Molti pazienti rispondono bene all’uso delle varie opzioni di farmaci disponibili per alleviare i sintomi dei disturbi del movimento. Il team di Parkinson e Disturbi del movimento è aggiornato nella prescrizione dei farmaci più recenti e più efficaci.
La maggior parte dei sintomi della malattia di Parkinson sono causati da una mancanza di dopamina all’interno del cervello. La maggior parte dei farmaci PD sono mirati a reintegrare o imitare la dopamina., Questi farmaci riducono la rigidità muscolare, riducono il tremore e migliorano la velocità e la coordinazione del movimento. Il farmaco può essere cambiato o la dose può essere aggiustata a seconda della gravità dei sintomi. Gruppi comuni di farmaci usati per trattare la malattia di Parkinson e altri disturbi del movimento includono levodopa, agonisti della dopamina, antagonisti MAO-B, inibitori delle COMT, anticolingergici, amantadina e antidepressivi.,
Tossina botulinica & Iniezioni di collagene Trattare spasmi muscolari, Voce & Disturbi del linguaggio
La tossina botulinica è un farmaco usato per trattare spasmi muscolari dolorosi associati a disturbi del movimento. Froedtert & il Medical College of Wisconsin ha molta esperienza con questa procedura ed esegue il massimo nella regione., L’approccio utilizza neurotossine, iniettate in piccole quantità, per interrompere il flusso degli impulsi nervosi a muscoli eccessivamente contratti o spastici, riducendo i movimenti per un periodo di settimane o mesi.
Due forme di tossina botulinica—BTn-A (Botox) e BTn-B (Miobloc)—sono approvate dalla Food and Drug Administration per l’uso in condizioni mediche selezionate.
Le iniezioni di collagene sono usate per trattare la voce e / o la compromissione del linguaggio per i pazienti con malattia di Parkinson.,
Farmaci controindicati per i pazienti di Parkinson
Più di due dozzine di farmaci non devono essere assunti dai pazienti di Parkinson perché alterano il sistema dopaminergico del cervello. Lasciate sempre il vostro neurologo sapere prima di avere un intervento chirurgico, così lui o lei può lavorare con il vostro team medico per mantenere il vostro Parkinson in controllo. Visualizza un elenco di farmaci che i pazienti con Parkinson non dovrebbero assumere.
Gestione del farmaco per la malattia di Parkinson (Test On / Off)
Man mano che la malattia di Parkinson progredisce, alcuni individui potrebbero dover aumentare il dosaggio del loro farmaco per controllare i sintomi., Con il tempo, i pazienti possono notare che, durante il loro giorno, hanno periodi di buon controllo dei sintomi (”on”tempo), periodi in cui i sintomi sono molto più evidenti (”off” tempo), e anche periodi in cui i livelli di farmaco di picco producono movimenti involontari (discinesie). Quando le persone sperimentano questi vari stati durante il giorno, si dice che abbiano fluttuazioni motorie (improvvisi cambiamenti nella capacità di muoversi).,
Quando si valuta la risposta di un paziente al farmaco, il neurologo del Parkinson può chiedere al paziente di venire in clinica “fuori dai farmaci”, di solito rinunciando ai farmaci per il Parkinson per 12-24 ore. Il medico eseguirà quindi l’esame usuale utilizzando la Unified Parkinson Disease Rating Scale (UPDRS), ottenendo preziose informazioni sulla malattia di Parkinson basale del paziente nello stato libero da farmaci.,
Dopo questo primo esame, il neurologo darà una dose di farmaco (di solito carbidopa-levodopa, quindi il termine “sfida L-DOPA”, ma a volte in combinazione con altri farmaci), attendere da 30 a 60 minuti e riesaminare il paziente. A quel punto, il medico può dare un’altra dose, seguita da un riesame. Questo ciclo si ripete fino a quando il medico può determinare che a) il paziente è un “responder” o b) un “non-responder” ai farmaci. Consente inoltre il monitoraggio di potenziali effetti collaterali, come nausea, vertigini, bassa pressione sanguigna, ecc.,
Inoltre, il medico può avere un’idea di ciò che il paziente “meglio su” è, il che significa quanto miglioramento può essere previsto con una data dose di farmaco. Questo può aiutare a guidare entrambe le regolazioni del farmaco e anche se la chirurgia di stimolazione cerebrale profonda potrebbe essere un’opzione. Il risultato finale è che, nel corso di una mattina o di un pomeriggio (di solito 2-3 ore), il neurologo è in grado di comprendere meglio la malattia di Parkinson di un paziente e come gestirla al meglio.,
Studi clinici
In alcuni casi, i pazienti hanno l’opportunità di partecipare a vari studi clinici, tra cui studi clinici di ricerca sui farmaci, condotti attraverso il Medical College of Wisconsin per testare nuovi farmaci volti a controllare i sintomi del disturbo del movimento. La partecipazione è strettamente volontaria.