Il bloccaggio ritardato del cordone ombelicale può avvantaggiare i bambini anni dopo

Un paio di minuti extra attaccati al cordone ombelicale alla nascita possono tradursi in una piccola spinta nel neurosviluppo diversi anni dopo, suggerisce uno studio.,

I bambini le cui corde sono state tagliate più di tre minuti dopo la nascita avevano abilità sociali e capacità motorie leggermente superiori rispetto a quelli le cui corde sono state tagliate entro 10 secondi. I risultati non hanno mostrato differenze nel QI.

“Ci sono prove crescenti da una serie di studi che tutti i bambini, quelli nati a termine e quelli nati presto, beneficiano di ricevere sangue extra dalla placenta alla nascita”, ha detto il dottor Heike Rabe, neonatologo presso Brighton& Sussex Medical School nel Regno Unito., L’editoriale di Rabe ha accompagnato lo studio pubblicato martedì sulla rivista JAMA Pediatrics.

Ritardare il serraggio del cavo consente di trasferire più sangue dalla placenta al bambino, a volte aumentando il volume di sangue del bambino fino a un terzo. Il ferro nel sangue aumenta lo stoccaggio del ferro dei neonati e il ferro è essenziale per uno sviluppo sano del cervello.

“Il sangue in più alla nascita aiuta il bambino a far fronte meglio alla transizione dalla vita nel grembo materno, dove tutto è fornito per loro dalla placenta e dalla madre, al mondo esterno”, ha detto Rabe., “I loro polmoni ottengono più sangue in modo che lo scambio di ossigeno nel sangue possa avvenire senza intoppi.”

Studi precedenti hanno mostrato livelli più elevati di ferro e altri effetti positivi più tardi nell’infanzia tra i bambini le cui corde sono state bloccate dopo diversi minuti, ma pochi studi hanno esaminato i risultati dopo l’infanzia.

In questo studio, i ricercatori hanno assegnato a caso metà di 263 neonati svedesi sani a termine per avere le corde bloccate più di tre minuti dopo la nascita. L’altra metà è stata bloccata meno di 10 secondi dopo la nascita.,

Quattro anni dopo, i bambini sono stati sottoposti a una serie di valutazioni per il QI, le capacità motorie, le abilità sociali, la risoluzione dei problemi, le capacità comunicative e il comportamento. Quelli con bloccaggio del cavo ritardato hanno mostrato punteggi modestamente più alti nelle abilità sociali e nelle capacità motorie. Quando separati per sesso, solo i ragazzi hanno mostrato un miglioramento statisticamente significativo.

“Non sappiamo esattamente perché, ma ipotizziamo che le ragazze ricevano una protezione extra attraverso livelli di estrogeni più elevati pur essendo nel grembo materno”, ha detto Rabe. “I risultati nei neonati a termine sono coerenti con quelli del follow-up nei neonati pretermine.,”

Il bloccaggio ritardato del cavo ha raccolto più attenzione negli ultimi anni per i suoi potenziali benefici per il neonato. Fino a poco tempo fa, i medici credevano che il serraggio precoce riducesse il rischio di emorragia nella madre, ma la ricerca non lo ha confermato.

Gran parte della ricerca si è concentrata sui neonati pretermine, che sembrano beneficiare maggiormente del bloccaggio del cavo ritardato, ha detto Rabe., I prematuri che hanno ritardato il bloccaggio del cordone tendono ad avere una pressione sanguigna migliore nei giorni immediatamente dopo la nascita, hanno bisogno di meno farmaci per sostenere la pressione sanguigna, hanno bisogno di meno trasfusioni di sangue, hanno meno sanguinamento nel cervello e hanno un minor rischio di enterocolite necrotizzante, una lesione intestinale pericolosa per la vita, ha detto.

Questo studio è tra i pochi a guardare i bambini sani, a termine in un paese ad alto contenuto di risorse, al contrario dei paesi in via di sviluppo in cui la carenza di ferro può essere più probabile.,

Il Congresso americano degli ostetrici e ginecologi non ha ancora approvato la pratica, citando prove insufficienti per i neonati a termine. L’Organizzazione mondiale della sanità raccomanda un bloccaggio del cavo ritardato di non meno di un minuto.

Non è chiaro se la pratica possa danneggiare la salute dei bambini. Alcuni studi hanno trovato un rischio più elevato di ittero, un accumulo di bilirubina nel sangue dalla rottura dei globuli rossi. L’ittero viene trattato con la terapia della luce blu e raramente presenta gravi complicazioni.,

un Altro rischio è una condizione chiamata policitemia, un elevato numero di globuli rossi, ha detto il Dottor Scott Lorch, professore associato di pediatria presso l’Università della Pennsylvania Perelman School of Medicine e direttore del Centro per Perinatale e Pediatrica Salute Disparità di Ricerca presso il Children’s Hospital di Philadelphia.

“La policitemia può avere conseguenze mediche per il bambino, tra cui coaguli di sangue, distress respiratorio e persino ictus nel peggiore dei casi”, ha detto Lorch., Alcuni studi hanno trovato livelli più elevati di globuli rossi nei bambini con bloccaggio del cavo ritardato, ma non ci sono state complicazioni.

Lorch ha anche sottolineato che questo studio ha coinvolto una popolazione per lo più omogenea in un paese al di fuori degli Stati Uniti

“Dovremmo vedere se effetti simili sono visti in popolazioni a rischio più elevato, come la bassa popolazione socioeconomica, le minoranze razziali ed etniche e quelle a più alto rischio di ritardo dello sviluppo neurologico”, ha detto Lorch.,

Finora, studi sul bloccaggio ritardato del cavo hanno escluso i bambini nati in difficoltà, come quelli con difficoltà respiratorie o altri problemi. Ma Rabe ha detto che questi bambini possono effettivamente beneficiare di più dalla pratica.

Questi bambini hanno spesso bisogno di più volume di sangue per aiutare con problemi di pressione sanguigna, respirazione e circolazione, ha detto Rabe. “Inoltre, il sangue placentare è ricco di cellule staminali, che potrebbero aiutare a riparare qualsiasi danno cerebrale che il bambino potrebbe aver sofferto durante una nascita difficile”, ha aggiunto., “La mungitura del cavo sarebbe il modo più semplice per far entrare rapidamente il sangue extra nel bambino in una situazione di emergenza.”