Qual è il sistema vestibolare?
Il sistema vestibolare è responsabile del mantenimento del normale equilibrio. Il sistema vestibolare ha componenti centrali situate nel cervello e componenti periferici situati nell’orecchio interno e medio.
Che cos’è la malattia vestibolare?
La malattia vestibolare si riferisce a un improvviso disturbo non progressivo dell’equilibrio. È più comune nei cani anziani. È anche indicato come sindrome vestibolare del vecchio cane e sindrome vestibolare idiopatica canina.,
Quali sono i segni clinici della malattia vestibolare?
La maggior parte dei cani si presenta con l’insorgenza improvvisa di perdita di equilibrio, disorientamento, inclinazione della testa e movimenti oculari irregolari chiamati nistagmo. Molti cani diventeranno riluttanti a stare in piedi o camminare. La maggior parte dei cani si inclinerà o cadrà nella direzione della loro inclinazione della testa.
Che cosa causa la malattia vestibolare?
Le cause della malattia vestibolare includono infezioni dell’orecchio medio o interno, farmaci tossici per l’orecchio, traumi o lesioni, tumori e ipotiroidismo., Quando non viene trovata alcuna causa specifica, la condizione è chiamata sindrome vestibolare idiopatica. Questi casi si distinguono per l’insorgenza improvvisa di segni clinici e il successivo rapido miglioramento con poco, se del caso, intervento medico.
Come viene diagnosticata la malattia vestibolare?
La diagnosi si basa sull’anamnesi, sui segni clinici e sui risultati degli esami del sangue e delle urine. In alcuni casi, i test diagnostici potrebbero includere la misurazione della pressione sanguigna o le radiografie (raggi X) della testa per valutare l’aspetto delle orecchie medie e interne e delle bolle timpaniche., Occasionalmente, la risonanza magnetica (MRI) o la tomografia computerizzata (CT) scansioni saranno eseguite per cercare tumori o altre anomalie. Il test di risposta evocato uditivo (BAER) del tronco cerebrale può anche essere eseguito in alcuni pazienti.
I criteri per diagnosticare la sindrome vestibolare idiopatica canina sono:
- cane anziano
- insorgenza improvvisa di segni vestibolari periferici
- nessuna causa rilevabile (cioè nessun segno di infezione dell’orecchio esterno o medio, ototossicità, trauma, ipotiroidismo, malattie infettive, ecc.,)
- i segni si risolvono nell’arco di diverse settimane
Come viene trattata la malattia vestibolare?
Il trattamento è diretto alla causa sottostante, se si può identificare. Nei casi più gravi, può essere necessaria una terapia di supporto come fluidi per via endovenosa e ospedalizzazione fino a quando il cane può mangiare e camminare da solo. Se il cane è seriamente disorientato o atassico (inciampando, incapace di stare in piedi o camminare), può essere dato sedativi per aiutarlo a rilassarsi. I farmaci che aiutano a combattere la nausea o la cinetosi possono essere utili. Gli antibiotici possono essere usati nei casi sospettati di avere infezioni dell’orecchio medio o interno., Sebbene i corticosteroidi siano stati usati nel passato, ci sono poche prove scientifiche per sostenere il loro uso in questa circostanza e generalmente non sono raccomandati.
Qual è la prognosi per un cane con diagnosi di malattia vestibolare?
I segni clinici associati alla malattia vestibolare sono spesso più gravi durante le prime ventiquattro-quarantotto ore. Molti animali domestici iniziano a migliorare entro settantadue ore. L’inclinazione della testa e l’inciampo spesso migliorano in un periodo di sette o dieci giorni., La maggior parte dei pazienti sono completamente recuperati entro due o tre settimane, anche se alcuni avranno sintomi residui come una inclinazione della testa o lieve “oscillazione” per tutta la vita.
Se il paziente non riesce a migliorare o peggiora, si deve sospettare un disturbo sottostante più grave e si devono perseguire test diagnostici avanzati. Può essere consigliato un rinvio a un neurologo veterinario.