Studi epidemiologici suggeriscono che la stimolazione VVI è associata ad un rischio più elevato di complicanze emboliche rispetto alla stimolazione atriale o a doppia camera. Tuttavia, non sono stati eseguiti studi su pazienti con pacemaker ricoverati in un reparto neurologico con embolia cerebrale., Gli autori riportano i casi di 8 pazienti (6 uomini e 2 donne) con un’età media di 74 anni e con le seguenti caratteristiche: 1) un’embolia cerebrale, 2) un pacemaker cardiaco permanente (7 VVI e 1 modalità DDD). Il ritardo medio tra l’impianto del pacemaker e la complicazione neurologica era di 31 mesi., Cardiologica indagini al momento del ricovero, hanno mostrato che: clinicamente evidente causa di embolia cardiaca in 3 casi (2 con VVI e 1 con stimolazione DDD); parossistica o permanente fibrillazione atriale in 4 casi con stimolazione VVI al momento dell’evento embolico (in un solo caso al momento dell’impianto); varie anomalie ecocardiografiche in 6 dei 7 pazienti sottoposti a questo esame, principalmente dilatazione atriale sinistra (6/7), del setto anomalie di movimento della parete in tutte relative al pacing ventricolare e inspiegabile sinistra dilatazione ventricolare in 2 pazienti con pacemaker VVI., Questi risultati suggeriscono che, sebbene l’eziologia dell’embolia cerebrale fosse probabilmente multifattoriale in alcuni pazienti, la VVI avrebbe probabilmente un ruolo predisponente, sebbene non l’unica causa, e potrebbe essere considerata un fattore di rischio embolico come suggerito da precedenti studi epidemiologici. Questi dati retrospettivi preliminari dovrebbero essere interpretati con cautela tenendo conto delle piccole dimensioni della popolazione. Sono necessari studi prospettici su pazienti con pacemaker con embolia cerebrale.