Il vostro bambino è stato diagnosticato con exotropia. Questa condizione si verifica in circa l ‘ 1% dei bambini e si sviluppa tra i 6 mesi ei 5 anni di età.
Sintomi
Exotropia significa che un occhio è rivolto verso l’esterno rispetto all’altro occhio.
La maggior parte dei bambini con exotropia ha exotropia intermittente. Intermittente indica che gli occhi del bambino non sono sempre rivolti verso l’esterno. In certi momenti gli occhi del bambino possono essere dritti e in altri momenti un occhio può andare alla deriva verso l’esterno., La deriva verso l’esterno è spesso più evidente quando il bambino è stanco o disattento, in particolare la sera.
Nella maggior parte dei bambini, questa deriva verso l’esterno si verifica principalmente sulla visione a distanza. Pertanto, quando il bambino ti guarda direttamente da vicino, la rotazione verso l’esterno dell’occhio potrebbe non essere visibile.
Il bambino può sviluppare una visione doppia quando il suo occhio si sposta verso l’esterno. In un primo momento, il bambino può chiudere l’occhio alla deriva per prevenire la visione doppia. Questa visione doppia può anche indurre il bambino a raddrizzare gli occhi., Man mano che l’occhio di tuo figlio si sposta verso l’esterno più frequentemente, lui/lei si abituerà a questo disallineamento. In effetti, il tuo bambino “spegnerà” l’occhio alla deriva per prevenire la visione doppia. Ciò porterà a una più frequente deriva verso l’esterno degli occhi. Infine, il bambino può perdere completamente la capacità di usare gli occhi insieme e diventare costantemente esotropico.
Al contrario, alcuni bambini hanno un occhio che si allontana di più durante la lettura. Ciò può causare vari sintomi come affaticamento degli occhi, mal di testa, difficoltà con periodi prolungati di lettura e visione offuscata.,
Prognosi
Senza trattamento, il 75% dei bambini con esotropia peggiorerà nel tempo. il 15% dei bambini migliorerà senza terapia. il 10% dei bambini rimarrà lo stesso.
Trattamento
Occhiali
Gli occhiali saranno prescritti se il bambino è miope. Migliorando la visione a distanza del bambino, gli occhiali spesso migliorano il controllo del suo disallineamento oculare.
Anche i bambini molto lungimiranti o astigmatici ricevono occhiali. Ancora una volta, migliorando la visione del bambino l’esotropia migliorerà spesso., In alcuni insoliticircostanze possono essere prescritti occhiali bifocali.
Patch:
Se il bambino ha l’ambliopia, o un “occhio pigro”, l’occhio con una buona visione sarà patchato al fine di migliorare la visione negli occhi con scarsa visione. Il trattamento dell’ambliopia è molto importante. I bambini con ambliopia non trattata avranno sempre difficoltà a usare i loro occhi insieme.
I bambini più grandi possono rifiutarsi di indossare un cerotto. Se il bambino più grande si rifiuta di indossare un cerotto, possono essere somministrate gocce. Queste gocce offuscano la visione nell’occhio migliore e sono un sostituto per una patch., Entrambi i trattamenti miglioreranno la visione nell’occhio ambliopico.
Esercizi
Gli esercizi oculari, propriamente chiamati terapia ortottica, possono essere indicati in alcuni casi di esotropia. La terapia ortottica è usata spesso in bambini che non possono girare i loro occhi verso l’interno normalmente mentre guardano gli oggetti vicini. La terapia ortottica può anche essere usata in bambini che hanno piccole quantità di exotropia.
Osservazione
Se gli occhi del bambino si rivolgono solo occasionalmente verso l’esterno, non può essere necessario alcun trattamento. È importante notare quanto spesso risultano gli occhi di tuo figlio., Se questa svolta verso l’esterno inizia a verificarsi più frequentemente, può essere indicato un ulteriore trattamento.
Occlusione alternativa
Se gli occhi del bambino si presentano frequentemente, il trattamento può essere indicato per prevenire un ulteriore peggioramento del controllo del bambino sulla sua deviazione.
L’occlusione alternativa tenta di impedire al bambino di imparare a “ignorare” un occhio costringendo il bambino a utilizzare ciascun occhio individualmente. In molti casi, le patch alternate possono ridurre la frequenza con cui gli occhi del bambino si rivolgono verso l’esterno.
Per eseguire un’occlusione alternativa, un occhio viene rattoppato per alcune ore al giorno., Un occhio è patchato un giorno e l’altro occhio è patchato il giorno successivo. Ad esempio, l’occhio destro potrebbe essere patchato per tre ore il lunedì, l’occhio sinistro è patchato per tre ore il martedì, l’occhio destro è di nuovo patchato per tre ore il mercoledì e così via.
Alcuni bambini preferiscono lasciare un occhio alla deriva più dell’altro occhio. Se questo è il caso, l’occhio che il bambino preferisce guardare con potrebbe essere patchato più frequentemente. Questa patch impedirà al bambino di ignorare l’occhio che va alla deriva. Il medico personalizzerà un regime di patch per il bambino.,
Chirurgia
Molti bambini con esotropia intermittente alla fine richiedono un intervento chirurgico. La chirurgia dello strabismo può essere indicata se gli occhi del bambino si rivolgono spesso verso l’esterno. La chirurgia sarebbe anche indicata se il controllo del bambino sul suo disallineamento oculare sta chiaramente peggiorando.
Durante l’intervento chirurgico i muscoli extraoculari, che controllano la posizione degli occhi, sono indeboliti o rafforzati.
La chirurgia dello strabismo di solito ha successo. Infatti, circa il 70% dei bambini richiederà solo un’operazione per ottenere un risultato soddisfacente.,
Dopo l’intervento chirurgico è frequente e spesso auspicabile che gli occhi del bambino siano leggermente rivolti verso l’interno. Questo di solito si risolve dopo alcune settimane o mesi. A volte gocce o occhiali saranno utilizzati per raddrizzare gli occhi che sono rivolti verso l’interno dopo l’intervento chirurgico.
Si prega di notare che in alcuni bambini un occhio può iniziare ad andare alla deriva verso l’esterno di nuovo mesi o anni dopo una procedura chirurgica inizialmente riuscita. Pertanto, è importante continuare a osservare la posizione degli occhi del bambino.
Se avete domande o dubbi, si prega di contattare David S. Goldberg, MD a (610) 378-1344