In-Home Care Costi e modi per pagare

Molti anziani dicono che preferirebbero rimanere nella loro casa il più a lungo possibile nei loro ultimi anni. Se si desidera sostenere un genitore di invecchiamento o altra persona cara in questa scelta, si può considerare l’assunzione di qualcuno per aiutarli a con le attività quotidiane a casa. Questa disposizione è chiamata assistenza domiciliare. Questo è diverso dall’assistenza sanitaria domiciliare, che include l’assistenza medica a casa prescritta da un medico.

Ci sono diverse opzioni per l’assistenza domiciliare a seconda di ciò di cui ha bisogno il genitore anziano., Si può guardare a pagare un adulto a vivere in casa, fare le pulizie, preparare i pasti, agire come un compagno, e aiutare la persona amata quando hanno bisogno di assistenza. Se il vostro genitore anziano ha bisogno di assistenza medica o cura per tutta la notte, si potrebbe essere alla ricerca di un livello più avanzato e costoso di assistenza domiciliare.

Circa 40 ore a settimana di assistenza domiciliare costa in media circa Gen 4.800, secondo l’indagine 2018 Cost of Care di Genworth. In confronto, assisted living costa average 4.000 al mese in media., Poiché i costi possono variare ampiamente in base alla tua posizione e alla quantità di cure necessarie, è importante fare la tua ricerca per ottenere una buona sensazione di quanto puoi aspettarti di spendere.

I caregiver professionali in-home-attraverso un’agenzia o operatori indipendenti – in genere forniscono assistenza nelle attività della vita quotidiana come vestirsi, fare il bagno, la gestione dei farmaci, i lavori domestici leggeri e fare commissioni., Con un badante live-in, parte dello stipendio può essere compensata da cose come vitto e alloggio, cibo, o consentendo l’accesso a un veicolo per uso personale.

Per coloro che hanno bisogno di cure mediche a casa, infermieri di assistenza sanitaria a casa o professionisti della salute addestrati sono disponibili. L’assistenza domiciliare può essere costosa e in alcuni casi costa più dell’assistenza in una comunità di vita assistita.

Prima di assumere un badante live-in, è necessario determinare se lui o lei sarà in grado di fornire i servizi necessari. E che varierà a seconda delle normative statali per assistenti di cura personale o assistenti infermieristici certificati.,

In alcuni stati i CNA possono svolgere una vasta gamma di compiti, ma in altri, un aiutante live-in sarà presente solo per compagnia e ADLS, o attività della vita quotidiana. Questi includono:

• balneazione
• medicazione
• cucina
• il trasporto o l’esecuzione di commissioni
• spia servizio di pulizia
• farmaco promemoria
• e, a volte, controlli della pressione sanguigna

In alcuni stati, CNAs grado di prendersi cura di cose come la somministrazione dei farmaci, dando iniezioni, quantità di zucchero nel sangue e di svuotamento del catetere borse.,

Se la persona amata ha esigenze che si allineano più strettamente con l’assistenza infermieristica e non vive in uno stato in cui sono consentiti questi servizi aggiuntivi, può avere più senso assumere sia un caregiver che un infermiere. Questo può finire per essere costo-proibitivo.

Assunzione tramite agenzie di assistenza domiciliare

Un modo per evitare problemi lungo la linea è quello di fare i compiti in anticipo. Poiché c’è una domanda così elevata di assistenza domiciliare, compresi i servizi di assistenza dal vivo, nuove aziende stanno spuntando dappertutto., Attenzione alle agenzie che non sono stati in attività per molto tempo o di servizi che costano ben al di sotto del valore di mercato.

Quando raggiungi un’agenzia, assicurati di chiedere informazioni specifiche sulle loro politiche finanziarie. È necessario comprendere appieno come gestiscono la fatturazione, i servizi e le commissioni e se offrono assistenza finanziaria come i piani di pagamento.

Caring.com I consulenti familiari possono fornire informazioni su diverse agenzie di assistenza domiciliare vicino alla persona amata e collegare te e la persona amata con agenzie che potrebbero essere una buona misura., Da lì, l’agenzia lavorerà con la persona amata e la sua famiglia per capire meglio le loro esigenze di cura e per impostare un primo incontro.

La maggior parte delle persone vogliono rimanere a casa, e se possono permettersi di farlo, lo faranno. Ma è importante rendersi conto che sarà una sfida di gestione, soprattutto se si sta giocoleria più di un caregiver alla volta. Poiché la paga è relativamente bassa per gli operatori sanitari, si aspettano che questa posizione sia transitoria. Le persone passano ad altre carriere e il tasso di turnover è alto.,

Modi per pagare l’assistenza domiciliare

Prima di impegnarti nell’assistenza domiciliare, è importante considerare come pagherai. Si possono avere più opzioni a vostra disposizione di quanto si potrebbe altrimenti aspettare. Questi includono mutui reverse, rendite, Medicare, accordi collettivi di pari livello; assicurazione privata (coperto nella sezione successiva) come l’assicurazione sulla vita e l’assicurazione per l’assistenza a lungo termine; e programmi pubblici (coperti nell’ultima sezione) come Medicaid e Veterans benefits.,

Accordi collettivi di fratelli

Se sei preoccupato per mamma o papà che vivono da soli, anche gli altri membri della famiglia potrebbero essere preoccupati. Lavorando insieme, le famiglie possono elaborare un piano in cui coloro che non possono aiutare a causa della geografia o delle richieste di lavoro pagano i fratelli che hanno quella disponibilità e flessibilità per stare con i loro genitori ogni giorno.,

In un’altra strategia, i fratelli che hanno fondi disponibili possono pagare i caregiver domestici o le agenzie di assistenza domiciliare senior ora con la consapevolezza che saranno rimborsati per il loro contributo dall’eredità collettiva dei fratelli o dai proventi della casa dopo la morte dei genitori.

Uno di questi accordi deve essere spiegato molto chiaramente per evitare tensioni, risentimenti o dissensi su tutta la linea., Se un fratello agisce come badante, dovrebbe avere un salario orario impostato e dovrebbe tenere traccia delle ore e delle spese sostenute, come il gas o la spesa, proprio come farebbe un dipendente. Se un fratello paga per l’assistenza domiciliare con l’aspettativa di rimborso, dovrebbe tenere registri chiari sotto forma di fatture e ricevute o assegni annullati. È anche una buona idea avere qualcosa per iscritto per mostrare l’esecutore della volontà, o anche per mettere una clausola nella volontà che spiega il piano.,

Reverse Mortgage

Reverse mortgages sono stati sviluppati dal governo specificamente allo scopo di aiutare gli anziani (originariamente vedove) rimanere nelle loro case fino alla fine della loro vita.

Con un mutuo inverso, gli anziani possono utilizzare il valore del patrimonio netto nella loro casa per ottenere denaro ora, sia tutto in una volta o in pagamenti mensili. Ma invece di prendere in prestito una somma fissa, il saldo del prestito aumenta nel tempo. Un’ipoteca inversa consente alla persona amata di rimanere in casa fino alla morte, anche se a quel punto il saldo del prestito supera il valore della casa., Ma a quel punto, la casa deve essere venduta per rimborsare il saldo del prestito.

Reverse mutui hanno limitazioni: La persona amata deve essere 62 o più anziani, e lei deve possedere la sua casa, sia a titolo definitivo o con poco debito lasciato sul prestito originale. (La banca che detiene il prestito originale deve essere rimborsato prima che i pagamenti siano effettuati sul mutuo inverso.) La banca decide un valore in base al valore della casa e anche in base alla vostra amata di età, dal momento che colpisce il periodo di tempo le vincite devono coprire.,

Mentre un mutuo inverso può essere la soluzione perfetta per il tuo dilemma di assistenza domiciliare, viene fornito anche con regole severe per quanto riguarda l’assicurazione dei proprietari di abitazione, l’assicurazione ipotecaria e la manutenzione della casa, rendendo più facile il default. Scegli un broker ipotecario stimabile o una banca e leggi attentamente l’intero contratto. (Secondo il Consumer Financial Protection Bureau, truffe mutuo inverso e pignoramenti sono in aumento, spesso a causa di tasse elevate o clausole che rendono facile perdere la casa.,)

Una rendita

Le rendite sono progettate per aiutare gli anziani a trasformare i risparmi per la pensione o una pensione in un flusso di reddito costante e garantito che paga fino alla morte o per un determinato numero di anni. Il denaro può essere utilizzato per pagare l’assistenza domiciliare o, eventualmente, per la vita assistita, se necessario. Una rendita è come un incrocio tra un fondo di investimento e una polizza assicurativa; il denaro viene investito a un tasso di interesse fisso o variabile e quindi, dopo una data di maturazione concordata, è possibile iniziare a effettuare prelievi.,

Le rendite sono diventate controverse a causa di rappresentanti senza scrupoli che approfittano degli anziani vulnerabili. Così aiutare la persona amata a trovare un istituto finanziario stimabile e rappresentante di consultare per quanto riguarda un acquisto di rendita.

Un altro vantaggio di una rendita è che la somma investita non è considerata un bene quando si applica per Medicaid. Il governo conta il reddito versato dalla rendita, ma non l’importo originariamente investito.

Medicare

Non è facile ottenere la copertura Medicare per l’assistenza domiciliare e quando lo fai è strettamente limitato., Detto questo, può essere una manna dal cielo quando si è di fronte a una crisi medica improvvisa o crisi nella condizione del vostro amato. La copertura Medicare è più comune quando la persona amata viene dimessa dall’ospedale o da una struttura di riabilitazione. Ti contratto attraverso un’agenzia certificata Medicare per un periodo di assistenza infermieristica qualificata e la terapia che è legato ad un certo periodo di recupero previsto.

La buona notizia è che la copertura Medicare è più facile da ottenere di quanto non fosse, e qualche volta nel 2013 dovrebbe diventare ancora più facile., Grazie alla risoluzione di una causa, la copertura Medicare per l’assistenza infermieristica qualificata e la terapia occupazionale e riabilitativa — a casa o in una casa di cura — non può essere limitata dal fatto che le condizioni del paziente stiano migliorando o meno. Prima della causa, i criteri Medicare coprivano il trattamento solo se le condizioni del paziente mostravano un miglioramento, il che significava che le persone con condizioni croniche come BPCO, insufficienza cardiaca, Parkinson e Alzheimer perdevano la copertura dopo un certo periodo di tempo.,

Guarda nella nostra directory di consulenti di assicurazione del governo per trovare un consulente nella vostra zona che può aiutare con Medicare ammissibilità.

Opzioni di assicurazione privata per l’assistenza domiciliare

Assicurati di esplorare queste opzioni per aiutarti a pagare l’assistenza domiciliare. Purtroppo, è molto probabile che per ottenere poco aiuto da assicurazione sanitaria privata., Anche se la maggior parte delle polizze di assicurazione sanitaria coprono alcune cure mediche prescritte dal medico per problemi di salute acuti, di solito a seguito di un ospedale o di una struttura infermieristica qualificata, nessuna polizza di assicurazione sanitaria-sia attraverso un piano sanitario pensionistico, il lavoro di un coniuge o una politica Medigap per integrare Medicare-copre l’assistenza domiciliare a lungo termine.

Tuttavia, si dovrebbe controllare la vostra assicurazione sanitaria privata per capire che cosa è e non è coperto, e quindi prendere in considerazione altre opzioni di assicurazione privata si possono avere, come ad esempio il seguente.,

Utilizzando Medicaid verso l’assistenza domiciliare

Il fatto che il genitore anziano possa avere un reddito molto basso non esclude l’assistenza domiciliare. Scopri i seguenti programmi di beneficio per vedere se pagheranno anche un importo limitato per la fornitura di assistenza domiciliare.

Medicaid

Medicaid copre l’assistenza domiciliare a breve termine per condizioni acute, di solito a seguito di un soggiorno in un ospedale o riabilitazione o in una struttura infermieristica qualificata., Inoltre, alcuni (ma non tutti) programmi Medicaid statali coprono una quantità limitata di assistenza domiciliare a lungo termine per coloro che si qualificano.

Tuttavia, anche in quegli stati che forniscono una copertura di assistenza domiciliare a lungo termine, le regole Medicaid spesso lo limitano a persone la cui condizione fisica o mentale è abbastanza grave da qualificarle per la copertura della casa di cura Medicaid., Inoltre, Medicaid pagherà solo per l’assistenza domiciliare se fornita da un’agenzia di assistenza domiciliare certificata Medicaid, non da un caregiver retribuito indipendente o da un familiare (ma ulteriori informazioni su contanti e consulenza, di seguito, per quanto riguarda se tu o altri membri della famiglia potreste essere pagati).

Per scoprire l’ammissibilità Medicaid e la copertura per l’assistenza domiciliare nel vostro stato, contattare l’agenzia Medicaid dello stato andando alla directory online per le agenzie di stato Medicaid o alla vostra agenzia locale sull’invecchiamento.,

Home and Community-Based Services (HCBS) Waivers

Tutti gli stati forniscono una sorta di assistenza a lungo termine per alcune persone, compresi gli anziani, che vivono a casa e che richiederebbero assistenza domiciliare se non ricevessero questi servizi., Questi programmi non sono tecnicamente parte di Medicaid, ma sono finanziati da Medicaid attraverso rinunce delle normali regole Medicaid, che è il modo in cui ottengono la loro designazione come programmi di “rinuncia” a casa e servizi basati sulla comunità (HCBS).

A differenza di Medicare copertura di assistenza domiciliare o regolare Medicaid home care copertura, questi programmi non sono limitati alle cure mediche e la loro copertura non si esaurisce quando la condizione medica di una persona si stabilizza. (Lo scopo di questi programmi di rinuncia è di tenere le persone fuori dalle case di cura il più a lungo possibile.,)

Casa e programmi di servizi basati sulla comunità in grado di fornire:

• In-home healthcare, tra cui l’assistenza infermieristica e la terapia fisica.
• Servizi di cura personale per aiutare con le normali attività della vita quotidiana (ADLs), come mangiare, fare il bagno e vestirsi.
• Servizi casalinghi, come semplice cucina, pulizia e lavanderia.
• Consegna del pasto.
• Partecipazione ai servizi diurni per adulti (assistenza, compagnia e attività in un centro servizi diurni per adulti).
• Assistenza al trasporto da e per cure mediche o altri servizi.,
• Dispositivi di assistenza, attrezzature mediche e forniture.
• Piccole modifiche domestiche (come l’ampliamento di una porta per ospitare una sedia a rotelle o l’installazione di una ringhiera di sicurezza in una vasca da bagno).

L’idoneità per un programma di rinuncia HCBS ha due parti. Il primo riguarda la necessità di cure. Il programma deve valutare la necessità del richiedente di cure mediche e / o assistenza con le attività della vita quotidiana. Di solito, necessità del richiedente per la cura deve essere abbastanza ampia che senza servizi in-casa, lui o lei avrebbe dovuto trasferirsi in una casa di cura.,

La seconda parte dell’ammissibilità è finanziaria. Un richiedente deve avere un reddito basso e poche attività, ma questi livelli di ammissibilità delle attività e del reddito sono di solito significativamente più alti rispetto alla normale copertura Medicaid. Nella maggior parte degli stati, un individuo può avere reddito numerabile (per una discussione di reddito numerabile, vedere Come funziona Medicaid) due o tre volte superiore a quello per l’ammissibilità regolare Medicaid. Allo stesso modo, un individuo di solito può avere molto di più in attività — il valore della casa della persona non conta affatto — che per la copertura regolare di Medicaid., Inoltre, in alcuni stati, il reddito e le attività che riposano esclusivamente nel nome del coniuge non vengono conteggiati.

Le regole e gli importi esatti di ammissibilità del reddito e delle attività variano da stato a stato.

Se qualcuno si qualifica per la copertura HCBS di assistenza domiciliare, in alcuni stati ci sono anche programmi che possono pagare un membro della famiglia per fornire alcune di queste cure domiciliari.

Per scoprire esattamente quali servizi domestici e basati sulla comunità sono disponibili nel tuo stato e quali sono le regole di ammissibilità, contatta un ufficio locale del programma Medicaid del tuo stato., Per trovare un ufficio Medicaid locale, vai al governo federale Benefits.gov sito web e scegli il tuo stato. Questo ti porta a una pagina con le informazioni di contatto per il programma Medicaid del tuo stato e le informazioni sugli uffici locali.

PACE

Il relativamente nuovo programma di assistenza all-Inclusive per gli anziani (PACE) fornisce assistenza domiciliare e comunitaria completa per anziani fragili che altrimenti richiederebbero assistenza domiciliare. PACE è disponibile solo in alcune aree di alcuni stati, e l’ammissibilità è limitata agli anziani a basso reddito, di solito quelli ammissibili sia per Medicare e Medicaid., Per vedere se c’è un programma PACE operativo dove si vive, e, in caso affermativo, come contattare il programma, vedere l’elenco online della National PACE Association dei programmi PACE.

Veterans Benefits

Se il tuo caro anziano era un veterano, potresti essere fortunato quando si tratta di assistenza finanziaria, ma dovrai essere assertivo e persistente per ottenerlo. Veterani che hanno servito più di 90 giorni di servizio attivo, con almeno un giorno durante un periodo di guerra, con un congedo con onore, possono beneficiare della pensione Veterani., I veterani che hanno bisogno di aiuto a lungo termine con le attività della vita quotidiana-o i cui coniugi hanno bisogno di tale aiuto — possono avere diritto a pagamenti mensili di invalidità noti come “aiuti e presenze” dal VA.

Questo tipo di benefici per i veterani richiede documentazione da un medico e viene calcolato utilizzando un sistema di classificazione complesso basato su come è disabilitato il tuo amato. Molte persone diventano scoraggiati dalla complessità del processo di qualificazione, ma una volta che i benefici veterani sono stabiliti possono essere estesi e continuare fino alla fine della vita. Secondo la Senior Veterans Service Alliance, solo 5.,4 per cento dei veterani che hanno diritto a questi benefici in realtà li ricevono, perché così pochi veterani conoscono i benefici e come qualificarsi.

Aiuto è disponibile da Veterans Service Organizations (VSO), un elenco dei quali è disponibile in un PDF che può essere scaricato dal sito web del Dipartimento di Veterans Affairs. Legalmente, VSO non sono autorizzati a pagare per l’aiuto con le applicazioni veterans benefits. Se un servizio richiede il pagamento di questa guida, cercare un’altra organizzazione. Se hai difficoltà a trovare un VSO, ci sono servizi di concierge finanziari che possono aiutare., Elderlife Financial è uno di questi servizi con una rete di VSO.

Contanti e consulenza (pagamento ai membri della famiglia)

Se la tua famiglia è come la maggior parte, sei tu e gli altri membri della famiglia che forniscono la maggior parte delle cure domiciliari della persona amata. Ma cosa succede se voi o altri badanti della famiglia devono rinunciare al lavoro retribuito al fine di fornire tale assistenza? Il programma di cassa e consulenza può essere in grado di aiutare.

In alcuni stati, Medicaid o un’altra agenzia statale gestisce un programma che paga gli anziani direttamente per coprire almeno una parte della loro assistenza domiciliare., (Si noti che alcuni stati eseguono programmi simili con nomi diversi.) L’importo che il programma paga dipende dalla valutazione del programma delle esigenze di cura della persona. Se la persona amata si qualifica per il programma (gli standard, in alcuni stati, sono leggermente più facili da soddisfare rispetto alla normale copertura Medicaid), lui o lei può quindi utilizzare le prestazioni in denaro per pagare voi o altri membri della famiglia, o lavoratori indipendenti di assistenza domiciliare, per fornire assistenza.

Per scoprire un denaro e consulenza o programma simile nel vostro stato, contattare l’agenzia Medicaid stato online o contattare l’agenzia locale sull’invecchiamento.,