Il cancro del colon-retto è la terza diagnosi di cancro e causa di morte correlata al cancro per uomini e donne.1 L’American Cancer Society stima che quasi 150.000 persone saranno diagnosticate con cancro del colon o del retto in 2020,2 e che 53.000 moriranno da esso. I tassi di mortalità sono diminuiti per decenni, in parte a causa di uno screening migliore e più ampiamente disponibile.,
Esistono diversi tipi di test di screening del cancro del colon-retto, la maggior parte dei quali copre Medicare. I costi variano a seconda del test e di ciò che mostra.
Quello che dovete sapere
Medicare copre colonscopie regolari, ma la frequenza varia a seconda se si è ad alto o basso rischio.
Ciò che si paga di tasca per una colonscopia dipende da ciò che viene trovato.
Medicare paga per altre proiezioni cancro del colon, ma le regole differiscono su quando è possibile ottenere loro e che cosa, se non altro, si pagherà.,
Che cos’è il cancro del colon o del colon-retto?
Il cancro del colon-retto, noto anche come cancro del colon o del retto, è un tumore che inizia nel colon o nel retto. Come altri tumori, il cancro del colon-retto inizia quando un gruppo di cellule nel corpo cresce fuori controllo.
Che cos’è una colonscopia?
Una colonscopia è una procedura per esaminare il colon e il retto grandi per cambiamenti o anomalie utilizzando un lungo tubo inserito nel retto.,3 Attraverso una telecamera collegata, il medico può guardare all’interno del colon e, se necessario, rimuovere i polipi o prelevare un campione di tessuti anormali.
Le colonscopie sono generalmente raccomandate ogni 10 anni per le persone di età superiore ai 50 anni senza altri fattori di rischio e più spesso per coloro che hanno ulteriori fattori di rischio o sviluppano dolore o altri sintomi.4
Come si sviluppa il cancro del colon?
Il cancro del colon inizia nell’intestino crasso, di solito con polipi o escrescenze, sul rivestimento interno del colon. La maggior parte dei polipi non sono cancerosi, 5 e meno del 10% si sviluppano in cancro invasivo.,6 Il rischio aumenta con l’età e altri fattori come lo stile di vita (ovvero la dieta, il peso e il livello di esercizio fisico, nonché l’uso di tabacco o alcol), la storia medica personale o familiare e alcune condizioni genetiche.
Spesso, le persone non hanno sintomi, rendendo lo screening particolarmente importante. Consultare un medico se si pensa che si verificano sintomi.7
Con quale frequenza Medicare copre le colonscopie?
Medicare copre colonscopie a scopo di screening una volta ogni 24 mesi per gli iscritti ad alto rischio o una volta ogni 120 mesi per le persone a rischio medio.,8
Esistono diversi tipi di copertura della colonscopia?
Medicare copre le colonscopie in modo diverso se lo scopo è preventivo o diagnostico.
Le colonscopie preventive o di screening vengono eseguite in base all’età, al sesso o alla storia medica o familiare generale. Per definizione, si ottiene una colonscopia di screening quando non si ha alcuna ragione specifica per credere di avere il cancro al colon.
Una colonscopia diagnostica viene eseguita se si hanno sintomi o precedenti risultati anormali., Se il medico trova polipi o tessuto anormale durante una colonscopia di screening, il test si converte in una colonscopia diagnostica secondo le regole Medicare.
Se si tratta di uno screening preventivo e si è ad alto rischio
Medicare copre una colonscopia di screening una volta ogni 24 mesi per le persone considerate ad alto rischio,9 definito come avere una storia o un parente stretto con una storia di polipi del colon-retto o cancro, una storia di polipi, o malattie infiammatorie intestinali,10
Se si tratta di uno screening preventivo e non sei ad alto rischio
Per le persone considerate a rischio medio, dove il tuo unico fattore di rischio è la tua età, Medicare copre una colonscopia preventiva ogni 120 mesi.
Se si tratta di uno screening diagnostico
Medicare copre colonscopie diagnostiche soggette a copayments e franchigie. Se una colonscopia di screening si converte in una procedura diagnostica, sarai responsabile di un copayment ma non della franchigia.
Quanto costa una colonscopia con Medicare?,
Se ricevi la colonscopia preventiva da un operatore sanitario che partecipa a Medicare e ha accettato di accettare l’incarico per i servizi coperti da Medicare, non pagherai alcun pagamento o franchigia.11 Accettare l’assegnazione significa che il fornitore accetta o è tenuto per legge ad accettare importi approvati da Medicare come pagamento per intero. La maggior parte dei medici che accettano Medicare accettano questi termini di pagamento, ma è una buona idea confermare prima di ottenere servizi.,
Se si tratta di uno screening diagnostico
Se il medico trova e rimuove un polipo o altro tessuto durante la colonscopia, Medicare lo considera diagnostico,12 anche se è andato in per uno screening preventivo. Per colonscopie diagnostiche, si può pagare coassicurazione-20% del conto — più un copayment se si ottiene la colonscopia in un ospedale. La parte B deducibile non si applica.
Quali altri esami schermo per il cancro del colon?
Esistono più test di screening del cancro del colon-retto.,13
Colonscopia virtuale
Una colonscopia virtuale utilizza uno scanner CT per l’immagine del colon e del retto dall’esterno del corpo.14 Medicare non copre colonscopie virtuali, sulla base di una revisione delle prove disponibili.15
Esame del sangue occulto fecale (FOBT) o test immunochimico fecale (FIT)
La Task Force dei servizi preventivi degli Stati Uniti ritiene accettabili diversi tipi di test delle feci per lo screening del cancro del colon-retto.16
Un esame del sangue occulto fecale (FOBT) utilizza una sostanza chimica per misurare il sangue nelle feci o nelle feci, che può essere un segno di polipi o cancro del colon-retto.,
Un test immunochimico fecale (FIT) utilizza anticorpi per rilevare la proteina dell’emoglobina nelle feci o nelle feci. FITs sono più sensibili di FOBTs.17
Test del DNA delle feci
Un FIT-DNA o un test del DNA delle feci rileva l’emoglobina e i biomarcatori per il cancro dal rivestimento del colon e del retto. Questi test sono più sensibili rispetto agli attacchi standard, quindi rilevano più anomalie ma anche più falsi positivi.
Sigmoidoscopia flessibile
La sigmoidoscopia flessibile inserisce un tubo illuminato con lente di visualizzazione nel colon sigmoideo attraverso il retto.,18 Cellule anormali o escrescenze possono essere rimosse per la biopsia. A differenza della colonscopia, questo test di solito non richiede sedazione.
Clistere di bario a doppio contrasto
Un clistere di bario a doppio contrasto offre un altro modo per visualizzare il colon dall’esterno del corpo.19 Utilizzando una serie di raggi X, questo test è meno invasivo, appropriato per le persone che non possono sottoporsi a una colonscopia.
Medicare copre queste proiezioni?
Medicare copre diversi screening del cancro del colon-retto, 20 anche se possono essere applicate regole e costi diversi.,21
FOBT e FIT test sono coperti ogni 12 mesi per gli iscritti 50 o più anziani con un rinvio dal medico o altro operatore sanitario qualificato. Se il medico che conduce il test accetta assegnazione-o Medicare-approvato pagamento-si paga nulla.
A casa, i test del DNA delle feci multi-target sono coperti una volta ogni tre anni se hai tra i 50 e gli 85,22 anni a rischio medio e non mostrano sintomi. Se sei idoneo, non paghi nulla per il test se viene eseguito da un fornitore che accetta l’assegnazione di Medicare.,
Le sigmoidoscopie flessibili sono coperte una volta ogni 48 mesi per la maggior parte delle persone di età pari o superiore a 50 anni, o 120 mesi dopo una precedente colonscopia di screening.23 Se il medico accetta l’incarico, non si paga nulla. Se questo screening si trasforma in una biopsia o rimozione del tessuto, la procedura si converte in un test diagnostico e si applicherà il copayment o la coassicurazione. Tuttavia, la Parte B deducibile non lo fa.,
I clisteri di bario a doppio contrasto sono coperti attraverso Medicare Part B per gli iscritti di età pari o superiore a 50 anni una volta ogni 48 mesi al posto della colonscopia o della sigmoidoscopia flessibile, o una volta ogni 24 mesi per le persone considerate ad alto rischio.24
Si paga la coassicurazione — il 20% dell’importo approvato da Medicare-per i servizi del medico, più un copayment se il test viene condotto in un ospedale. Come con altri metodi di screening colorettale, la Parte B deducibile non si applica.
Perché fare il test per il cancro del colon?,
Il cancro del colon è una delle forme più comuni di cancro, che affligge gli adulti tra i 65 ei 74 anni più spesso. La diagnosi precoce ha dimostrato di ridurre i decessi per cancro del colon-retto.25 La copertura Medicare riflette le prove consolidate che lo screening del cancro del colon-retto è potenzialmente salvavita.