Queste informazioni ti aiuteranno a prepararti a posizionare il catetere per nefrostomia al Memorial Sloan Kettering (MSK) e ti insegneranno come prendertene cura a casa.
Informazioni sul sistema urinario
Il sistema urinario è costituito da reni, ureteri, vescica e uretra. I reni producono urina che si raccoglie nella pelvi renale nella parte superiore degli ureteri (vedere Figura 1). I tuoi ureteri trasportano l’urina dai reni alla vescica.
L’urina si raccoglie nella vescica fino a quando non è necessario urinare. L’urina passa poi fuori dal tuo corpo attraverso l’uretra. Nelle donne, l’uretra è una struttura molto breve situata di fronte alla vagina (vedi Figura 2). Negli uomini, l’uretra è molto più lunga e passa attraverso la ghiandola prostatica e il pene (vedi Figura 3).
Informazioni sul catetere per nefrostomia
Avrà un catetere per nefrostomia per alleviare un blocco del sistema urinario. Il catetere verrà inserito attraverso la pelle nei reni. Permetterà all’urina di defluire in una borsa fuori dal corpo. In alcuni casi, può anche drenare nella vescica.,
Tipi di cateteri di drenaggio
Il sistema urinario può essere drenato con un catetere in 2 modi. Il medico ne discuterà con lei prima della procedura.
Catetere per nefrostomia
Un catetere per nefrostomia viene posizionato se il medico non può bypassare (aggirare) il blocco o se l’uretere è stato ferito. Passa attraverso la pelle e nella pelvi renale. Un’estremità del catetere forma un anello in quest’area. L’altra estremità del catetere si estenderà dal corpo (vedere Figura 4). Sarà collegato a un sacchetto di drenaggio esterno legato alla gamba.,
Catetere per nefro-ureterostomia
Un catetere per nefro-ureterostomia viene posizionato se il blocco nel sistema urinario può essere aggirato. Passa attraverso la pelle e nella pelvi renale. È guidato attraverso l’area di blocco fino alla vescica.
Un’estremità del catetere sarà nella vescica. L’altra estremità del catetere si estenderà dal corpo (vedere Figura 5)., Sarà collegato a un sacchetto di drenaggio esterno legato alla gamba. Questo catetere consente il flusso di urina in 2 direzioni. Può uscire nella sacca di drenaggio o nella vescica.
Posizionamento del catetere per nefrostomia
Il catetere per nefrostomia verrà inserito da un radiologo interventista. Un radiologo interventista è un medico specializzato in procedure guidate dall’immagine.
La procedura richiede solitamente meno di 1 ora. Il tuo radiologo interventistico ti spiegherà la procedura e ti darà il tempo di porre domande prima di firmare un modulo di consenso.,
Dopo la procedura, il catetere sarà collegato a una borsa per raccogliere il drenaggio.
A volte, i cateteri di nefrostomia vengono posizionati urgentemente quando si è malati. In altri casi, però, verrà programmato di venire in ospedale per la procedura. Se questo è il caso, seguire le linee guida di seguito.
Prima della procedura
Chiedere informazioni sui farmaci
Potrebbe essere necessario interrompere l’assunzione di alcuni farmaci prima della procedura. Parlate con il vostro medico su quali farmaci sono sicuri per voi di smettere. Abbiamo incluso alcuni esempi comuni di seguito.,
Se si assumono farmaci che influenzano il modo in cui i coaguli di sangue, chiedere al medico che esegue la procedura cosa fare. Le informazioni di contatto del medico sono elencate alla fine di questa risorsa.,93f00e1f”>clopidogrel (Plavix®)
Your doctor may or may not tell you to stop taking the medication, depending on the reason you’re taking it., Non interrompa l’assunzione di nessuno di questi farmaci senza parlare con il medico.
Si prega di rivedere le informazioni nella risorsa Farmaci comuni contenenti aspirina, Altri farmaci anti-infiammatori non steroidei (FANS), o vitamina E. Esso comprende informazioni importanti sui farmaci è necessario evitare prima della procedura e quali farmaci si può prendere invece.
Se assume insulina o altri farmaci per il diabete, potrebbe essere necessario modificare la dose prima della procedura. Chiedi al medico che prescrive il farmaco per il diabete cosa dovresti fare la mattina della tua procedura.,
Se prende qualsiasi diuretico (farmaci che ti fanno urinare più spesso), potrebbe essere necessario interrompere l’assunzione di loro il giorno della procedura. Alcuni esempi sono furosemide (Lasix®) o idroclorotiazide. Parli con il medico.
Si avrà una tomografia computerizzata (CT) scansione con IV (endovenosa) contrasto. Se in passato ha avuto una reazione allergica al contrasto IV, informi il medico.,
Rimuovere le periferiche dalla pelle
Se si indossa uno dei seguenti dispositivi sulla pelle, il produttore consiglia di rimuoverlo prima di scansione o procedura:
- monitor Continuo del glucosio (CGM), come un Freestyle® Libre, Dexcom®, o Eversense®
- pompa di Insulina, come un Omnipod®
Parlate con il vostro fornitore di assistenza sanitaria circa la pianificazione di un appuntamento con l’approssimarsi della data è necessario cambiare il dispositivo. Assicurati di avere con te un dispositivo extra da indossare dopo la scansione o la procedura.,
Se non siete sicuri di come gestire il glucosio mentre il dispositivo è spento, parlare con il fornitore di assistenza sanitaria che gestisce la cura del diabete prima del vostro appuntamento.
Organizza che qualcuno ti porti a casa
Devi avere un partner responsabile che ti porti a casa dopo la procedura. Un partner di cura responsabile è qualcuno che può aiutarti a tornare a casa in sicurezza e segnalare problemi ai tuoi operatori sanitari, se necessario. Assicurati di pianificare questo prima del giorno della procedura.,
Se non hai un partner responsabile che ti porti a casa, chiama una delle agenzie qui sotto. Manderanno qualcuno a casa con te. Di solito c’è un costo per questo servizio e dovrai fornire il trasporto. Va bene usare un servizio di taxi o auto, ma devi comunque avere un partner responsabile con te.,>
Tell us if you’re sick
If you develop any illness (fever, cold, sore throat, or flu) before your procedure, please call a nurse in Interventional Radiology at 212-639-2236., Un infermiere è disponibile dal lunedì al venerdì dalle 9:00 alle 17:00. Dopo 5: 00 pm, durante il fine settimana, e nei giorni festivi, chiamare 212-639-2000 e chiedere il compagno di radiologia interventistica su chiamata.
Se ha avuto un ictus o un infarto, potrebbe essere necessario sottoporsi a una visita medica prima della procedura.
Nota l’ora e il luogo dell’appuntamento
Un membro del personale di Radiologia interventistica ti chiamerà 2 giorni lavorativi prima della procedura. Ti diranno a che ora dovresti arrivare in ospedale per la tua procedura., Se la procedura è in programma su un Lunedi, sarete chiamati il Giovedi prima. Se non si riceve una chiamata entro le 12: 00 pm il giorno lavorativo prima della procedura, si prega di chiamare 646-677-7001.
Utilizzare questa area per annotare la data, l’ora e il luogo della procedura:
Se è necessario annullare la procedura per qualsiasi motivo, si prega di chiamare il medico che ha programmato per voi.
- Non mangiare nulla dopo la mezzanotte la sera prima della procedura. Questo include caramelle dure e gomma.,
- Tra mezzanotte e fino a 2 ore prima dell’orario di arrivo previsto, si può bere un totale di 12 once di acqua (vedi figura).
- A partire da 2 ore prima dell’orario di arrivo previsto, non mangiare o bere nulla. Questo include l’acqua.
Il giorno della procedura
Cose da ricordare
- Prendi solo i farmaci che il medico ti ha detto di prendere la mattina della procedura. Prendili con qualche sorso d’acqua.
- Non applicare crema o vaselina (Vaselina®). È possibile utilizzare deodoranti e idratanti leggeri., Non indossare il trucco degli occhi.
- Rimuovere qualsiasi gioielli, tra cui piercing.
- Lascia tutti gli oggetti di valore, come carte di credito e gioielli, a casa.
- Se indossi lenti a contatto, indossa invece gli occhiali, se possibile. Se non si dispone di occhiali, si prega di portare un caso per i vostri contatti.,
Cosa portare con voi
- Un elenco dei farmaci che si prendono a casa
- Farmaci per i disturbi respiratori (come inalatori), farmaci per il dolore toracico, o entrambi
- Un caso per il vostro occhiali o contatti
- Assistenza Sanitaria modulo di delega, se avete completato uno
Cosa aspettarsi
Una volta arrivati in ospedale, medici, infermieri e altri membri dello staff ti chiederanno di indicare e scrivere il tuo nome e la data di nascita molte volte. Questo è per la tua sicurezza. Persone con nomi uguali o simili possono avere procedure nello stesso giorno.
L’infermiere inserirà una linea endovenosa (IV) nella mano o nel braccio. Verrai portato nella sala operatoria. Riceverai farmaci attraverso la tua flebo per farti sentire assonnato.,
L’area in cui è inserito il catetere sarà intorpidita con un’iniezione di anestetico. Il medico utilizzerà la fluoroscopia (raggi X in tempo reale), una TAC o un’ecografia per aiutare a posizionare il catetere. Possono anche somministrarle un’iniezione di contrasto per via endovenosa. Il contrasto rende più facile vedere l’area. Il medico saprà quindi quale tipo di drenaggio è possibile e posizionerà il catetere.
Dopo aver inserito il catetere per nefrostomia, sul catetere verrà posizionato un disco di silicone (vedere Figura 7) per fissarlo alla pelle. Questo disco è attaccato alla pelle con una medicazione adesiva., Si può anche avere una sutura (punto) che tiene il catetere in posizione.
Dopo la procedura
Dopo la procedura, sarai portato nella sala di recupero. Avrete bisogno di rimanere a letto fino a quando la sedazione ha portato fuori. Tornerai quindi nella tua stanza d’ospedale o tornerai a casa con il tuo caregiver.
Informi l’infermiere se ha:
- Dolore o fastidio in aumento
- Nausea
- Sintomi che la riguardano
Sul catetere
Il catetere sopra il disco presenta un segno nero (vedere Figura 7). La tua infermiera te lo mostrera’. Questo segno dovrebbe essere sempre alla stessa distanza dalla parte superiore del disco. Se cambia, significa che il catetere si è spostato. Devi chiamare la Radiologia Interventistica, cosi ‘qualcuno li’ puo ‘ controllarlo.
L’estremità del catetere che si trova all’esterno del corpo sarà attaccata a una sacca di drenaggio per le gambe (vedere Figura 8). L’urina inizierà a fluire nella borsa subito dopo la procedura di posizionamento del catetere., È possibile che l’urina appaia sanguinosa all’inizio. La tua infermiera controllerà il drenaggio per assicurarsi che migliori.
CathGrip® è un dispositivo che aiuta ad assicurarsi che il catetere non esca dal corpo, se lo si tira accidentalmente.
È importante tenere la borsa legata alla gamba. Ciò impedisce al catetere di estrarre accidentalmente. La borsa può riempirsi di urina e diventare pesante. Se la borsa cade, può estrarre il catetere.
Controllare frequentemente l’urina nella sacca gambe. Dovrebbe scorrere liberamente nella borsa., Chiama il tuo medico se la tua urina è sanguinosa, maleodorante o torbida.
Fare la doccia
Si può fare la doccia, ma è necessario mantenere la medicazione asciutta. Una doccia a mano può aiutare a dirigere l’acqua lontano dalla medicazione. Dovrai anche coprire la tua medicazione. Se la medicazione si bagna, dovrai cambiarla. Le medicazioni bagnate sono una causa comune di problemi alla pelle.
Prima di fare la doccia, rimuovere la cintura e svuotare la sacca di drenaggio. Fissare la sacca di drenaggio al corpo vicino al catetere o utilizzare una cinghia per fissarla alla vita., Nastro di plastica o un sacchetto di dimensioni gallone sopra la medicazione per tenerlo asciutto.
Puoi anche usare AquaGuard, che è una copertura impermeabile monouso per proteggere la tua medicazione. Quando fai la doccia, assicurati che il catetere sia coperto per evitare che si bagni.
Applicazione di AquaGuard
- I bordi della AquaGuard hanno nastro pelabile. Piegare su un angolo di ciascun lato del nastro (vedere Figura 9).,
- Tenere l’AquaGuard con le frecce rivolte verso la testa. Staccare la striscia superiore e posizionare il bordo superiore dell’AquaGuard sopra la medicazione. Calmati.
- Quindi afferra un angolo piegato e sbuccia da un lato, lisciando mentre vai.
- Applicare il lato inferiore e rimanente allo stesso modo.
Non lasciare che il nastro sull’AquaGuard tocchi la medicazione. Può sollevare la medicazione quando si rimuove l’AquaGuard dopo la doccia.
Prendersi cura del catetere per nefrostomia
L’infermiere le insegnerà come prendersi cura del catetere., Usa questa risorsa a casa per ricordarti ciò che hai imparato. All’inizio, un’infermiera in visita verrà a casa tua per aiutarti a prenderti cura del catetere. Non passerà molto tempo prima che ti senti sicuro di farlo da solo.
Ogni giorno:
- Ispeziona il catetere
- Svuota l’urina dalla sacca
La medicazione e la sacca di drenaggio dovranno essere cambiate una volta alla settimana. Dovrai anche cambiare la medicazione se si allenta, si bagna o si sporca. Se una medicazione bagnata è lasciato contro la pelle, può causare la pelle a diventare irritata e dolorante., Questo rende più probabile la rottura della pelle.
Avrai bisogno di aiuto per cambiare la medicazione e l’attrezzatura di drenaggio. Avrai bisogno di uno specchio per poter ispezionare il catetere.
Ispezione del catetere per nefrostomia
Deve ispezionare il catetere almeno una volta al giorno. È possibile utilizzare uno specchio a mano oa figura intera per farlo.
- Trova il segno nero per assicurarti che sia nella posizione corretta.
- Controllare la medicazione per assicurarsi che sia sicura. Se la medicazione è bagnata, sporca, si è allentata o ha iniziato a staccarsi dalla pelle, deve essere cambiata.,
- Esaminare la pelle intorno al catetere quando si cambia la medicazione per vedere che è in buone condizioni. Non ci dovrebbero essere arrossamenti, aree di pelle rotta o eruzioni cutanee. L’urina non deve fuoriuscire intorno al catetere.
- Guarda il sacchetto di drenaggio. L’urina dovrebbe fluire liberamente nella borsa. Non avrebbe dovuto cambiare colore o consistenza. Non ci dovrebbe essere una grande diminuzione della quantità di urina nella borsa.
- Ispezionare il catetere e la sacca di drenaggio per rilevare eventuali attorcigliamenti nel tubo.
Se si nota un problema, chiamare l’infermiere o il medico., Le informazioni di contatto sono alla fine di questa risorsa.
Svuotamento dell’urina dal sacchetto
Svuotare il sacchetto dell’urina nel bagno quando è mezzo pieno. Che può essere ogni 2 o 3 ore durante il giorno per alcune persone.
- Lavarsi le mani con acqua tiepida e sapone per almeno 20 secondi o utilizzare un disinfettante per le mani a base di alcool.
- Metti il piede sul water.
- Puntare il tubo nella parte inferiore del sacchetto gamba nella toilette o contenitore.
- Aprire la valvola di scarico nella parte inferiore del sacchetto gamba.
- Svuota completamente la borsa.,
- Chiudere la valvola della sacca da gamba. Dovresti sentire uno schiocco quando si chiude.
- Asciugare l’estremità del tubo con carta igienica.
- Lavarsi le mani con acqua calda e sapone per almeno 20 secondi o utilizzare un disinfettante per le mani a base di alcool.
Cambiare la medicazione Uresil
Il sistema di medicazione Uresil è progettato per aiutare a mantenere il catetere fuori dal rene. Il disco è collegato al catetere. La medicazione copre il disco, che mantiene il catetere in posizione.,
La medicazione, il tubo di collegamento ureterale e la sacca da gamba dovranno essere cambiati una volta alla settimana. La medicazione potrebbe dover essere cambiata più spesso se si bagna, sporca, si allontana dalla pelle o si allenta. Anche se avrai bisogno dell’assistenza del tuo aiutante per fare la medicazione e le modifiche alle attrezzature, puoi assemblare l’attrezzatura da solo.
Di seguito è riportato un video che dimostra come cambiare la medicazione Uresil.,
- Raccogliere i vostri rifornimenti:
- 1 Uresil spogliatoio adesivo
- ) 3MTM Nessun Pungiglione Film Barriera
- la rimozione dell’Adesivo pulire
- batuffoli imbevuti di Alcool
- Garza
- sapone neutro e una tazza di acqua
- Non sterili guanti
- 1 (2 pollici x 2 pollici) Della telfa
- Forbici.
- CathGrip kit, se la modifica dell’CathGrip
- cestino
- Lavarsi le mani con acqua calda e sapone per almeno 20 secondi, o utilizzare una base di alcool disinfettante per le mani.
- Pulire le forbici con un tampone imbevuto di alcool., Se il tuo Telfa è più grande di 2 pollici per 2 pollici, dovrai tagliarlo a quella dimensione. Tagliare una fessura in quel pezzo (vedi Figura 10) e posizionarlo di lato.
Figura 10. Taglio del Telfa - Sedersi o sdraiarsi comodamente. A questo punto, avrai bisogno di qualcuno che ti aiuti. La persona che fa il cambio di medicazione dovrebbe seguire le istruzioni riportate di seguito.
- Lavarsi le mani e indossare guanti non sterili.
- Rilasciare il catetere dalle cinghie sul CathGrip., Assicurarsi che il sacchetto di drenaggio è da qualche parte che non può cadere. Se cambierai il CathGrip, usa il dispositivo di rimozione dell’adesivo per rilasciarlo dalla pelle e gettarlo via.
- Tenere il disco di silicone in posizione con 2 dita per evitare tensioni o tirare il catetere. Individuare la fessura nella medicazione Uresil. Da questo punto, rimuovere lentamente e delicatamente l’adesivo dalla pelle mentre si tiene il disco (vedere Figura 11). Se la pelle intorno al catetere è sensibile, pulire il dispositivo di rimozione adesivo attorno al bordo della medicazione per ridurre al minimo il disagio.,
Figura 11. Peeling indietro la medicazione Uresil - Buttare fuori la vecchia medicazione Uresil.
- Utilizzare una garza inumidita con acqua e sapone per pulire la pelle intorno e sotto il disco di silicone. Usando la stessa garza, pulire i lati superiore e inferiore del disco di silicone stesso. Tenere sempre saldamente un lato del disco sulla pelle durante la pulizia sotto l’altro lato.
- Risciacquare e asciugare la pelle e il disco di silicone con garza fresca.,
- Pulire il lato superiore del disco in silicone con un panno imbevuto di alcool. Questo rimuove qualsiasi residuo di sapone.
- Guarda il capezzolo del disco. Il segno di inchiostro nero dovrebbe essere appena sopra il capezzolo del disco. Se si è mosso, finire di cambiare la medicazione, quindi chiamare l’ufficio del medico.
- Ispezionare il sito di inserimento sotto il disco di silicone. Tenere sempre saldamente un lato del disco sulla pelle mentre si inclina l’altro lato., Se vedi una delle seguenti condizioni, finisci di cambiare la medicazione e chiama l’ufficio del tuo medico:
- Rossore
- Gonfiore
- Drenaggio maleodorante
- Perdita di liquido
- Potresti notare un nuovo tessuto che cresce intorno al sito di inserimento. Questo è innocuo, ma può essere rimosso dal medico se è doloroso.
- Applicare il film barriera 3MTM No Sting sulla pelle intorno e sotto il disco di silicone. Quindi applicare di più sulla parte superiore del disco dove verrà posizionata la medicazione. Questo protegge la pelle e aiuta il bastone adesivo meglio.,
- Far scorrere il Telfa sotto il disco, attorno al catetere (vedere Figura 12). La fessura dovrebbe puntare verso i piedi del paziente. Il Telfa impedirà all’umidità di accumularsi sotto il disco.
Figura 12. Telfa scorrevole sotto il catetere, attorno al disco - Raccogliere la medicazione Uresil. Aprire la fessura e posizionarla attorno al catetere. Allineare la fessura con la fessura nel Telfa. Assicurarsi che la medicazione sia lato adesivo verso il basso, lato lucido verso l’alto., Posizionare la medicazione sulla parte piatta del disco, ma sotto il capezzolo del disco. La fessura nella medicazione dovrebbe puntare verso i piedi del paziente.
- La medicazione Uresil ha 3 pezzi di supporto. Inizia all’angolo del pezzo più grande e sbuccia lentamente il retro. Mentre si stacca la carta, premere l’adesivo sulla pelle. Questo sarà più facile con la pratica. Se la medicazione non si attacca correttamente, rimuovere la medicazione Uresil e Telfa e riavviare al punto 15.
- Rimuovere gli altri 2 pezzi di carta di supporto 1 alla volta. Premere l’adesivo sulla pelle., Sovrapporre i bordi della fessura della medicazione per rendere la medicazione più sicura (vedere Figura 13).
Figura 13. Bordi sovrapposti della medicazione Uresil - Se stai cambiando la sacca di drenaggio delle gambe o il CathGrip, segui le istruzioni nelle sezioni seguenti. Se stai solo cambiando la medicazione in questo momento, ricollega il catetere al CathGrip.
- Per fare ciò, posizionare il catetere sulle cinghie del dispositivo.,
- Ci sono 2 cinghie, uno con fori e uno con bordi frastagliati. La cinghia con i fori ha 2 aperture. Inserire la cinghia con l’estremità dei bordi frastagliati nell’apertura inferiore dell’altra cinghia.
- Tirare per fissare (vedere Figura 14).
Figura 14. Fissare il catetere nel CathGrip
- Rimuovere i guanti e gettarli nel contenitore dei rifiuti. Lavati le mani.,
Evoluzione gamba sacca di drenaggio e ureterale tubo di collegamento
- Raccogliere i vostri materiali di consumo:
- Gamba sacca di drenaggio con Velcro
- Ureterale tubo di collegamento
- Microforata® nastro adesivo di Carta (2 pollici di larghezza)
- le Forbici per tagliare il nastro e la borsa
- batuffoli imbevuti di Alcool
- Non sterili guanti
- Lavarsi le mani con acqua calda e sapone per almeno 20 secondi, o utilizzare una base di alcool disinfettante per le mani.
- Tagliare un pezzo da 4 pollici di nastro di carta Micropore e piegare i lati corti di mezzo pollice. Mettere da parte (cfr. figura 15).,
Figura 15. Ripiegando i lati del nastro di carta Micropore - Aprire le confezioni contenenti il tubo di collegamento ureterale e la sacca per le gambe. Chiudere la valvola di scarico nella parte inferiore della sacca da gamba. Sentirai uno schiocco (vedi Figura 16).
Figura 16. Chiusura fondo gamba bag - Pulire le forbici con un panno imbevuto di alcool.,
- Prendere la sacca da gamba dal tubo corrugato, ma non toccare il connettore, che è attaccato al fondo del tubo. Si noti che le increspature nel tubo sono interrotte da aree lisce. Contare da 2 a 4 aree lisce verso l’alto dal sacchetto e tagliare il tubo sul bordo esterno dell’area liscia (vedere Figura 17). Durante il taglio, tenere sia il tubo e la borsa .
Figura 17., Tagliare il tubo - Collegare il connettore al tubo sulla sacca da gamba (vedere Figura 18).
Figura 18. Collegare il connettore al tubo sulla sacca da gamba - Rimuovere il cappuccio sul connettore e inserire il connettore nell’estremità larga del tubo di collegamento ureterale (vedere Figura 19). Avvolgere l’area con il pezzo di nastro tagliato per evitare la disconnessione.,
Figura 19. Inserire il connettore nell’estremità larga del tubo - Rimuovere le cinghie in velcro dalla confezione. Posizionare la cinghia più ampia attraverso i fori dei pulsanti superiori. Posizionare la cinghia stretta attraverso i fori dei pulsanti inferiori. Tagliare le cinghie per adattarsi perfettamente alle gambe, ma non dovrebbero essere strette (Figura 20).
Figura 20., Attaccare la sacca alla gamba - Svuotare la sacca di drenaggio nella toilette. Scollegalo dalla gamba.
- Lavarsi le mani con acqua calda e sapone per almeno 20 secondi o utilizzare un disinfettante per le mani a base di alcool.
- Indossare un paio di guanti non sterili.
- Mettere un asciugamano o una garza sotto il punto di connessione tra il tubo di collegamento ureterale e il catetere.
- Prendi il nuovo tubo di collegamento ureterale attaccato alla borsa. Svitare il cappuccio piccolo (vedere Figura 21).,
Figura 21. Rimozione del tappo dal tubo di collegamento - Tenendo in mano il nuovo set di sacche, estrarre il catetere dal vecchio tubo di collegamento ureterale. Attaccare rapidamente la nuova borsa con un movimento di torsione per ridurre al minimo le perdite. Getta via la vecchia borsa.
- Se non sta cambiando CathGrip in questo momento, fissare il nuovo tubo sul lato dell’addome con CathGrip. Posizionare il catetere sulla cinghia del dispositivo del CathGrip e tirare., Se sta cambiando CathGrip in questo momento, vedere la sezione ” Cambiare CathGrip.”
- Attaccare la sacca da gamba al polpaccio o alla coscia. Controllare che tutte le connessioni siano strette e che la sacca da gamba sia chiusa.
- Quando hai finito, togliti i guanti e lavati le mani.
Sostituzione di CathGrip
Il CathGrip impedisce la trazione, la tensione o l’attorcigliamento del catetere di drenaggio e del tubo. Avrai bisogno del tuo kit CathGrip per questa parte.
- Selezionare una posizione per il CathGrip., Il tubo CathGrip e il tubo del sacchetto di drenaggio devono essere inferiori al sito di inserimento del catetere in modo che si scarichi. Assicurarsi che sia inferiore sia quando si è in piedi e che stabilisce. Quando il catetere è attaccato non ci dovrebbe essere trazione o tensione sul catetere. Ci dovrebbe essere un delicato inchino del catetere.
- Appoggiare il tubo sul lato dell’addome sul sito selezionato.
- Ispezionare il sito in cui verrà posizionato il CathGrip. Assicurati di selezionare un’area che non sia rossa o irritata. Tagliare i peli lunghi sul sito con forbici o tagliacapelli. Evitare di usare un rasoio.,
- Aprire il pacchetto CathGrip.
- Pulire il sito con il panno imbevuto di alcool dal kit. Questo rimuoverà oli e prodotti, come lozione o sapone, dalla pelle. Lasciare asciugare completamente l’alcol.
- Pulire il sito con il BioPlus + Skin Prep, che è incluso nel kit.
- Lasciare asciugare l’area al tatto. Questo richiede circa 15 secondi.
- Rimuovere la carta sul retro del CathGrip un lato alla volta (vedere Figura 22). Applicare sulla pelle nella posizione desiderata. Ripeti con l’altro lato.,
Figura 22. Posizionare il catetere e rimuovere il retro della carta del CathGrip - Premere delicatamente il CathGrip sulla pelle per 5 secondi per sigillarlo sulla pelle.
- Posizionare il catetere sulle cinghie del dispositivo. Ci sono 2 cinghie, una con fori e una con bordi frastagliati. La cinghia con i fori ha 2 aperture. Inserire la cinghia con l’estremità dei bordi frastagliati nell’apertura inferiore dell’altra cinghia. Tirare per fissare (vedere Figura 14).,
- Assicurarsi che non vi sia alcuna trazione o tensione sul catetere. Se si nota tensione o trazione, modificare la posizione del catetere nel CathGrip.
Collegamento a una borsa da notte
La tua infermiera ti mostrerà come collegare la tua borsa da gamba a una borsa da notte. La borsa da notte contiene un grande volume in modo da non dover svuotare la borsa mentre dormi.
- Raccogliere le vostre forniture:
- Sacchetto di notte
- Salviette imbevute di alcol
- Nastro di carta
- Lavarsi le mani per almeno 20 secondi o utilizzare un disinfettante per le mani a base di alcool.,
- Pulire accuratamente l’estremità di drenaggio della sacca da gamba con salviettine imbevute di alcool all’esterno e il più possibile all’interno. Tenendo la borsa, lasciare asciugare l’alcool per 2 minuti.
Figura 23. Inserimento del tubo della borsa da notte nella borsa da gamba - Prendi la borsa da notte con l’altra mano. Rimuovere il cappuccio dall’estremità del tubo. Inserire il tubo della sacca di drenaggio nella sacca da gamba (vedere Figura 23).,
- Aprire la valvola di uscita per consentire all’urina di fluire dalla sacca da gamba nella sacca da notte. Per una maggiore sicurezza, fissare il collegamento tra i 2 sacchetti con nastro di carta.
Non collegare mai la sacca notturna al tubo di collegamento ureterale. Il peso della sacca da gamba può estrarre il catetere dal corpo se cade.
Pulizia del sacchetto di notte
È possibile riutilizzare il sacchetto di drenaggio di notte dopo la pulizia correttamente. Per pulire l’apparecchiatura:
- Lavarsi le mani con acqua tiepida e sapone per almeno 20 secondi o utilizzare un disinfettante per le mani a base di alcool.,
- Raccogliere le seguenti forniture:
- Guanti non sterili
- Acqua fredda e detersivo per piatti
- Aceto bianco
- Contenitore di grandi dimensioni per ammollo oggetti
- Indossare i guanti.
- Svuota l’urina dalla sacca notturna.
- Sciacquare la borsa con acqua corrente fredda. Non usare mai acqua calda perché può danneggiare la borsa.
- Lavare la borsa con un detergente delicato.
- Sciacquare la borsa con acqua fredda fino a quando non rimangono segni di detersivo.
- Nel contenitore delle dimensioni del bacino, preparare una soluzione di 1 parte di aceto bianco e 3 parti di acqua.,
- Immergere il sacchetto per 15 minuti nella soluzione.
- Lasciare asciugare la borsa all’aria.
Attività Mentre hai il catetere per nefrostomia
- Puoi andare al lavoro ed allenarti con il catetere in posizione. Evitare movimenti che comportano stretching da un lato all’altro o flessione continua. Questi potrebbero rimuovere il catetere.
- Non nuotare, fare il bagno o immergere il catetere in acqua. Parla con il tuo medico in Radiologia interventistica se hai programmato una vacanza in modo che possiamo insegnarti cosa fare in questa situazione.,
- Mantenere il tubo fissato al vostro corpo con un CathGrip in ogni momento.
- Quando ti vesti, assicurati di non tirare il catetere. Non lasciare che il tubo si attorcigli da indumenti come una cintura. Cerca di non mentire sul tuo catetere quando dormi. Ciò impedirà l’attorcigliamento del catetere.
Chiamare l’infermiere o il medico in Radiologia Interventistica se:
- La posizione del punto nero è cambiata.
- Il morsetto intorno al disco è allentato o aperto. Se il catetere viene suturato sul posto, chiamare la radiologia interventistica se la sutura è rotta.,
- La pelle appare rossa o irritata.
- Non c’è drenaggio dal catetere o se la quantità di drenaggio è molto inferiore al solito.
- C’è un nodo nel catetere che sta causando un blocco.
- Ha dolore, dolorabilità o gonfiore nella sede del catetere.
- Il drenaggio nella borsa è urina insanguinata, torbida o maleodorante.
- Il catetere si è staccato o estratto completamente.
- Hai una temperatura di 100,4 º F (38º C) o superiore.,
- Si hanno sintomi di blocco come diminuzione della quantità o assenza di urina, perdita di urina intorno al sito di inserimento, o febbre, brividi o entrambi.
- Hai dubbi sul tuo catetere.
Informazioni di contatto
Informazioni per l’ordine
La tua infermiera ti darà abbastanza rifornimenti quando vai a casa per durare per 2 settimane. Nella maggior parte dei casi, il servizio infermiere visita ordinerà le forniture dopo che.
Se si desidera ordinare le forniture da soli, chiamare Interventional Radiology a 212-639-2236 per effettuare l’ordine utilizzando i numeri di ordine di fornitura qui sotto. Puoi ritirare il tuo ordine 2 giorni lavorativi dopo presso la clinica IR, situata a 16 East 60th Street, tra Fifth e Madison Avenues.,d>2675