Benvenuti nella serie Evidence Based Birth® tutto sulla gestione del dolore nel travaglio. Mi chiamo Rebecca Dekker e sono un’infermiera con il mio dottorato di ricerca e fondatrice di Evidence Based Birth®. In questo primo video faremo una rapida panoramica di un argomento sul dolore durante il travaglio.
Il dolore sembra essere la cosa numero uno che molte persone si preoccupano quando si tratta di essere incinta e di andare al parto., Lavoro con molti studenti universitari, e all’inizio quando inizio a lavorare con loro, molti di loro sono terrorizzati dal dolore del parto. Ciò che la maggior parte delle persone non sa è che ci sono due modi principali in cui puoi guardare l’argomento del dolore durante il travaglio.
Due prospettive di gestione del dolore durante il travaglio
I ricercatori di nome Leap e Anderson hanno proposto questi due diversi punti di vista o prospettive. Una prospettiva è la prospettiva del sollievo dal dolore durante il travaglio, e l’altra è “lavorare con il dolore o affrontare il dolore.,”
Prospettiva di sollievo dal dolore
Molti medici e infermieri del lavoro e della consegna credono fortemente nella prospettiva di sollievo dal dolore. Molti credono che il dolore durante il travaglio non sia necessario nella società di oggi e che dovremmo eliminare il dolore e che i benefici dei farmaci antidolorifici superano sempre i rischi. Alcuni di loro potrebbero non capire perché qualcuno vorrebbe andare senza antidolorifici durante il travaglio, e questo perché molti infermieri e medici sono stati addestrati nella scuola di medicina e nella scuola infermieristica che è molto importante valutare il dolore delle persone ed eliminarlo il più possibile.,
Affrontare la prospettiva del dolore
D’altra parte, molte persone credono nel far fronte al dolore o nel lavorare con la filosofia del dolore. In questa prospettiva, le persone credono che il dolore sia una parte normale del travaglio e che sia necessario invogliarti a muoverti e provare diverse posizioni che aiuteranno il bambino a scendere e uscire. Nell’ambiente giusto, un ambiente che si sente solidale e privato e ti permette di non sentirti ansioso, le persone possono affrontare meglio il dolore del travaglio in un ambiente come quello perché si sentono al sicuro e supportati., Inoltre, li aiuta a rilasciare ormoni naturali antidolorifici chiamati endorfine.
La differenza tra dolore e sofferenza
Le persone che credono nella prospettiva di affrontare il dolore credono anche che ci sia una differenza tra dolore e sofferenza. Penny Simkin è un famoso doula e autore che ha scritto molto sui temi del dolore contro la sofferenza. Insegna alle persone che puoi avere dolore senza soffrire. Puoi anche soffrire senza dolore. Non devono necessariamente andare di pari passo.,
Ad esempio, le persone possono provare dolore senza soffrire durante cose come correre o allenarsi per una maratona, o sottoporsi a un intervento chirurgico pianificato, o anche per alcune persone che hanno un travaglio può essere doloroso ma non soffrire perché sono preparati per questo e hanno un sacco di supporto.
Le cose che possono aiutare a far fronte con il dolore e prevenire la sofferenza, tra cui cose come essere educati in modo da non essere come paura o paura, compagnia, rassicurazione, tatto, sentimenti di sicurezza e di altri fattori positivi.,
D’altra parte, è possibile che alcune persone siano senza dolore e soffrano ancora. Le persone con un epidurale potrebbe sentire nessun dolore o poco, ma potrebbe ancora soffrire emotivamente. Possono sentirsi in difficoltà a causa di un lungo travaglio, al torpore che si sentono nel corpo, a sentirsi isolati o soli, o possono soffrire se si preoccupano del loro bambino per qualche motivo.
Oppure potresti avere una situazione in cui dolore e sofferenza stanno accadendo allo stesso tempo., Molti operatori sanitari con cui ho lavorato sono molto in sintonia con i loro clienti e notando se hanno attraversato quella linea dal dolore alla sofferenza. Preferisco personalmente parlare di gestione del dolore. Perché anche con i farmaci, a volte è impossibile alleviare completamente il dolore, quindi credo che dovremmo parlare di gestire il dolore e aiutare le persone a imparare come farlo con tutti i metodi di cui hanno bisogno.
Approcci alla gestione del dolore durante il travaglio
Ora le strategie di gestione del dolore durante il travaglio possono essere suddivise in due diversi tipi di approcci., Ci sono approcci farmacologici che utilizzano farmaci e farmaci, e ci sono approcci non farmacologici o non farmacologici per gestire il dolore.
Approcci farmacologici
In questa serie di video alcuni degli approcci farmacologici di cui parleremo includono epidurali e spinali, protossido di azoto, noto anche come gas esilarante e farmaci che possono passare attraverso la flebo per aiutare con il dolore.
Ora i ricercatori pensano che i nostri corpi percepiscano il dolore in un paio di modi diversi., Il primo modo è da quanto intenso è il dolore, e il secondo modo è come percepiamo il dolore come spiacevole, quanto spiacevole è per noi. Ora ci sono diversi approcci non farmacologici o modi non farmacologici per gestire il dolore che aiutano a ridurre l’intensità del dolore o la spiacevolezza del dolore, o entrambi.
Approcci non farmacologici
Teoria del controllo del cancello
Uno dei modi in cui possiamo aiutare a gestire il dolore durante il travaglio senza usare droghe è chiamato teoria del controllo del cancello. Questo è un concetto davvero cool., Fondamentalmente, la teoria del controllo del cancello dice che se attivi i tuoi nervi in modo non doloroso nello stesso momento in cui stai provando dolore, ciò blocca i segnali del dolore dal raggiungere il tuo cervello. Perche ‘c’e’ un cancello. C’è una quantità limitata di informazioni che possono arrivare al cervello in una sola volta, e se si inondano i nervi con stimoli non dolorosi, ciò impedisce ai messaggi dolorosi di passare.
Ad esempio, ho emicranie croniche. Potrei avere un dolore molto intenso nella mia testa come se ci fosse un icepick in arrivo dal mio cervello., Ma se mangio un cucchiaio di gelato, nel momento in cui quel gelato mi entra in bocca, è così zuccherino, dolce e cremoso, il dolore nella mia testa scompare davvero. Non riesco più a sentirlo a causa della teoria del controllo del cancello. I miei nervi sono inondati da stimoli non dolorosi, quindi i messaggi dolorosi non possono passare. Ora questo non fa andare via l’emicrania, e non appena finisco di mangiare il gelato il dolore torna a inondare, ma questo è solo un esempio di come possiamo usare quel controllo del cancello per gestire il dolore durante il travaglio.,
Quali sono alcuni modi in cui potresti aiutare a bloccare i messaggi dolorosi durante il travaglio? Alcune cose includono lavorando in una vasca calda di acqua, avendo qualcuno massaggio durante il travaglio, o mettere pressione sulla schiena ciò che le loro mani, posizionando se stessi e il movimento e l’utilizzo di cose come palle di nascita. È anche possibile utilizzare pacchetti caldi o unità poco DECINE, farro T-E-N-S. Tutte queste cose aiutano inondare i nervi in modo che i messaggi dolorosi non possono ottenere attraverso pure.,
Sistema nervoso centrale Metodo di controllo
Un altro modo davvero importante che si può aiutare a gestire il dolore durante il travaglio è attraverso il controllo della mente. Questo può sembrare un po ‘ folle, ma gli scienziati chiamano questo il metodo di controllo del sistema nervoso centrale di gestione del dolore. Controllando la tua mente e quello che stai pensando, si può effettivamente aiutare a controllare la spiacevolezza del dolore., Alcuni esempi di controllo del sistema nervoso centrale includono prendendo lezioni di educazione parto, ipnoterapia o utilizzando hypnobirthing o hypnobabies, continuo come da una doula, aroma terapia, musica e rilassamento e respirazione profonda.
Alcune persone potrebbero essere scettiche e pensare che questi approcci non farmacologici non funzionino. Ma nel 2014, i ricercatori hanno esaminato tutte le ricerche che erano mai state fatte su approcci non farmacologici e hanno scoperto che erano in realtà molto efficaci., Sia usando i metodi di controllo del cancello che i metodi del sistema nervoso centrale hanno contribuito a diminuire la possibilità che tu abbia bisogno di un’epidurale e notevolmente aumentato le tue possibilità di essere soddisfatto della tua nascita.
Quando le persone sono state assegnate in modo casuale, come lanciare una moneta, ad avere un approccio farmacologico o un approccio al sistema nervoso centrale, i ricercatori hanno scoperto che le persone che avevano l’approccio al sistema nervoso centrale offerto per prime hanno effettivamente sperimentato meno cesariani, meno pinze e consegne assistite dal vuoto, meno uso di Pitocina per stimolare,
Ciò che è stato più efficace nello studio è stato quando i ricercatori hanno combinato più metodi e li hanno adattati all’individuo, e anche il supporto continuo del lavoro da una doula è stato uno dei metodi più efficaci. ACOG, il Congresso americano di ostetrici e ginecologi, in realtà raccomanda che le persone in travaglio siano offerti metodi non farmacologici perché non sono stati trovati effetti collaterali o collaterali a questi metodi.,
Alcuni dei metodi non farmacologici per la gestione del dolore durante il travaglio di cui parleremo nelle sessioni future includono l’immersione in acqua, le tecniche di rilassamento, l’agopuntura e il massaggio e il supporto da una doula.
Bottom Line
In sintesi, le persone possono sentire dolore intenso durante il travaglio, e possiamo aiutare le persone e puoi gestire il travaglio usando approcci farmacologici e non farmacologici. Per alcune persone, tutto ciò di cui avranno bisogno sono approcci non farmacologici. Per gli altri, possono richiedere farmacologici o farmaci pure., Tuttavia, probabilmente è meglio se tutti sono andati al parto mentre sono dotati di un toolkit di cose che possono usare per aiutare a gestire il dolore e far fronte al travaglio. Anche se hai scelto di usare farmaci, ci sarà probabilmente un periodo durante il travaglio quando non hai farmaci, nel qual caso quegli approcci non farmacologici potrebbero essere molto utili. Inoltre, quando le persone stanno usando quelli prima di ottenere farmaci, in realtà riportano una maggiore soddisfazione con il loro parto.
Grazie per l’ascolto. Arrivederci.