Una dissezione del collo è un intervento chirurgico per rimuovere i linfonodi dal collo. I linfonodi del collo sono chiamati linfonodi cervicali. Questo intervento è anche chiamato dissezione linfonodale cervicale o linfoadenectomia cervicale.
I linfonodi fanno parte del sistema linfatico. Il sistema linfatico aiuta a combattere le infezioni ed è costituito da vasi linfatici, fluido linfatico, linfonodi, midollo osseo e gli organi linfatici (timo, adenoide, tonsille e milza).
I vasi linfatici sono tubi sottili simili ai vasi sanguigni., Raccolgono e spostano il fluido linfatico dai tessuti nei linfonodi. I linfonodi sono piccoli organi a forma di fagiolo del tessuto linfatico. Il fluido linfatico può trasportare le cellule tumorali da dove il cancro ha iniziato nei linfonodi. Con i tumori della testa e del collo, il fluido linfatico può talvolta trasportare le cellule tumorali nei linfonodi cervicali.
Nelle fasi iniziali, di solito non si sente il cancro nei linfonodi. Nelle fasi più avanzate del cancro, si può sentire un nodulo al collo come i linfonodi del collo diventano più grandi.,
I linfonodi cervicali sono raggruppati in diversi livelli in base a dove si trovano nel collo.,k dissezione è fatto
Una dissezione del collo è fatta per:
- controllare per cancro nei linfonodi nel collo
- rimuovere i linfonodi che possono contenere il cancro
- rimuovere i linfonodi quando c’è un’alta probabilità di un tumore diffuso a loro
- ridurre la probabilità che il tumore si ripresenti (recidiva)
- rimuovere il cancro che non si è ancora linfonodi dopo la radioterapia o la chemioterapia
- aiutare i medici a piano di ulteriore trattamento
Come una dissezione del collo è fatto
Una dissezione del collo è fatto in anestesia generale in un ospedale in sala operatoria., Nel cancro della testa e del collo, i linfonodi saranno rimossi su un lato del collo (dissezione del collo ipsilaterale) o su entrambi i lati del collo (dissezione bilaterale del collo). Questo viene fatto per i tumori che hanno molta probabilità di diffondersi o si sono già diffusi su uno o entrambi i lati del collo.
Si può avere una dissezione del collo contemporaneamente ad un intervento chirurgico per rimuovere il tumore principale o come intervento chirurgico separato. Il chirurgo esegue un taglio (incisione) nel collo per rimuovere i linfonodi. A seconda del tipo di intervento chirurgico di dissezione del collo, il chirurgo può anche rimuovere altri tessuti nell’area.,
La dissezione selettiva del collo rimuove solo i linfonodi in cui è molto probabile che il cancro si diffonda. Il numero e i linfonodi rimossi dipende dalle dimensioni e dalla posizione del tumore primario. Il tessuto muscolare e nervoso intorno ai linfonodi non vengono rimossi per mantenere la corretta funzione del collo e della spalla. Una dissezione selettiva del collo è anche chiamata dissezione funzionale del collo.
La dissezione radicale modificata del collo rimuove i linfonodi dai livelli I a V, ma mantiene uno o più dei seguenti: vena giugulare interna, muscolo sternocleidomastoideo o nervo accessorio spinale.,
La dissezione radicale del collo rimuove quasi tutti i linfonodi su un lato del collo, nonché la vena giugulare interna, il muscolo sternocleidomastoideo e il nervo accessorio spinale.
Dopo aver rimosso i linfonodi, il chirurgo posiziona un piccolo tubo (scarico) nella ferita e chiude il taglio con punti o graffette. Un sacchetto di drenaggio è attaccato all’estremità del tubo per raccogliere il fluido drenante dall’area. Questo riduce la possibilità di accumulo di liquidi nel tessuto e migliora la guarigione. Lo scarico viene lasciato in posizione per alcuni giorni o fino a quando non c’è poco drenaggio.,
Dopo una dissezione del collo, potrebbe essere necessario rimanere in ospedale per alcuni giorni.,è stato rimosso allo stesso tempo)
I linfonodi e qualsiasi altro tessuto rimosso durante l’intervento chirurgico vengono inviati a un laboratorio per essere esaminato da un medico specializzato in cause e la natura della malattia (patologo).,
Effetti indesiderati
Se si sviluppano effetti collaterali, possono verificarsi in qualsiasi momento durante, immediatamente dopo o pochi giorni o settimane dopo una dissezione del collo. A volte gli effetti collaterali tardivi si sviluppano mesi o anni dopo una dissezione del collo. La maggior parte degli effetti collaterali andrà via da soli o può essere trattata, ma alcuni possono durare a lungo o diventare permanenti.,om una dissezione del collo:
- il dolore e la rigidità
- lividi
- segni di infezione, come arrossamento, dolore, scarico giallo (pus) o febbre
- una raccolta di liquido sotto la pelle (sieroma) nel collo vicino al taglio
- gonfiore a causa di un accumulo di liquido linfatico nei tessuti molli (linfedema)
- le variazioni di forma del collo
- il dolore alla spalla e un cambiamento nella forma normale, con qualche debolezza sul lato della chirurgia
Il team di operatori sanitari possono dare antibiotici per prevenire o trattare l’infezione, o si può scaricare un accumulo di fluido., Il trattamento con linfedema può includere massaggi ed esercizi.
Cosa significano i risultati
Ogni linfonodo rimosso viene esaminato per vedere se contiene cancro.
- Un linfonodo negativo non ha cellule tumorali.
- Un linfonodo positivo ha cellule tumorali.
Il rapporto del patologo include il tipo di cancro, il numero di linfonodi rimossi e il numero di linfonodi che hanno cellule tumorali. Il rapporto può anche dire se il cancro è cresciuto attraverso il rivestimento esterno del linfonodo (la capsula).,
I medici usano il numero di linfonodi positivi per aiutare a mettere in scena il cancro. Usano lo stadio insieme ad altre informazioni sul tipo e sul grado del cancro per prendere decisioni di trattamento e dare una prognosi.
A seconda del risultato, il medico deciderà se hai bisogno di più test, qualsiasi trattamento o assistenza di follow-up.
Considerazioni speciali per i bambini
In rari casi, nei bambini può essere eseguita una dissezione del collo per trattare tumori che possono diffondersi ai linfonodi del collo, come il melanoma o il cancro alla tiroide.,
Preparare i bambini prima di un test o di una procedura può ridurre l’ansia, aumentare la cooperazione e aiutarli a sviluppare capacità di coping. La preparazione include spiegare ai bambini cosa accadrà durante il test, incluso ciò che vedranno, sentiranno, sentiranno, assaggeranno o annuseranno.
Preparare un bambino per una dissezione del collo dipende dall’età e dall’esperienza del bambino. Scopri di più su come aiutare il tuo bambino a far fronte a test e trattamenti.