Obiettivi: Lo studio aveva lo scopo di valutare gli effetti dei contraccettivi orali e del fumo sui rischi delle malattie tromboemboliche arteriose e venose tra le giovani donne.
Progettazione dello studio: Lo studio comprendeva un’indagine sui dati provenienti da studi epidemiologici pubblicati e la valutazione dei registri di tutte le donne danesi dimesse dall’ospedale dal 1980 al 1993 dopo un primo evento tromboembolico., Sono stati analizzati i questionari restituiti dai sopravvissuti di tali eventi e dalle donne di controllo durante il periodo dal 1994 al 1995.
Risultati: Nei dati 1980-1993 il rischio assoluto di malattie trombotiche è stato visto aumentare rapidamente con l’età-esponenzialmente per infarto miocardico acuto o attacco tromboembolico cerebrale, linearmente per tromboembolia venosa-con rischi di malattie arteriose superiori a quelli delle malattie venose. Nei dati 1994-1995 è stato osservato un aumento del rischio relativo di malattie trombotiche tra i consumatori di contraccettivi orali indipendentemente dall’età., infarto o cerebrale tromboembolici attacco), declinato durata di corrente uso di contraccettivi orali allungato il rischio di infarto acuto del miocardio o cerebrale tromboembolici attacco era significativamente diminuito, come ethinyl estradiol dosi sono stati ridotti, e il rischio relativo (rispetto ai non consumatori di contraccettivi orali) per tromboembolici arteriosi malattia tra gli utenti di desogestrel o gestodene (in collaborazione con midrange o basse dosi di etinilestradiolo) è stata inferiore rispetto al rischio relativo tra gli utenti di second-generation progestogens (in collaborazione con midrange dosi di etinilestradiolo)., La combinazione del fumo con l’uso di contraccettivi orali può avere un effetto sinergico sui rischi di infarto miocardico acuto e attacco tromboembolico cerebrale (ma non di tromboembolismo venoso), in particolare tra gli utenti di preparazioni di etinilestradiolo ad alte dosi (50 microgrammi).,
Conclusione: Tra le formulazioni attualmente commercializzate in Danimarca, dove solo i progestinici desogestrel e gestodene sono disponibili con etinilestradiolo a basso dosaggio (20 microgrammi) (e solo desogestrel era disponibile in quella forma al momento dei nostri studi), preferiamo questi contraccettivi orali di terza generazione per i fumatori. Potremmo anche considerare tali contraccettivi orali per le donne > 35 anni purché non avessero altri fattori di rischio per le malattie arteriose trombotiche.