L’intolleranza al salicilato non è completamente compresa dagli scienziati.
La condizione è spesso mal diagnosticata, e c’è una varietà di possibili trattamenti.
Alcuni salicilati sono relativamente facili da evitare, ma altri sono quasi impossibili da evitare.
Questo articolo esamina i modi basati sull’evidenza per trattare l’intolleranza al salicilato.
Cosa sono i salicilati?
Salicilati è il termine generale per le sostanze chimiche che hanno acido salicilico come base.,
L’acido salicilico è un acido organico naturale trovato in una varietà di piante. Queste piante lo producono come parte del loro sistema di difesa contro malattie, insetti, batteri e stress ambientale.
L’acido salicilico è usato come ingrediente nei salicilati sintetici e in una varietà di altri prodotti. L’aspirina, ad esempio, viene prodotta combinando l’acido salicilico con una sostanza chimica chiamata anidride acetica.
Sommario: I salicilati sono un gruppo di sostanze chimiche che fanno parte del sistema di difesa naturale di una pianta., Sono anche usati come ingredienti in una varietà di prodotti.
Che cos’è l’intolleranza al salicilato?
La maggior parte tollera quantità regolari di salicilati senza problemi.
Tuttavia, in alcune persone anche una piccola dose può causare problemi. Questo è chiamato intolleranza salicilato o sensibilità salicilato.
La percentuale di persone che soffrono di intolleranza al salicilato è sconosciuta, ma sembra che si verifichi più spesso negli adulti rispetto ai bambini (1).,
L’unico tipo di salicilato che ha chiaramente dimostrato di causare reazioni negative in quelli con intolleranza al salicilato è l’acetil salicilato (nell’aspirina) (2).
La quantità di salicilati nell’aspirina normale è tipicamente di 325 mg. L’aspirina extra-forte o gli antidolorifici di artrite possono contenere 600-650 mg.
In confronto, l’assunzione giornaliera di salicilati dal cibo è stimata in media di 10-200 mg (3).
Mentre gli alimenti contenenti salicilati possono essere in grado di causare reazioni simili all’aspirina, non ci sono ricerche attuali per confermarlo., E poiché gli antidolorifici sono spesso presi più volte al giorno, la potenziale quantità di salicilati dai farmaci può superare di gran lunga quelli degli alimenti.
Come con altre intolleranze, come l’intolleranza all’istamina, la quantità di salicilati consumati probabilmente determina se si verificano sintomi. La maggior parte delle persone con sensibilità può tollerare almeno una piccola quantità.
Sommario: I salicilati non causano problemi alla maggior parte delle persone, tuttavia coloro che sono sensibili reagiranno a piccole quantità. L’aspirina è di gran lunga la più grande fonte per gli esseri umani.,
Segni e Sintomi di Salicilato di Intolleranza
Tipici segni e sintomi di salicilato di intolleranza includono (1):
- infiammazione del Seno e infezioni
- Polipi (piccolo, non escrescenze tumorali) nelle fosse nasali e dei seni paranasali passaggi
- Asma
- Orticaria
- la Febbre
- il gonfiore dei Tessuti
- l’Infiammazione dell’intestino crasso, che può causare dolore addominale e disagio
- la Diarrea.,
Poiché i sintomi dell’intolleranza al salicilato possono apparire molto simili a un’allergia (orticaria e problemi sinusali, ad esempio), viene spesso diagnosticata male. Infatti, per alcune persone i salicilati causano sintomi solo quando sperimentano allergie, rendendo ancora più difficile separare i due (5).
Tuttavia, a differenza di un’allergia, l’intolleranza al salicilato non coinvolge il sistema immunitario.
L’intolleranza al salicilato è anche più comune tra gli adulti con asma. È stato stimato che il 2-23% degli asmatici sia sensibile all’aspirina (4).,
Tuttavia, si ritiene che il meccanismo con cui l’aspirina e altri farmaci FANS contenenti salicilati influenzano l’asma sia dovuto all’inibizione dell’enzima COX-1 e non dei salicilati stessi.
Sommario: I sintomi di intolleranza salicilato spesso includono asma, orticaria, problemi del seno e polipi nasali. Questi sintomi sono a volte scambiati per allergie.
Fonti alimentari di salicilati
Molti alimenti contengono naturalmente acido salicilico.,
I livelli riportati di salicilati negli alimenti differiscono leggermente, probabilmente a causa dei diversi metodi di analisi e delle condizioni di crescita e delle varietà di piante testate.
In generale, le più alte quantità di salicilati si trovano in frutta, verdura e spezie. I cereali, la carne, il pesce e i prodotti lattiero-caseari contengono pochissimo o nulla (3).
In base al peso, le erbe e le spezie hanno le più alte concentrazioni di acido salicilico. Curry in polvere, per esempio, è stato segnalato per avere 218 mg per 100 grammi di polvere (3).
Per confronto, i lamponi sono segnalati per avere 4.,4 mg per 100 grammi e sono considerati un alimento ad alto salicilato.
La seguente lista il salicilato di contenuto delle diverse categorie di alimenti dal basso verso l’alto (2, 3, 13):
(È possibile fare clic per ingrandire)
Altre Fonti di Salicilati
salute e bellezza, prodotti e detergenti per la casa, inoltre, contengono salicilati.,
Servono una varietà di funzioni in questi prodotti, tra cui profumi, conservanti, esfolianti, balsami e agenti antiforfora e anti-acne.
Clicca per ingrandire. Fonte.
Sommario: I salicilati si trovano in molti alimenti, medicinali, cosmetici e detergenti per la casa. Gli alimenti con le quantità più elevate includono spezie, frutta e verdura.
L’intolleranza al salicilato causa altre malattie digestive?,
Alcuni dati suggeriscono che l’intolleranza al salicilato può causare altre malattie dell’apparato digerente, tra cui malattie infiammatorie intestinali e allergie alimentari.
Un gruppo di ricercatori ha suggerito che il 2-7% dei pazienti con queste condizioni può anche avere intolleranza al salicilato (1).
In quello studio, i pazienti con colite ulcerosa o allergie alimentari avevano il 3-5% in più di probabilità rispetto a quelli con malattia di Crohn di essere intolleranti al salicilato.,
Gli autori hanno suggerito che la possibilità di intolleranza al salicilato dovrebbe essere considerata tra tutti i pazienti con colite ulcerosa o allergie alimentari.
Sommario: L’intolleranza al salicilato può essere più comune in quelli con allergie alimentari o colite ulcerosa. Tuttavia, gli scienziati non sono sicuri di come siano correlate esattamente le condizioni.,
Trattamenti per l’intolleranza al salicilato
Evitare l’aspirina e altri farmaci contenenti salicilato è la prima linea di difesa per quelli con intolleranza al salicilato.
Può anche essere utile passare a cosmetici e detergenti senza salicilati.
In alcuni casi, può essere necessario un trattamento con steroidi, altri farmaci o persino un intervento chirurgico per rimuovere le escrescenze respiratorie (5).
La desensibilizzazione è un altro trattamento a volte usato., Al paziente vengono somministrate dosi giornaliere di acetil salicilato e la dose viene lentamente aumentata nel tempo. In circa l ‘ 80% dei casi si osservano miglioramenti nella facilità di respirazione, nell’olfatto e nella libertà dai polipi ricorrenti (6).
La desensibilizzazione deve essere effettuata solo con la cura di un medico. La prima fase viene spesso eseguita in un ospedale, poiché possono verificarsi reazioni avverse, inclusa l’asma (5).
Sommario: Evitare l’aspirina e altri prodotti contenenti salicilato può essere necessario per quelli con intolleranza al salicilato., In alcuni casi, farmaci, chirurgia o trattamento di desensibilizzazione possono essere suggeriti da un medico.
È necessaria una dieta a basso salicilato?
Per gli adulti che non hanno trovato altri trattamenti utili, vale la pena prendere in considerazione una dieta a basso contenuto di salicilato (9).
Tuttavia, non esiste attualmente alcuna prova scientifica che questa forma di dieta di eliminazione sia di alcun beneficio (10, 11). In effetti, rapporti aneddotici indicano che una dieta a basso FODMAP può essere l’alternativa migliore, che è scientificamente dimostrata per aiutare a trattare l’intolleranza alimentare.,
Sfortunatamente, le diete di eliminazione non sono veramente appropriate per i bambini.
Uno studio su 74 bambini sottoposti a una dieta di eliminazione per i salicilati ha rilevato che quasi la metà ha avuto effetti collaterali dannosi. Ciò includeva carenze nutrizionali, avversioni alimentari e disturbi alimentari (7).
Le carenze nutrizionali durante l’infanzia possono avere impatti duraturi sulla salute e sullo sviluppo (8). Per questi motivi una dieta a basso salicilato (o altra dieta di eliminazione) dovrebbe essere l’ultima linea di trattamento per i bambini.,
Sommario: Nei casi più gravi, gli adulti possono provare una dieta a base di salicilato (seguita da reintroduzione) o una dieta a basso FODMAP. Le diete di eliminazione di solito non sono raccomandate per i bambini.
Una dieta a basso salicilato
Gli adulti con un’alta sensibilità all’aspirina che non hanno trovato alcun sollievo da altri trattamenti potrebbero voler provare una dieta a basso salicilato.
Suggerimenti importanti da tenere a mente:
- Solo gli alimenti con i più alti livelli di salicilati dovrebbero essere evitati (vedi elenco sopra).,
- Limitare gli alimenti ad alto salicilato per un massimo di 4 settimane.
- Reintrodurre lentamente gli alimenti ad alto salicilato, notando eventuali sintomi che si verificano in un diario alimentare e sintomatico.
- Assicurarsi di includere un sacco di frutta e verdura che non sono sulla lista di alta salicilato.,p>
Pranzo: Panino con pane integrale, fette di petto di tacchino, lattuga e formaggio
la Cena: prima Colazione in stile burritos con tortillas integrali, uova strapazzate, fagioli neri, formaggio e triturati cavolo
Snack: coste di Sedano con l’hummus, la stringa di formaggio, sbucciate la mela verde
Bevande: Acqua, latte
il Giorno 3
Colazione: Farina d’avena con granella di anacardi
Pranzo: panino al Tonno sul pane integrale, zuppa di lenticchie, sbucciate la pera
la Cena: pollo al Forno con purè (bianco) patate e fagiolini
Spuntini: Yogurt, banana, integrali cracker con formaggio a fette.,
Bevande: Acqua, latte
Se ritieni che un piano di dieta a basso salicilato possa aiutarti, consulta un dietista registrato per aiutarti a pianificare una dieta equilibrata appropriata.
Olio di pesce per intolleranza al salicilato
Guardando gli integratori, solo l’olio di pesce può è stato esaminato per intolleranza al salicilato.Un piccolo studio ha riportato su tre pazienti con estrema intolleranza ai salicilati, tra cui orticaria grave e asma.
Dopo aver assunto olio di pesce per 6-8 settimane, tutti e tre hanno sperimentato un miglioramento completo o quasi completo dei loro sintomi., Gli autori hanno suggerito che l’integrazione giornaliera con 10 grammi di olio di pesce ricco di acidi grassi omega-3 sembra essere un trattamento sicuro ed efficace per l’intolleranza al salicilato (12).
Sfortunatamente, a causa delle dimensioni e della qualità dello studio, non possiamo formulare raccomandazioni fino a quando non saranno completate ulteriori ricerche. Inoltre, 10 grammi di olio di pesce al giorno è incredibilmente alto e dovrebbe essere fatto sotto controllo medico.
Sommario: Le prime prove suggeriscono che 10 grammi al giorno la supplementazione di olio di pesce può aiutare a trattare l’intolleranza al salicilato. Tuttavia, questo si basa su uno studio debole.,
Abbiamo molto altro da imparare
L’intolleranza al salicilato è una condizione poco conosciuta.
Il trattamento può essere difficile in quanto condivide i sintomi con molte allergie e altre intolleranze alimentari.
I salicilati sono presenti anche in un’ampia varietà di alimenti, medicinali, cosmetici e altri prodotti, rendendoli difficili da minimizzare.