Metatarsalgia-cosa significa?
Metatarsalgia è un termine generico che viene utilizzato per descrivere palla di dolore al piede. Molte condizioni diverse possono causare dolore in questa posizione. I metatarsi sono ossa lunghe nel piede che sono progettate per consentire una distribuzione uniforme del peso durante la deambulazione. Quando questo equilibrio viene interrotto, si verifica un sovraccarico, con conseguente dolore al piede.
Quali condizioni causano dolore al piede?,
La metatarsalgia può essere classificata come metatarsalgia primaria o secondaria.
Metatarsalgia primaria
Palla di dolore al piede si verifica in questa situazione a causa di biomeccanica alterata del 1 ° metatarso. L’eccessivo trasferimento di peso avviene attraverso i metatarsi minori (dita dei piedi più piccole) con conseguente dolore da sovraccarico.,
Esempi di primaria metatarsalgia includono:
- Alluce Valgo (alluce valgo)
- Alluce Rigidus (Artrite del 1 ° MTP joint – alluce)
Secondaria Metatarsalgia
Questo gruppo include specifiche condizioni che possono influire su questa regione del piede con conseguente dolore.
Neuroma di Mortons
Il neuroma di morton è una condizione dolorosa che colpisce la palla del piede. Si tratta di un doloroso allargamento / ispessimento del nervo che fornisce sensazione alla pelle tra le dita dei piedi., Più comunemente questi si verificano nel 2 ° e 3 ° webspace del piede. Classicamente le persone descrivono la sensazione di camminare con un ciottolo nella scarpa. L’irritazione del nervo può causare una sensazione di formicolio, intorpidimento o bruciore.
La diagnosi è confermata clinicamente con un test di compressione a compressione e su ultrasuoni.
Borsite articolare MTP
Una borsa è una struttura “sac like” che si trova in molte posizioni del corpo., Quando la borsa si infiamma, questo si traduce in borsite. L’infiammazione della borsa tra i metatarsi può causare dolore al piede.
Malattia di Freibergs
Questa è una condizione non comune che provoca il collasso della superficie articolare della 2a testa metatarsale. Si verificano dolore, gonfiore e rigidità. La malattia di Freiberg colpisce più comunemente le donne giovani / di mezza età.
Frattura da stress
Le fratture da stress si verificano durante i periodi di sovraccarico o un recente cambiamento nelle attività (ad esempio, riprendendo la corsa a lunga distanza)., Il sito più comune di una frattura da stress nel piede sono le ossa metatarsali. Le fratture da stress hanno uno scarso potenziale di guarigione se vengono mantenuti elevati carichi di lavoro.
Ball of foot pain – Fare la diagnosi
Dr Smith condurrà una storia approfondita per determinare qual è la causa probabile per la vostra palla di dolore al piede. Come descritto sopra, ci sono molte cause che devono essere considerate e ognuna di queste ha un piano di trattamento diverso., Un esame dettagliato del tuo piede valuterà la posizione esatta della tua tenerezza, determinerà la probabilità che tu abbia un neuroma e valuterà se la funzione del tuo alluce sta contribuendo al tuo dolore.
I raggi x del cuscinetto di peso normale vengono eseguiti per verificare l’artrite, le fratture da stress, la malattia di Freiberg e la relazione dei metatarsi (ossa del piede).
Una volta confermata una diagnosi, viene avviato un piano di trattamento.
Ball of foot pain – Trattamento
Il trattamento del tuo dolore dipenderà dalla tua diagnosi esatta.,
Metatarsalgia primaria
I pazienti con alluce valgo artritico, o alluce valgo, potrebbero dover essere gestiti come parte del loro piano di trattamento. 
I pazienti con biomeccanica anormale a causa di ossa metatarsali eccessivamente lunghe, potrebbero dover eseguire un’osteotomia accorciante per scaricare le forze che passano attraverso la palla del piede.
Metatarsalgia secondaria
Le opzioni di trattamento generiche per il dolore alla sfera del piede includono lo scarico di ortesi, pastiglie pre-metatarsali ed esercizi di stretching., Se il dolore in corso è un problema, potrebbe essere necessario un ulteriore intervento.
Mortons Neuroma
Le iniezioni di corticosteroidi a ultrasuoni possono essere considerate nella gestione del neuroma di morton. Se il dolore in corso persiste, un’escissione del neuroma viene eseguita come procedura giornaliera.
Borsite articolare MTP
Le iniezioni di corticosteroidi guidate ad ultrasuoni possono essere considerate nella gestione della borsite intermetatarsale. È raro richiedere un intervento chirurgico per borsite isolata.,
Malattia di Freiberg
La malattia di Freiberg è una condizione difficile da trattare. Le opzioni chirurgiche includono un “debridement” congiunto per rimuovere il rivestimento articolare infiammato e tutti i corpi sciolti che sono intrappolati nell’articolazione. Le osteotomie da carico (taglio dell’osso) possono essere eseguite per migliorare l’articolazione articolare.
Frattura da stress
La maggior parte delle fratture da stress dei metatarsi può essere gestita in modo conservativo. Una volta che la diagnosi è stata fatta, scaricare l’osso interessato con un periodo di riposo si tradurrà spesso in un’unione di successo.