Procedura di impianto
Il dispositivo viene solitamente impiantato utilizzando l’approccio transvenoso. In questo approccio, viene praticata una piccola incisione nel petto del paziente dopo aver intorpidito l’area con anestetico locale. Viene anche somministrata la sedazione. Il piombo viene quindi inserito attraverso questa incisione in una vena principale per raggiungere la camera specifica del cuore., Questo viene fatto sotto la guida di immagini a raggi X in tempo reale fornite dalla fluoroscopia. Due dei cavi sono guidati all’atrio destro e al ventricolo destro. Il terzo cavo è guidato al ventricolo sinistro attraverso il seno coronarico. Le estremità dei cavi sono quindi attaccate al muscolo cardiaco. Dopo che un’estremità del cavo è attaccata al muscolo cardiaco, i cavi sono controllati per disposizione ed il funzionamento adeguati con una prova di funzione del cavo chiamata stimolazione., Una volta che i cavi hanno eliminato il test, l’altra estremità del cavo viene quindi collegata al dispositivo, che di solito è posto in una tasca sotto la pelle nella parte superiore del torace e l’incisione è chiusa. L’intera procedura di impianto richiede solitamente circa 2-4 ore. Il recupero è veloce nell’approccio transvenoso e il paziente viene dimesso dall’ospedale in circa 24 ore. In rari casi, quando l’approccio transvenoso non può essere utilizzato, il dispositivo viene impiantato nella tasca sotto la pelle nell’addome inferiore (approccio epicardico)., L’impianto con questo approccio viene eseguito in anestesia generale e richiede un po ‘ più di tempo, circa 3-5 giorni, per il recupero.
Dopo la procedura di impianto, viene eseguita una radiografia del torace per controllare i polmoni e la posizione del dispositivo e dei cavi. Anche un monitor di telemetria e un monitor holter sono collegati al torace con patch di elettrodi appiccicosi per monitorare e registrare il ritmo cardiaco. Questi monitor vengono rimossi prima della dimissione dall’ospedale e il paziente viene inviato alla clinica del dispositivo per le impostazioni finali del dispositivo., Nella clinica del dispositivo, un piccolo dispositivo chiamato programmatore viene tenuto direttamente sopra il dispositivo per regolare le impostazioni e vengono presi in considerazione i dati sia del controllo del dispositivo che del monitor holter. Può anche essere eseguito un ecocardiogramma.