Oncology Update
Central Toronto Veterinary Referral Clinic
Kevin Finora DVM, Diplomate ACVIM (Oncology and Small Animal Internal Medicine)
Canine Leukemia
La leucemia è un cancro del sistema immunitario ed è la forma più comune di cancro del sangue riportato nei cani. Sono stati riportati molti diversi tipi di leucemia canina. Tuttavia, la forma più comune di leucemia è la leucemia linfoide., La leucemia linfoide è definita come un’espansione anormale della popolazione linfocitaria nel sangue. Nella maggior parte dei casi il sito di produzione dei linfociti neoplastici è il midollo osseo, anche se in rare circostanze, la milza può essere il sito di produzione. La leucemia è essenzialmente ” linfoma del sangue.”La leucemia linfoide è nota più comunemente in una delle due forme; leucemia linfoblastica acuta (ALL) e leucemia linfocitica cronica (CLL).
TUTTO è la forma più comune. ALL è una malattia dei cani da giovani a di mezza età, con l’età media di insorgenza di 5,5 anni., TUTTO è caratterizzato dall’improvvisa e rapida produzione di grandi cellule linfoblastiche. I cani con TUTTI sono di solito malati clinici, con una rapida insorgenza di segni clinici notati. I segni clinici includono debolezza, letargia, anoressia, vomito, diarrea e talvolta dolore osseo. In TUTTO il midollo osseo è quasi esclusivamente coinvolto nella produzione di linfoblasti. Di conseguenza ci può essere produzione diminuita delle altre linee cellulari prodotte nel midollo osseo potenzialmente con conseguente anemia, trombocitopenia o neutropenia., Lo sviluppo di citopenie secondarie alla mieloftisi midollare è una complicanza che comporta ulteriori rischi per il paziente. Una diagnosi di leucemia viene effettuata mediante valutazione del sangue periferico e, a volte, citometria a flusso e / o citologia del midollo osseo. Ci sono situazioni in cui può essere difficile distinguere tra ALL e CLL e in queste circostanze la citometria a flusso può essere utilizzata cercando l’espressione CD34. CD34 è un marcatore ALL e l’espressione di CD34 è associata a una prognosi peggiore.
TUTTO è difficile da trattare., La terapia aggressiva è assolutamente necessaria. Di solito è consigliato un protocollo basato su CHOP modificato. La risposta alla terapia è in genere buona, ma piuttosto di breve durata. Inizialmente la conta dei linfociti diminuirà, ma raramente tornerà mai a livelli normali. Pochissimi cani sopravvivono effettivamente per completare un tipico protocollo di trattamento di 25 settimane. La prognosi per TUTTI è grave o scarsa con tempi di sopravvivenza medi superiori a 5 mesi raramente riportati.
CLL è meno comune rispetto a TUTTI. CLL è una forma lentamente progressiva di leucemia., I linfociti neoplastici sono ben differenziati e sembrano avere morfologia identica ai linfociti normali. I linfociti neoplastici sono di piccole dimensioni, rispetto alle grandi cellule blastiche osservate in All. La LLC è in genere una malattia dei cani anziani, con l’età media di insorgenza generalmente tra 10 e 12 anni. CLL è spesso un reperto incidentale notato sul lavoro di sangue di routine e i cani sono raramente clinicamente malati. Su un CBC un numero elevato di linfociti può essere accompagnato da una lieve diminuzione delle altre linee cellulari., La revisione della patologia dello striscio di sangue di solito commenta l’aspetto normale dei linfociti circolanti. La maggior parte dei casi di CLL sono di origine a cellule T e sono lentamente progressivi. I cani con CLL vivono molto più a lungo dei cani con TUTTI. Una volta diagnosticata, i cani con CLL dovrebbero avere il loro CBC monitorato su base mensile. Il punto in cui la terapia deve essere iniziata non è chiaro e controverso. Ritarderò l’inizio della terapia fino a quando la conta dei linfociti non aumenterà a oltre 60.000, o fino a quando i segni clinici della malattia non saranno evidenti (nonostante la conta dei linfociti)., Molti cani possono richiedere un anno o più per il loro conteggio per aumentare ad un livello in cui il trattamento è raccomandato. Una volta iniziata la terapia, si raccomanda la terapia orale con prednisone e clorambucile. Il trattamento della LLC è palliativo e non è prevista una remissione completa. Il numero dei linfociti diminuirà e in molti casi può tornare alla normalità. Il tempo mediano di sopravvivenza per la LLC, una volta iniziato il trattamento, è di 12 mesi con il 30% dei cani che vivono oltre i 2 anni.
Dott., Kevin Finora è un oncologo certificato di bordo e internista di piccoli animali che fa parte del team sanitario della Central Toronto Veterinary Referral Clinic. È disponibile per consultazioni e consultazioni dal lunedì al giovedì (compreso il lunedì e il martedì sera). Si prega di contattarlo per qualsiasi domanda o dubbio oncologico.,
Pubblicato da: Michael Goldstein, DVM, Diplomate ACVIM
Categorizzato come: Oncologia
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