Tempo di Lettura:
Struttura:
- Perché il peso da solo non è sufficiente a causare mal di schiena
- che Cosa vuol dire essere sovrappeso che possono causare il dolore?
- Potenziare il paziente in sovrappeso per ottenere risultati migliori
Non è un segreto che essere in sovrappeso o obesi comporta un rischio maggiore di avere mal di schiena., I pazienti alle prese con problemi di peso sentire su di esso tutto il tempo che se vogliono le loro spalle a sentirsi meglio, devono perdere quei chili in più. Infatti, una delle prime cose che un paziente con lombalgia mi dirà è che devono perdere peso prima ancora di dire qualcosa. Sono stati convinti che i loro problemi di peso sono la CAUSA del dolore alla schiena.
Storicamente normalmente sarei d’accordo con il punto di vista del paziente. Vorrei far loro sapere che farò del mio meglio per sostenerli in un obiettivo di gettare quei chili indesiderati.,, ma negli ultimi due anni ho avuto un cambiamento di cuore.
Non fraintendermi, so che l’obesità e il mal di schiena sono correlati. Non c’è dubbio che o le prove che supportano questa idea. Tuttavia, quando si tratta di prendersi cura delle persone è così importante che i pazienti abbiano una forte comprensione di causa ed effetto.
Quando pensiamo al tuo peso e alla tua colonna vertebrale, dovremmo pensare all’eccesso di peso corporeo come un sintomo e un fattore aggravante per il mal di schiena rispetto alla causa.
Perché?,
Perché ho visto le seguenti cose accadere troppe volte per me ignorarlo:
- Molte persone sono obese e non sviluppano mai mal di schiena
- Molte persone sono obese, ricevono un’adeguata cura strutturale per la loro colonna vertebrale e il loro mal di schiena scompare senza perdere un solo chilo.,
- Molte persone che iniziano a cambiare la loro dieta e l’esercizio fisico inizia a sentire il loro dolore alla schiena migliorare prima di qualsiasi perdita di peso si verifica
- Molte persone che ottenere ambulatori perdita di peso ancora mal di schiena anche dopo che il peso è sparito
Ora che non è per dire che le persone che perdere peso non ottenere grandi cambiamenti in stato di loro mal di schiena perché di certo non capita. Ma forse stiamo guardando il problema nel modo sbagliato.
Ora queste osservazioni non sono basate su un rigoroso studio o indagine scientifica. Queste sono solo cose che ho notato negli ultimi 6 anni in pratica., Ecco alcuni pensieri sul perché queste cose accadono.
- Controlla la Fondazione
Una delle analogie che faccio sulla colonna vertebrale in relazione alla salute del corpo è che l’anca / bacino è simile alla fondazione di un edificio. Proprio come un edificio si basa su una base di livello per sostenere la struttura complessiva dell’edificio, un bacino di livello detta la salute delle articolazioni spinali.Quando i fianchi e il bacino sono livellati, la forza di gravità viene distribuita attraverso le articolazioni, i legamenti e i muscoli in modo più uniforme., Le parti del tuo corpo diventano giocatori di squadra a beneficio del tutto.
Quando i fianchi e il bacino non sono livellati, alcune articolazioni inizieranno a trasportare un carico più pesante rispetto al lato opposto causando un aumento dell’infiammazione e dei cambiamenti artritici. Alcuni muscoli lavoreranno di più e si affaticheranno più velocemente di altri portando a tensione e trazione dei muscoli.,
Anomala posizione strutturale porta a disturbi della funzione del tessuto
Ora qui è dove l’obesità diventa problematico. Mentre il peso extra non causa la rottura del corpo, può aggravare un problema che è già lì.
Questo è uno dei grandi motivi per cui le persone nel nostro ufficio possono iniziare a ricevere sollievo abbastanza rapidamente una volta che otteniamo il livello dei fianchi, c’è un cambiamento immediato nel modo in cui le articolazioni della colonna vertebrale si caricano.,
2. Essere abbastanza forte per sostenere se stessi
Un altro problema con le persone che sono in sovrappeso è che essi tendono ad essere deboli rispetto al loro peso corporeo. Nella mia esperienza, le persone che sono in sovrappeso, ma sono forti tendono ad avere problemi di dolore meno gravi rispetto a quelli che sono in sovrappeso e sedentari. Questo è particolarmente vero per le donne, e la mia ipotesi è che le donne che sono obese e sedentarie sono molto più deboli delle loro controparti maschili.
La scienza è chiara che l’esercizio fisico non aiuta molto nella perdita di peso, ma l’esercizio fisico è TUTT’altro che inutile per il paziente obeso., Costruire la forza è una delle cose più importanti che puoi fare per la tua salute generale.
Essere forti significa che è possibile raccogliere le cose da terra senza buttare il tuo nuovo fuori. Forte tessuto muscolare è anche andando a sostenere la colonna vertebrale per le cose di routine come in piedi e seduti., Diavolo, solo l’atto di alzarsi dal letto o da una sedia può essere infelice per qualcuno con mal di schiena, ma è molto meglio se la persona ha la forza muscolare per sostenersi in questi movimenti.
Questo non significa solo che la schiena ha bisogno di esercizio. Significa che le braccia, le gambe, il petto, il sedere e le spalle devono essere forti in modo che il tuo corpo possa svolgere le tue attività quotidiane.
Come il famoso (e un po ‘ infame) fisioterapista Adam Meakins dice sempre: “Non puoi sbagliare andando forte”
3., Spegnere gli incendi
L’infiammazione cronica potrebbe essere il problema più sottovalutato quando si tratta della connessione tra obesità e mal di schiena. L’infiammazione cronica è come avere un mucchio di piccoli incendi che scorrono incontrollati attraverso il corpo. I problemi metabolici associati all’obesità sono un grande prodotto di infiammazione. Mentre sappiamo che questa infiammazione può essere un fattore di rischio per cose come malattie cardiache e diabete, è anche un giocatore chiave nell’artrite e nei dolori articolari.
L’infiammazione è controllata dal sistema immunitario che produce segnali chimici chiamati citochine., Le citochine infiammatorie elevate nel flusso sanguigno influenzano le articolazioni in diversi modi. Possono danneggiare i tendini, promuovere gli osteofiti e sensibilizzare le terminazioni nervose che stimolano il dolore.La cosa di cui non si parla abbastanza è che l’infiammazione può essere influenzata dai cibi che si mangiano. Cose come lo zucchero trasformato, gli oli vegetali trasformati, i grassi trans e l’assunzione eccessiva di carboidrati promuovono l’infiammazione nel corpo.
Incoraggio molti dei miei pazienti a giocare con una dieta a basso contenuto di carboidrati mentre vengono a trovarmi, ma non perché ho bisogno di loro per perdere peso., Voglio che mangino in modo diverso a causa di come l’infiammazione può avere un impatto sul cervello e sulle articolazioni.
La cosa grandiosa dei cambiamenti dietetici è che possono agire sull’infiammazione più velocemente di quanto possa influenzare il peso corporeo. Non è raro che i pazienti con mal di schiena, dolore al ginocchio o dolore all’anca inizino a sentirsi meglio entro poche settimane da una dieta antinfiammatoria, anche se la perdita di peso è stata minima.,
Mentre la maggior parte può e non perdere peso su questo tipo di dieta, gli effetti anti-infiammatori di questo modo di mangiare possono ci hanno ingannato per anni a pensare che la perdita di peso è la chiave per la gestione del mal di schiena.
Tutti vogliono perdere peso, ed è probabilmente utile per la maggior parte delle persone a perdere qualche chilo in più in ogni caso, quindi perché prendere l’accento fuori di perdere peso?
Penso che la ragione per cui dobbiamo cambiare il nostro modo di pensare sia perché in fondo puoi probabilmente relazionarti a questo.,
la perdita di peso è difficile e qualcuno che ti dice di perdere peso per risolvere i vostri problemi è come frustrante come non ricevendo alcuna risposta a tutti
Per decenni ci hanno raccontato persone sovrappeso e obese a perdere peso, perché renderà la loro vita in ogni modo. Ma ecco la cosa, hai visto il tasso di successo sugli effetti a lungo termine della dieta e dei programmi di perdita di peso; sono terribili!,
Se non possiamo convincere la gente a perdere peso per salvare il loro cuore, proteggere il loro cervello, o guardare meglio in un costume da bagno, come diamine stiamo andando a convincere la gente a perdere peso per sbarazzarsi di mal di schiena.
Non penso che possiamo, e dalla mia esperienza, non dobbiamo.
Solo dire a qualcuno di perdere peso per far sparire i loro problemi è così dannatamente disempowering a qualcuno che conosce e capisce le lotte di perdere peso.,
Vai dopo le piccole vittorie
Nel mio ufficio, le persone che tendono ad avere i migliori risultati e davvero cambiare la loro vita sono quelli che ottengono un sacco di piccole vittorie. Ottengono una piccola vittoria in una parte della loro vita e salute, e diventano motivati a ottenere più vittorie.
Potrebbe significare che la loro prima vittoria sta rompendo il ciclo del dolore. Per così tante persone, non hanno la volontà o l’energia per esercitare perché tutto ciò che fanno fa male.
Poi quando iniziano a sentirsi meglio, iniziano ad uscire per una passeggiata quotidiana., Poi la loro passeggiata quotidiana li porta a iniziare a dormire meglio. Poi iniziano ad avere una routine mattutina migliore e iniziano a mangiare una colazione più sana. Poi la loro sana colazione li fa sentire così bene che vogliono mangiare più sano per il pranzo o la cena.
Improvvisamente, si guardano indietro e hanno perso 15 libbre senza mai cercare di perdere 15 libbre.
Come fornitori di servizi sanitari, dobbiamo fare un lavoro migliore per scoprire dove esiste la più grande lotta di un paziente, quindi iniziare a guidarli sulla strada verso piccole vittorie, che possono aiutarli a vincere nel gioco della vita.