Gli effetti di una donazione di sangue di una unità su autoemodiluizione e coagulazione

L’effetto dell’emodiluizione sulla coagulazione è stato ampiamente studiato. Abbiamo studiato l’autoemodiluizione a seguito di una perdita di sangue del 10% (480 ml) e il suo effetto sulla coagulazione. Sono stati arruolati dieci volontari sani e non identificati. A ciascun volontario è stata prelevata un’unità di sangue. Contemporaneamente il sangue è stato prelevato dal braccio opposto prima e immediatamente dopo la donazione di sangue e a 1, 2, 4 e 6 ore., È stato testato per trombelastografia, ematocrito ed endorfine. C’è stata una significativa diminuzione del tempo r dal campione di controllo al campione prelevato immediatamente dopo la donazione di sangue. Questo valore è tornato alla linea di base a 1 ora dopo la donazione e non è cambiato di nuovo. Non ci sono stati altri cambiamenti significativi nei parametri tromboelastografici. Le variazioni frazionarie della noradrenalina plasmatica sono state significativamente aumentate a 1 ora dopo la donazione (P = 0,048), tornando al basale di 2 ore dopo la donazione., L ‘ematocrito ha mostrato una rapida (circa il 4%) diminuzione durante la donazione seguita da una lenta, ma progressiva diminuzione nell’ arco di sei ore, con un calo medio dell ‘ 8,3% rispetto ai valori pre-donazione. Uno stato di ipercoagulabilità relativa si trova immediatamente dopo una rapida perdita del 10% nel volume del sangue circolante. Ciò può essere correlato alla rapida emodiluizione immediata. È improbabile che la risposta simpatica alla perdita di sangue abbia un ruolo. Tuttavia, dopo la caduta iniziale, il lento ripristino del volume di sangue circolante mediante autodiluzione richiede da sei a otto ore e non è associato a una maggiore coagulazione., Di interesse è che una perdita di sangue del 10% in una persona sana non richiede la sostituzione del volume.

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