La valutazione diagnostica dell’embolia polmonare

A causa della morbilità e della mortalità associate a una malattia non trattata o a una terapia anticoagulante inappropriata, è essenziale una diagnosi accurata dell’embolia polmonare. L’angiografia polmonare, l’attuale test gold standard per diagnosticare l’embolo polmonare, è sia invasiva che costosa; pertanto, sono state sviluppate strategie diagnostiche non invasive., I test non invasivi devono spesso essere combinati per aumentare la probabilità di malattia post-test a un livello che giustifica il trattamento o abbassarla a un livello in cui il trattamento di ritenuta è giustificato. Algoritmi diagnostici che coinvolgono la valutazione clinica; ecografia venosa; Test D-dimero; scansione polmonare ventilazione-perfusione; e, più recentemente, la tomografia computerizzata sono stati convalidati in studi di gestione di pazienti con sospetta embolia polmonare. La strategia ottimale presso le singole istituzioni dipende dalla disponibilità locale, dalle competenze e dai costi., La risonanza magnetica e l’angiografia polmonare tomografica combinata e la venografia hanno il potenziale per essere utilizzate come test autonomi per l’embolia polmonare, ma richiedono un’ulteriore valutazione.

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