare un nodulo che appare appena sotto l’inguine e si estende nella parte superiore della coscia., In un’ernia femorale, una porzione dell’intestino sporge attraverso il passaggio che viene normalmente utilizzato dai grandi vasi sanguigni (l’arteria femorale e la vena) quando passano tra l’addome e la gamba. Le ernie femorali sono più comuni nelle donne anziane e in sovrappeso.

Sintomi

All’inizio, un’ernia inguinale non può causare alcun sintomo o può causare solo una sensazione di pesantezza o pressione all’inguine., I sintomi sono più probabilità di apparire dopo in piedi per lunghi periodi, o quando ci si impegna in attività che aumentano la pressione all’interno dell’addome, come sollevamento di carichi pesanti, tosse persistente o sforzare mentre urinare o spostare le viscere.

Mentre l’ernia cresce, alla fine provoca un rigonfiamento anormale sotto la pelle vicino all’inguine. Questo rigonfiamento può diventare sempre più scomodo o tenero al tatto. Quando l’ernia aumenta di dimensioni, una parte dell’intestino erniato può rimanere intrappolata e incapace di scivolare indietro nell’addome., Se ciò accade, c’è il pericolo che l’intestino intrappolato possa torcersi e morire perché il suo apporto di sangue è interrotto. Ciò causa forti dolori e richiede un trattamento immediato.

Diagnosi

Il medico esaminerà i sintomi e l’anamnesi. Lui o lei ti chiederà quando hai notato per la prima volta il nodulo all’inguine, se è diventato più grande e se fa male.

I medici possono diagnosticare la maggior parte delle ernie inguinali esaminando l’area. Il medico cercherà una sporgenza anormale vicino all’inguine e sentirà l’area per verificare la presenza di una massa., Spesso, l’ernia sporgente può essere spinta temporaneamente nell’addome con un’attenta pressione. Il medico può chiederle di tossire o sforzarsi, il che può rendere l’ernia più facile da sentire o vedere.

In alcuni casi, il medico potrebbe aver bisogno di confermare la diagnosi con un’ecografia o una tomografia computerizzata (CT). In queste procedure, onde sonore indolori o raggi X possono distinguere un’ernia da altre cause di una massa nella zona inguinale, come un linfonodo ingrossato (ghiandola gonfia).

Durata prevista

Un’ernia inguinale non guarirà da sola., È probabile che diventi più grande e causi un maggiore disagio fino a quando non viene riparato. Le ernie che non vengono riparate possono causare ostruzione intestinale o strangolamento, che è quando una parte dell’intestino muore perché il suo apporto di sangue viene interrotto.

Prevenzione

Le ernie indirette nei bambini non possono essere prevenute. Per ridurre il rischio di ernia inguinale come un adulto, è possibile:

• Mantenere un peso corporeo normale.
• Esercitare regolarmente per rafforzare i muscoli addominali.
• Evitare di sforzare mentre defecare o urinare.
• Evitare di sollevare oggetti pesanti.,

Trattamento

Non tutte le ernie devono essere trattate. Tuttavia, la maggior parte delle ernie che causano sintomi o che diventano anche un po ‘ più grandi dovrebbero essere riparate da un chirurgo. In attesa di un intervento chirurgico, alcune persone indossano un dispositivo chiamato traliccio, che mette pressione sull’ernia e può aiutare ad alleviare temporaneamente il disagio. Tranne in casi molto rari, la capriata non dovrebbe essere considerata una soluzione a lungo termine.

Esistono due tipi fondamentali di riparazione dell’ernia: chirurgia aperta o chirurgia laparoscopica. Entrambi di solito sono fatti su base ambulatoriale e impiegano circa un’ora per completare.,

• Chirurgia aperta-La maggior parte delle ernie inguinali vengono riparate mediante chirurgia aperta con il paziente in anestesia generale o locale. Dopo che il chirurgo fa un’incisione nell’inguine, lui o lei spinge il tessuto erniato in posizione e ripara l’apertura dell’ernia con punti. In molti casi, un piccolo pezzo di materiale sintetico a rete viene utilizzato per rinforzare l’area per prevenire un’altra ernia.,

• Chirurgia laparoscopica — Nella riparazione dell’ernia laparoscopica, un chirurgo esegue tre piccole incisioni nella parete addominale e quindi gonfia l’addome con un gas innocuo. Il chirurgo inserisce quindi un laparoscopio attraverso le incisioni. Un laparoscopio è uno strumento simile a un tubo con una piccola videocamera e strumenti chirurgici. Durante la visualizzazione della scena interna su un monitor, il chirurgo spinge l’intestino erniato in posizione e ripara l’apertura dell’ernia con graffette chirurgiche., Anche se questo intervento sembra attraente per molte persone, il tasso di successo a lungo termine è inferiore rispetto alla chirurgia aperta. La chirurgia laparoscopica spesso causa meno disagio e consente alla persona di tornare alle attività più rapidamente. Se sei interessato alla chirurgia laparoscopica, discuti i vantaggi e gli svantaggi con il tuo medico.

Quando chiamare un professionista

Contattare il medico se si sviluppa un nodulo, tenerezza o una persistente sensazione di pesantezza nella zona inguinale. Nei neonati e nei bambini piccoli, chiamare immediatamente il medico se si nota un nodulo all’inguine o allo scroto del bambino.,

Prognosi

La chirurgia dell’ernia è molto sicura e di solito molto efficace. A seconda della posizione e delle dimensioni dell’ernia e di quale tecnica viene utilizzata, fino al 10% delle ernie può svilupparsi nuovamente in futuro.

Dopo un intervento chirurgico aperto, la persona può di solito riprendere le normali attività entro una o due settimane. Per la chirurgia laparoscopica, il recupero completo richiede generalmente una settimana o meno. Dopo qualsiasi intervento chirurgico di ernia, la persona dovrebbe evitare il sollevamento di carichi pesanti per sei-otto settimane (o finché il medico dirige) per consentire ai muscoli e ai tessuti di guarire completamente.,

risorse Esterne

American College of Surgeons (ACS)
http://www.facs.org/