Mannitolo

Identificazione

Nome Mannitolo Numero di adesione DB00742 Descrizione

Il mannitolo è un diuretico osmotico che è metabolicamente inerte negli esseri umani e si presenta naturalmente, come zucchero o alcool di zucchero, in frutta e verdura. Il mannitolo eleva l’osmolalità del plasma sanguigno, con conseguente flusso migliorato di acqua dai tessuti, compreso il cervello ed il liquido cerebrospinale, nel liquido interstiziale e nel plasma. Di conseguenza, l’edema cerebrale, l’elevata pressione intracranica e il volume e la pressione del liquido cerebrospinale possono essere ridotti., Il mannitolo può anche essere usato per la promozione della diuresi prima che l’insufficienza renale irreversibile si installi; la promozione dell’escrezione urinaria di sostanze tossiche; come agente antiglaucoma; e come aiuto diagnostico della funzione renale.

Il 30 ottobre 2020, il mannitolo è stato approvato dalla FDA come terapia di mantenimento aggiuntiva per il controllo dei sintomi polmonari associati alla fibrosi cistica in pazienti adulti ed è attualmente commercializzato per questa indicazione sotto il nome di BRONCHITOL® da Chiesi USA Inc.,8

Type Small Molecule Groups Approved, Investigational Structure

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Weight Average: 182.1718
Monoisotopic: 182.07903818 Chemical Formula C6H14O6 Synonyms External IDs

  • E 421
  • E-421
  • INS NO.,”24cbd716a9″>
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Indicazione

Utilizzato per la promozione della diuresi prima irreversibile insufficienza renale è stabilito, la riduzione della pressione intracranica, il trattamento di edema cerebrale, e la promozione di escrezione urinaria di sostanze tossiche.,

Il mannitolo è anche indicato come terapia di mantenimento aggiuntiva per migliorare la funzionalità polmonare in pazienti con fibrosi cistica di età pari o superiore a 18 anni che hanno superato il test di tolleranza di BRONCHITOL (BTT). Si raccomanda che i pazienti assumano un broncodilatatore a breve durata d’azione per via orale inalato 5-15 minuti prima di ogni dose di mannitolo inalato.,8

Associated Conditions

  • Acute Renal Failure (ARF)
  • Cystic Fibrosis (CF)
  • Edema of the cerebrum
  • Increased intraocular pressure

Associated Therapies

  • Bladder irrigation therapy

Contraindications & Blackbox Warnings

Contraindications & Blackbox Warnings
With our commercial data, access important information on dangerous risks, contraindications, and adverse effects.,

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Le nostre avvertenze Blackbox coprono rischi, controindicazioni ed effetti avversi
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Farmacodinamica

Chimicamente, il mannitolo è un alcool e uno zucchero, o un poliolo; è simile allo xilitolo o al sorbitolo. Tuttavia, il mannitolo ha la tendenza a perdere uno hydrogen idrogeno in soluzioni acquose, che fa sì che la soluzione diventi acida. Per questo motivo, non è raro aggiungere una sostanza per regolare il suo pH, come il bicarbonato di sodio. Il mannitolo è comunemente usato per aumentare la produzione di urina (diuretico)., Viene anche usato per trattare o prevenire condizioni mediche causate da un aumento dei fluidi corporei/acqua (ad esempio, edema cerebrale, glaucoma, insufficienza renale). Il mannitolo viene spesso somministrato insieme ad altri diuretici (ad esempio furosemide, clorotiazide) e/o sostituzione del fluido IV.

Il mannitolo inalato ha la possibilità di causare broncospasmo ed emottisi; il verificarsi di entrambi dovrebbe portare alla sospensione del mannitolo inalato.,8

Meccanismo d’azione

Il mannitolo è un diuretico osmotico che è metabolicamente inerte nell’uomo e si presenta naturalmente, come zucchero o alcool zuccherino, in frutta e verdura. Il mannitolo eleva l’osmolalità del plasma sanguigno, con conseguente flusso migliorato di acqua dai tessuti, compreso il cervello ed il liquido cerebrospinale, nel liquido interstiziale e nel plasma. Di conseguenza, l’edema cerebrale, l’elevata pressione intracranica e il volume e la pressione del liquido cerebrospinale possono essere ridotti., Poiché il mannitolo diuretico induce la diuresi perché non viene riassorbito nel tubulo renale, aumentando così l’osmolalità del filtrato glomerulare, facilitando l’escrezione di acqua e inibendo il riassorbimento tubulare renale di sodio, cloruro e altri soluti. Il mannitolo promuove l’escrezione urinaria di materiali tossici e protegge dalla nefrotossicità impedendo la concentrazione di sostanze tossiche nel fluido tubulare., Come agente antiglaucoma mannitolo levates osmolarità plasma sanguigno, con conseguente aumento del flusso di acqua dall’occhio nel plasma e una conseguente riduzione della pressione intraoculare. Come aiuto diagnostico di funzione renale il mannitolo è filtrato liberamente dai glomeruli con riassorbimento tubulare di meno di 10%. Pertanto, il suo tasso di escrezione urinaria può servire come misura della velocità di filtrazione glomerulare (GFR).

L’esatto meccanismo d’azione del mannitolo inalato nel trattamento sintomatico di mantenimento della fibrosi cistica rimane poco chiaro.,7,8 Si ipotizza che il mannitolo produca un gradiente osmotico attraverso l’epitelio delle vie aeree che attira il fluido nello spazio extracellulare e altera le proprietà dello strato di muco superficiale delle vie aeree, consentendo una più facile clearance mucociliare.7

Assorbimento

Circa il 7% del mannitolo ingerito viene assorbito durante la perfusione gastrointestinale in pazienti uremici.

L’inalazione di 635 mg di mannitolo in polvere produce una Cmax plasmatica di 13,71 µg / mL in 1,5 ore (Tmax) e una AUC sistemica media di 73,15 µg*h/mL.,8

Volume di distribuzione

Il mannitolo somministrato per via endovenosa ha un volume di distribuzione di 34,3 L. 8

Legame proteico Non disponibile Metabolismo

Il mannitolo viene metabolizzato solo leggermente, se non del tutto, al glicogeno nel fegato.

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  • Mannitolo
    • Glicogeno

Via di eliminazione

Il mannitolo viene escreto principalmente immodificato nelle urine., A seguito di inalazione orale di 635 mg di mannitolo in volontari sani, il 55% della dose totale è stato recuperato immodificato nelle urine; a seguito di somministrazione orale o endovenosa di 500 mg, i valori corrispondenti sono stati rispettivamente del 54 e dell ‘ 87%.8

Emivita

Il mannitolo ha un’emivita di eliminazione di 4,7 ore dopo la somministrazione orale; l’emivita media di eliminazione terminale è simile indipendentemente dalla via di somministrazione (orale, inalatoria ed endovenosa.8

Clearance

La somministrazione endovenosa di mannitolo produce una clearance totale di 5,1 L/ora e una clearance renale di 4,4 L/ora.,8

Effetti avversi

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Tossicità

Mannitolo sovradosaggio può causare broncocostrizione e dovrebbe essere contrastato con un breve effetto broncodilatatore e altri sintomatico e di supporto per la cura, come necessario.,8

Organismi affetti

  • Esseri umani e altri mammiferi

Percorsi non disponibili Effetti farmacogenomici/ADR

Non disponibile

Interazioni

Interazioni farmacologiche

Queste informazioni non devono essere interpretate senza l’aiuto di un operatore sanitario. Se ritieni di avere un’interazione, contatta immediatamente un operatore sanitario. L’assenza di un’interazione non significa necessariamente che non esistono interazioni.,
  • Approvato
  • Vet approvato
  • Nutraceutico
  • Illecito
  • Ritirata
  • in fase di Sperimentazione
  • Sperimentale
  • Tutti i Farmaci
Interazioni Interazione
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farmacologiche nel vostro software

Abacavir Mannitolo può diminuire il tasso di escrezione di Abacavir che potrebbe tradursi in un maggiore livello di siero.,
Abemaciclib La concentrazione sierica di Abemaciclib può essere aumentata quando è combinata con mannitolo.
Acarbosio Il mannitolo può diminuire il tasso di escrezione di Acarbosio, con conseguente aumento dei livelli sierici.
Acebutololo Il rischio o la gravità dell’iperkaliemia possono essere aumentati quando il mannitolo è combinato con Acebutololo.
Aceclofenac Il rischio o la gravità della nefrotossicità possono essere aumentati quando il mannitolo è combinato con Aceclofenac.,
Acemetacina L’efficacia terapeutica dell’acemetacina può essere ridotta se usata in combinazione con mannitolo.
Paracetamolo Il mannitolo può diminuire il tasso di escrezione di paracetamolo che potrebbe portare ad un livello sierico più elevato.
Acetazolamide Il rischio o la gravità degli effetti avversi possono essere aumentati quando l’acetazolamide è combinata con mannitolo.
Acido acetilsalicilico Il mannitolo può diminuire il tasso di escrezione dell’acido acetilsalicilico, con conseguente aumento dei livelli sierici.,
Aclidinium Mannitol may decrease the excretion rate of Aclidinium which could result in a higher serum level.

Improve patient outcomes
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Food Interactions No interactions found.,

Products

Comprehensive& structured drug product info
Dai numeri di applicazione ai codici prodotto, collega diversi identificatori attraverso i nostri set di dati commerciali.,

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International/Other Brands Anol (Astar) / Aridol (Pharmaxis) / Deltamannit (DeltaSelect) / Demanitol (Medifarma) / Diurecide (Lusa) / Isotol / Manicol / Manit (Pliva) / Manitol Mein (Fresenius) / Maniton / Mannigen / Mannisol (Human Co. Ltd.) / Mannisol A (Teva) / Mannit / Mannit-Lösung (Serag-Wiessner) / Mannite Actipharm (Actipharm) / Osmofundin (B. Braun) / Osmohale (Pharmaxis) / Osmosol (Beximco) / Osmosteril (Fresenius) / Resectisol (B.,2″>

Name Dosage Strength Route Labeller Marketing Start Marketing End Region Image Bronchitol Capsule 40 mg Respiratory (inhalation) Pharmaxis Europe Limited 2016-09-08 Not applicable EU Bronchitol Capsule 40 mg/1 Respiratory (inhalation) Chiesi USA, Inc., 2021-02-01 Not applicable US Bronchitol Capsule 40 mg Respiratory (inhalation) Pharmaxis Europe Limited 2016-09-08 Not applicable EU Mannitol Injection, solution 12.,5 g/50mL Intravenous HF Acquisition Co LLC, DBA HealthFirst 2019-12-13 Not applicable US Mannitol Injection, solution 20 g/100mL Intravenous Icu Medical Inc., 2019-05-31 Not applicable US Mannitol Injection, solution 5 g/100mL Intravenous UNSPECIFIED 2006-06-08 Not applicable US Mannitol Irrigant 5 g/100mL Irrigation B. Braun Medical Inc., 1978-02-10 Not applicable US Mannitol Injection, solution 20 g/100mL Intravenous Hospira, Inc. 2005-09-19 2021-12-08 US Mannitol Injection, solution 12.,5 g/50mL Intravenous General Injectables & Vaccines, Inc 2019-11-19 Not applicable US Mannitol Injection, solution 12.5 g/50mL Intravenous Hospira, Inc.,iv>

Nome Dosaggio Forza Percorso Etichettatrice Marketing Start Marketing Fine Regione Immagine Mannitolo Iniezione, soluzione 250 mg/1 ml via Endovenosa Fresenius Kabi USA, LLC 2000-03-19 Non applicabile NOI Mannitolo Iniezione, soluzione 250 mg/1 ml via Endovenosa AMERICAN REGGENTE, INC., 1990-09-30 2012-06-07 NOI

Oltre il Contatore Prodotti

Nome Dosaggio Forza Percorso Etichettatrice Marketing Start Marketing Fine Regione Immagine
Curestem Cella Guaritore C20 Polvere 0.06 g/2 ml Attualità DNK CORPORATION LTD., 2020-06-05 Not applicable US
GD11 Rx SCM C5 Liquid 0.10 g/2mL Topical Coson Co., Ltd., 2017-07-01 Non applicabile NOI

Miscela di Prodotti non Approvati/Altri Prodotti

Nome Ingredienti Dosaggio Percorso Etichettatrice Marketing Start Marketing Fine Regione Immagine
Curestem Cella Guaritore C10 Programma Mannitolo (0.06 g/2 ml) + Pantenolo (0.,25 g/5mL) Kit Topical DNK CORPORATION LTD. 2020-06-05 2020-06-08 US
Curestem Cell Healer C10 Program Mannitol (0.06 g/2mL) + Panthenol (0.25 g/5mL) Kit Topical DNK CORPORATION LTD. 2020-06-05 Not applicable US
Curestem Cell Healer C20 Mannitol (0.06 g/2mL) Powder Topical DNK CORPORATION LTD., 2020-06-05 Not applicable US
Curestem Cell Healer C5 Program Mannitol (0.06 g/2mL) + Panthenol (0.25 g/5mL) Kit Topical DNK CORPORATION LTD. 2020-06-05 Not applicable US
GD11 Rx SCM C5 Mannitol (0.10 g/2mL) Liquid Topical Coson Co., Ltd.,iv>

Categories

ATC Codes B05CX04 — Mannitol

  • B05CX — Other irrigating solutions
  • B05C — IRRIGATING SOLUTIONS
  • B05 — BLOOD SUBSTITUTES AND PERFUSION SOLUTIONS
  • B — BLOOD AND BLOOD FORMING ORGANS

A06AD16 — Mannitol

  • A06AD — Osmotically acting laxatives
  • A06A — DRUGS FOR CONSTIPATION
  • A06 — DRUGS FOR CONSTIPATION
  • A — ALIMENTARY TRACT AND METABOLISM

R05CB16 — Mannitol

  • R05CB — Mucolytics
  • R05C — EXPECTORANTS, EXCL., COMBINAZIONI CON SOPPRESSORI DELLA TOSSE
  • R05-PREPARATI PER TOSSE E RAFFREDDORE
  • R-APPARATO RESPIRATORIO

B05BC01-Mannitolo

  • B05BC-Soluzioni che producono diuresi osmotica
  • B05B-I. V., SOLUZIONI
  • B05 — SUCCEDANEI del SANGUE E SOLUZIONI di PERFUSIONE
  • B — SANGUE E ORGANI che FORMANO

V04CX04 — Mannitolo

  • V04CX — Altri agenti diagnostici
  • V04C — ALTRI AGENTI DIAGNOSTICI
  • V04 — AGENTI DIAGNOSTICI
  • V — VARIE

Interazioni Categorie Chimiche TaxonomyProvided da Classyfire Descrizione Questo composto appartiene alla classe dei composti organici noto come alcool di zucchero., Si tratta di forme idrogenate di carboidrati in cui il gruppo carbonilico (aldeide o chetone, zucchero riducente) è stato ridotto a un gruppo idrossilico primario o secondario.,ls / Hydrocarbon derivatives Substituents Alcohol / Aliphatic acyclic compound / Hydrocarbon derivative / Monosaccharide / Polyol / Primary alcohol / Secondary alcohol / Sugar alcohol Molecular Framework Aliphatic acyclic compounds External Descriptors mannitol (CHEBI:16899)

Chemical Identifiers

UNII 3OWL53L36A CAS number 69-65-8 InChI Key FBPFZTCFMRRESA-KVTDHHQDSA-N InChI

InChI=1S/C6H14O6/c7-1-3(9)5(11)6(12)4(10)2-8/h3-12H,1-2H2/t3-,4-,5-,6-/m1/s1

IUPAC Name

(2R,3R,4R,5R)-hexane-1,2,3,4,5,6-hexol

SMILES

OC(O)(O)(O)(O)CO

Synthesis Reference

Walter M., Kruse, ” Processo per la preparazione del mannitolo dal glucosio.”U. S. Patent US4029878, pubblicato nell’agosto 1956.

US4029878 Riferimenti generali

  1. Cruz J, Minoja G, Okuchi K: Miglioramento dei risultati clinici da ematomi subdurali acuti con la somministrazione preoperatoria di emergenza di alte dosi di mannitolo: uno studio randomizzato. Neurochirurgia. 2001 Ottobre; 49 (4): 864-71.
  2. Cruz J, Minoja G, Okuchi K: Principali benefici clinici e fisiologici delle prime alte dosi di mannitolo per emorragie del lobo temporale intraparenchimale con allargamento pupillare anormale: uno studio randomizzato. Neurochirurgia., 2002 Settembre; 51 (3): 628-37; discussione 637-8.
  3. Cruz J, Minoja G, Okuchi K, Facco E: Uso riuscito del nuovo trattamento con mannitolo ad alte dosi in pazienti con punteggi della scala del coma di Glasgow di 3 e allargamento pupillare anormale bilaterale: uno studio randomizzato. J Neurochirurgia. 2004 Mar; 100 (3): 376-83.
  4. Roberts I, Smith R, Evans S: Dubbi sugli studi sulle lesioni alla testa. BMJ. 2007 Febbraio 24; 334 (7590): 392-4.
  5. Wakai A, Roberts I, Schierhout G: Mannitolo per lesioni cerebrali traumatiche acute. Cochrane Database Syst Rev. 2005 Oct 19; (4): CD001049.,
  6. Wang YM, van Eys J: Significato nutrizionale del fruttosio e degli alcoli di zucchero. Annu Rev Nutr. 1981;1:437-75.
  7. Southern KW, Clancy JP, Ranganathan S: Agenti aerosolizzati per la clearance delle vie aeree nella fibrosi cistica. Pediatr Pulmonol. 2019 Giugno; 54 (6):858-864. doi: 10.1002 / ppul.24306. Epub 2019 Marzo 18.,
  8. FDA Approved Drug Products: BRONCHITOL (mannitol) oral inhalation powder

External Links Human Metabolome Database HMDB0000765 KEGG Drug D00062 KEGG Compound C00392 PubChem Compound 6251 PubChem Substance 46506446 ChemSpider 6015 BindingDB 50142798 RxNav 6628 ChEBI 16899 ChEMBL CHEMBL689 ZINC ZINC000002041302 Therapeutic Targets Database DAP000874 PharmGKB PA450320 PDBe Ligand MTL RxList RxList Drug Page Drugs.com Drugs.com Drug Page Wikipedia Mannitol AHFS Codes

  • 40:36.00 — Irrigating Solutions
  • 36:40.00 — Kidney Function
  • 40:28.,12 — Osmotic Diuretics

PDB Entries 1m2w / 1p6k / 1rs6 / 1rs7 / 1zzq / 1zzu / 2vfu / 3n62 / 3n65 / 3n66 …

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MSDS

Download (72.,d>Treatment Headache 1

Pharmacoeconomics

Manufacturers

  • B braun medical inc
  • Hospira inc
  • Miles laboratories inc
  • Abraxis pharmaceutical products
  • App pharmaceuticals llc
  • Astrazeneca lp
  • International medication system
  • Luitpold pharmaceuticals inc
  • Merck and co inc
  • Watson laboratories inc
  • Baxter healthcare corp

Packagers

  • American Regent
  • APP Pharmaceuticals
  • B., Braun Melsungen AG
  • Baxter International Inc.
  • Hospira Inc.
  • Luitpold Pharmaceuticals Inc.
  • Mallinckrodt Inc.,tory (inhalation) Kit Respiratory (inhalation) Solution Intravenous 10 % Injection Intravenous 100 G/500ML Solution Intravenous 20 % Capsule Respiratory (inhalation) 40 mg Capsule Respiratory (inhalation) 40 mg/1 Powder, metered Respiratory (inhalation) 40 MG Solution Extracorporeal 0.,8766 g/L Kit Intravenous Powder Topical 0.06 g/2mL Kit Topical Solution Extracorporeal 0.0022 g/L Liquid Irrigation Tablet 40 mg Liquid Topical 0.,10 g/2mL Injection Intravenous 1000 G/500ML Injection Intravenous Injection Intravenous 10 % Injection Intravenous 20 % Solution Intravenous 17.,5 %w/v Injection, solution Parenteral 20 % Solution Intravenous 5 % Solution Intravenous 20 g Solution, concentrate Intravenous 20 g Injection Parenteral 15 % Injection, solution Intravenous 10 g/100mL Injection, solution Intravenous 12.,50mL Injection, solution Intravenous 15 g/100mL Injection, solution Intravenous 20 g/100mL Injection, solution Intravenous 250 mg/1mL Injection, solution Intravenous 5 g/100mL Irrigant Irrigation 5 g/100mL Injection, solution Intravenous 20 % Liquid Intravenous Injection, solution Intravenous 4., Injection, solution Intravenous 18 % Injection, solution Intravenous 5 % Injection, solution Parenteral 10 % Injection, solution Parenteral 18 % Injection, solution Parenteral 5 % Injection, solution Intravenous 25 g/100mL Solution Irrigation 5 % Solution Extracorporeal; Intrabiliary; Intracardiac 0.,d> Solution Irrigation 5 g/100ml Solution Unknown Injection Parenteral 20 g Solution Irrigation Irrigant Urethral

    Prices

    Unit description Cost Unit
    Osmitrol 20% iv solution 0.,15USD ml
    Osmitrol 10% iv solution 0.07USD ml
    Osmitrol 15% iv solution 0.07USD ml
    Mannitol powder 0.05USD g
    Mannitol 15% iv solution 0.04USD ml
    Mannitol 20% iv solution 0.04USD ml
    Mannitol 25% vial 0.03USD ml
    Osmitrol 5% iv solution 0.03USD ml
    Mannitol 10% iv solution 0.,02USD ml
    Mannitol 5% iv solution 0.02USD ml
    Resectisol 5% solution 0.01USD ml
    DrugBank does not sell nor buy drugs. Pricing information is supplied for informational purposes only.,

    Patents Not Available

    Properties

    State Solid Experimental Properties Predicted Properties

    Property Value Source
    Water Solubility 229.0 mg/mL ALOGPS
    logP -2.7 ALOGPS
    logP -3.7 ChemAxon
    logS 0.1 ALOGPS
    pKa (Strongest Acidic) 12.,59 ChemAxon
    pKa (Strongest Basic) -3 ChemAxon
    Physiological Charge 0 ChemAxon
    Hydrogen Acceptor Count 6 ChemAxon
    Hydrogen Donor Count 6 ChemAxon
    Polar Surface Area 121.38 Å2 ChemAxon
    Rotatable Bond Count 5 ChemAxon
    Refractivity 38.4 m3·mol-1 ChemAxon
    Polarizability 17.,>1 ChemAxon
    Rule of Five No ChemAxon
    Ghose Filter No ChemAxon
    Veber’s Rule No ChemAxon
    MDDR-like Rule No ChemAxon

    Predicted ADMET Features

    Property Value Probability
    Human Intestinal Absorption + 0.,6525
    Blood Brain Barrier 0.5997
    Caco-2 permeable 0.8958
    P-glycoprotein substrate Non-substrate 0.662
    P-glycoprotein inhibitor I Non-inhibitor 0.9535
    P-glycoprotein inhibitor II Non-inhibitor 0.9551
    Renal organic cation transporter Non-inhibitor 0.9252
    CYP450 2C9 substrate Non-substrate 0.,8706
    CYP450 2D6 substrate Non-substrate 0.878
    CYP450 3A4 substrate Non-substrate 0.7431
    CYP450 1A2 substrate Non-inhibitor 0.824
    CYP450 2C9 inhibitor Non-inhibitor 0.9419
    CYP450 2D6 inhibitor Non-inhibitor 0.9412
    CYP450 2C19 inhibitor Non-inhibitor 0.9232
    CYP450 3A4 inhibitor Non-inhibitor 0.,9402
    CYP450 inhibitory promiscuity Low CYP Inhibitory Promiscuity 0.958
    Ames test Non AMES toxic 0.9132
    Carcinogenicity Non-carcinogens 0.7823
    Biodegradation Ready biodegradable 0.8595
    Rat acute toxicity 1.1260 LD50, mol/kg Not applicable
    hERG inhibition (predictor I) Weak inhibitor 0.,9709
    hERG inhibition (predictor II) Non-inhibitor 0.9329
    ADMET data is predicted using admetSAR, a free tool for evaluating chemical ADMET properties. (23092397)

    Spectra

    Mass Spec (NIST) Download (9.,14 KB) Spectra

    Enzymes

    Kind Protein Organism Pseudomonas fluorescens Pharmacological action

    Unknown

    Actions

    Substrate

    General Function Nucleotide binding Specific Function Not Available Gene Name mtlD Uniprot ID O08355 Uniprot Name Mannitol dehydrogenase Molecular Weight 54497.41 Da

    1. Wang YM, van Eys J: Nutritional significance of fructose and sugar alcohols. Annu Rev Nutr. 1981;1:437-75.,
×

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Farmaco creato il 13 giugno 2005 07:24 / Aggiornato il 06 febbraio 2021 01:56

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