E se ci fosse un metodo di controllo delle nascite estremamente efficace e a lungo termine a cui si doveva pensare solo una volta ogni tre anni? No, non è stregoneria (beh, non proprio) — in realtà è una cosa reale. Se questo suona bene, l’impianto contraccettivo, o Nexplanon, potrebbe essere giusto per te. Continua a leggere per imparare le risposte a queste domande:
- Cos’è l’impianto contraccettivo e come funziona?,
- Quali sono i diversi tipi di impianti contraccettivi?
- Quali sono i benefici e i rischi dell’impianto?
- Chi non dovrebbe usare l’impianto?
- Come viene inserito e rimosso l’impianto? (E… può cadere?)
Un piccolo metodo contraccettivo con risultati *enormi*
Nexplanon, un metodo contraccettivo a lunga durata d’azione, è una piccola asta di plastica flessibile, delle dimensioni di un fiammifero. È posizionato sotto la pelle del braccio dal tuo operatore sanitario., Una volta impiantato, rilascia un basso ma costante dose di progestinico (un progesterone sintetico) e previene la gravidanza da:
- Ispessimento del muco cervicale
- Assottigliamento del rivestimento dell’utero
- Sopprimere l’ovulazione
Nexplanon è attualmente approvato per l’uso per tre anni, ma non c’è prova che può essere utilizzato per un massimo di cinque anni (ma non prolungare l’utilizzo dell’impianto senza prima parlare con il medico).
Implanon, predecessore di Nexplanon, è stato interrotto negli Stati Uniti nel 2014, e Nexplanon è la sua versione aggiornata., Mentre Implanon è ancora utilizzato in altri paesi, Nexplanon è l’unico impianto di controllo delle nascite disponibile negli Stati Uniti.
Gli aspetti positivi, gli aspetti negativi e il buono a sapersi
Poiché c’è solo un’opzione per l’impianto contraccettivo, devi solo usare i muscoli decisionali per capire se questo metodo è quello giusto per te. Con così tanti altri tipi di controllo delle nascite là fuori, ti stiamo portando i pro ei contro dell’impianto per aiutarti a fare una scelta informata.,
Parliamo di benefici
Nexplanon è super efficace — infatti, meno dell ‘ 1% delle persone che lo usano per un anno rimarrà incinta. Ma questo non è l’unico vantaggio:
- Non puoi abusarne — una volta entrato, è tutto! Non c’è niente da ricordare per prendere o aggiornare.
- Non è visibile una volta inserito, quindi nessuno può dire quando lo hai dentro.
- Non è necessario mettere in pausa durante il sesso per inserirlo.
- Può ridurre i crampi dolorosi del periodo.
- È estrogeno libero, in modo da se l’estrogeno è di preoccupazione per voi (cioè,, hai un rischio o una storia di coaguli di sangue), puoi ancora usarlo.
- 1 su 3 persone che utilizzano Nexplanon smettere di ottenere i loro periodi del tutto dopo un anno.
- E ‘ contraccezione reversibile, in modo da poter rimanere incinta subito dopo si tira fuori.
Ora, effetti collaterali e rischi
Secondo il Guttmacher Institute, solo lo 0,5% di tutte le persone con ovaie che usano la contraccezione optano per Nexplanon. “È davvero un peccato perché è la forma di contraccezione più efficace là fuori, con tassi di efficacia migliori rispetto alla legatura delle tube”, dice il dott., Eva Luo, GINECOLOGA presso il Beth Israel Deaconess Medical Center di Boston, Massachusetts. Quindi, perché non lo usano più persone?
“Il Nexplanon può causare sanguinamento vaginale irregolare”, dice Luo. “Generalmente, un terzo mantiene i loro schemi di sanguinamento regolari e sono felici. Un terzo avrà sanguinamento irregolare, ma non li infastidisce e sono felici. L’ultimo terzo sviluppa sanguinamento irregolare e li fa impazzire e fuori.”
Sfortunatamente, non c’è un ottimo modo per prevedere in quale popolazione potresti cadere., “Dico sempre ai pazienti che se sono motivati a provare, nessun danno nel provare-e se lo ami, è così grande. In caso contrario, sono sempre qui per rimuoverlo e possiamo parlare di altre opzioni”, dice.,
oltre al sanguinamento irregolare, effetti collaterali comuni di Nexplanon includono:
- mal di testa
- dolore al Seno
- guadagno di Peso
- il Dolore o ecchimosi in cui l’impianto è stato inserito
- Un’infezione in cui l’impianto è stato inserito
- Addominale o mal di schiena
- Un aumentato rischio di noncancerous cisti ovariche
- la Diminuzione del desiderio sessuale
- Vertigini
- Lieve insulino-resistenza
- sbalzi di Umore e depressione
- Potenziale di interazione con altri farmaci (alcuni farmaci sequestro, alcuni sedativi, alcuni HIV farmaci, San, Iperico)
- Infiammazione vaginale o secchezza
I seguenti possono essere segni di condizioni gravi che richiedono cure mediche immediate., Contattare il fornitore di assistenza sanitaria se si sviluppa:
- Segni o sintomi di un’infezione al sito di inserimento, come la tenerezza, arrossamento, gonfiore, o di scarico
- Segni o sintomi di gravidanza in qualsiasi momento dopo il contraccettivo impianto è inserito
- noduli al Seno
- Pesante e prolungato sanguinamento vaginale
- Segni o sintomi di un coagulo di sangue nella gamba, come persistente dolore e gonfiore in vitello
- Segni o sintomi di ittero, come ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi
Come Nexplanon impatto fertilità?,
Dopo la rimozione di Nexplanon, può verificarsi un rapido ritorno ai cicli mestruali preimpianto. Negli studi clinici con Implanon (la versione precedente di Nexplanon), la quantità di etonogestrel (il progestinico di Nexplanon) nel sangue è diminuita una settimana dopo la rimozione e le gravidanze si sono verificate già da 7 a 14 giorni. Se non si desidera rimanere incinta dopo aver estratto l’impianto, è necessario continuare a utilizzare la contraccezione.
Nexplanon non ti protegge dalle infezioni sessualmente trasmissibili (IST), che possono causare infertilità se non vengono trattate., Ricorda di continuare a fare il test per le IST mentre usi l’impianto.
La gravidanza ectopica può verificarsi mentre Nexplanon è in uso, ma la percentuale di persone che sperimentano questo è molto bassa. Nel caso improbabile che ciò accada, ciò rappresenta una seria minaccia per la salute e la fertilità, poiché lo sviluppo dell’ovulo fecondato al di fuori dell’utero può provocare emorragie interne e lo scoppio di una tuba di Falloppio.
Quanto costa l’impianto (e l’assicurazione lo coprirà)?,
Senza assicurazione, Nexplanon può costare fino a $1.300 (ma questo è il controllo delle nascite per un massimo di cinque anni). L ” Affordable Care Act mandati che il controllo delle nascite, tra cui Nexplanon, è coperto, ma si dovrebbe verificare con il vostro fornitore di assicurazione per essere sicuri. Se si dispone di assicurazione, Nexplanon potrebbe essere a basso costo o addirittura gratuito. Planned Parenthood offre programmi per rendere l’impianto (e altri controlli delle nascite) a prezzi accessibili.
Tieni presente, tuttavia, che il costo totale del tuo Nexplanon coinvolge più del semplice dispositivo reale., Si dovrebbe fattore in:
- La co-paga per le vostre iniziali GYN esame
- Ottenere il vostro impianto inserito
- La co-paga per le eventuali visite di follow-up
- Ottenere il vostro impianto rimosso, che può costare tra $0 $e $ 300
Che non dovrebbe ottenere l’impianto
Nexplanon l’effetto collaterale più comune è il sanguinamento irregolare: questo significa che potrebbe essere più brevi e più leggeri periodi più lunghi e più pesanti periodi, spotting tra i periodi, o diverse lunghezze di tempo tra i periodi. Schemi di sanguinamento irregolari sono particolarmente comuni durante i primi 6-12 mesi di utilizzo.,
Se per lei è importante avere periodi costanti, l’impianto potrebbe non essere la scelta giusta. ” Per i miei pazienti che vogliono un modello regolare e prevedibile di sanguinamento, “Dr. Luo dice,” Io non consiglio un Nexplanon.”
BMI e Nexplanon
La ricerca ha indicato che Nexplanon e altre forme di controllo delle nascite ormonale potrebbero non essere altrettanto efficaci nelle donne con un indice di massa corporea (BMI) superiore a 30, ma significa che non vale la pena usarlo? È complicato (e così è BMI come strumento di misurazione della salute in generale, che vale la pena notare).,
“Quello che dico ai pazienti è che sì, ci sono studi (come questo) che dimostrano in pazienti con un BMI superiore a 30, poiché c’è meno ormone circolante rispetto ai pazienti con un BMI inferiore a 30”, afferma il dott. “Tuttavia, la quantità circolante è ancora sufficiente per essere una forma efficace e affidabile di contraccezione.”
Cosa vuol dire ottenere e avere un impianto
Prima di inserire Nexplanon, il tuo operatore sanitario ti farà domande sulla tua storia medica ed eseguirà un esame fisico per confermare che l’impianto è adatto., Una volta che questo è stato curato, si è pronti ad andare!
Ecco cosa succede quando si ottiene l’impianto:
- Si sdraia sulla schiena con il braccio che riceverà l’impianto piegato al gomito e posizionato vicino alla testa.
- Il tuo operatore sanitario individuerà una scanalatura tra i muscoli bicipiti e tricipiti sul lato interno del braccio.
- Un anestetico locale sarà iniettato nel punto.
- L’impianto viene inserito proprio sotto la pelle, tramite un applicatore.,
- Non hai bisogno di punti, ma probabilmente avrai lividi, dolore o sanguinamento e forse una piccola cicatrice nel sito dell’impianto.
- Il tuo operatore sanitario ti chiederà di sentire il tuo braccio per verificare la presenza dell’impianto e faranno lo stesso. Se non riescono a sentire il dispositivo, possono eseguire un’ecografia o una radiografia.
- Se si ottiene Nexplanon inserito durante i primi cinque giorni del periodo, si può fare sesso subito dopo l’inserimento e prevenire la gravidanza.,
- Se non viene inserito Nexplanon durante i primi cinque giorni, utilizzare il controllo delle nascite di backup per una settimana dopo l’impianto.
- È possibile rimuovere la benda di pressione in 24 ore, ma mantenere la piccola benda pulita e in posizione per tre o cinque giorni. (Assicurarsi di seguire le istruzioni del medico su come prendersi cura del sito di inserimento.)
Nexplanon può muoversi una volta impiantato?
“Nexplanon può essere rimosso”, afferma il dottor Luo, “ma raramente” scompare ” nello stesso modo in cui un IUD può essere espulso., Il motivo è che il Nexplanon viene inserito appena sotto la pelle attraverso una procedura chirurgica minore. Il corpo di tutti guarisce e cicatrizza in modo leggermente diverso, e durante questo processo, Nexplanon potrebbe migrare un po ‘ dal sito di inserimento iniziale.”Ma prima che questa possibilità diventi troppo spaventosa:” Sto parlando di distanze da millimetri a centimetri, non piedi! Come un impianto dentale, questo richiede una procedura chirurgica per rimuovere. Non cadrà solo da solo”, spiega il dottor Luo.,
Rimozione dell’impianto
Affinché Nexplanon continui a funzionare come contraccezione a lungo termine, è necessario che venga rimosso e sostituito con un nuovo dispositivo ogni tre anni (ancora una volta, potrebbe funzionare per cinque anni, ma assicurati di parlarne con il tuo medico prima di prolungare l’uso di uno già in uso da tre anni).
Non provare a rimuovere Nexplanon da soli. “L’inserimento e la rimozione sono una piccola procedura chirurgica minore che può essere eseguita in ufficio, ma richiede un grado di sterilità chirurgica”, afferma il dott.,
La rimozione dell’impianto richiede meno di cinque minuti. Ecco cosa succede quando il tuo operatore sanitario lo estrae:
- Ti verrà iniettato un anestetico locale nel braccio sotto l’impianto.
- Faranno una piccola incisione nella pelle.
- L’impianto sarà spinto verso l’incisione fino a quando la punta è visibile e può essere afferrata con una pinza.
- L’impianto viene estratto e viene applicata una benda di pressione. Non sono necessari punti.
- Non appena Nexplanon viene rimosso, è possibile impiantarne uno nuovo., Se si sceglie di non continuare a utilizzare Nexplanon e non si desidera rimanere incinta, utilizzare invece un altro tipo di contraccezione.
Quindi, il gioco è fatto: il 101 su Nexplanon. Se ti piace quello che hai imparato, verificare con il vostro fornitore di assistenza sanitaria per saperne di più. E se stai pensando di avere figli in futuro, controlla il test a casa di Modern Fertility, che può rispondere alle tue domande sullo stato dei tuoi ormoni della fertilità ora, prima di abbandonare quel controllo delle nascite e iniziare a provare a concepire.
Questo articolo è stato esaminato dal Dott., Eva Marie Luo, GINECOLOGA presso il Beth Israel Deaconess Medical Center e membro della politica sanitaria e della gestione presso i medici della facoltà di medicina di Harvard, l’organizzazione dei medici affiliata al sistema sanitario Beth Israel – Lahey.