Definizione
L’osso nasale è un osso piatto accoppiato situato nel terzo superiore del ponte nasale. Ogni osso rettangolare ha una superficie interna ed esterna e quattro bordi. Queste ossa presentano anche fori (foramina) che consentono alle vene di passare attraverso dalla pelle. Le estremità inferiori più sottili delle ossa nasali si attaccano alla cartilagine che dà ai due terzi inferiori del naso la sua forma.,
Anatomia dell’osso nasale
Il tema dell’anatomia dell’osso nasale è incredibilmente semplice: queste due ossa quasi simmetriche sono facili da individuare – la parte superiore del naso-e le loro superfici esterne possono essere percepite attraverso la pelle.
Il bordo superiore e stretto (bordo superiore) di entrambi gli ossi si articola con l’osso frontale alla glabella (tra le sopracciglia). Dove si incontrano è conosciuta come la sutura frontonasale.,
Il bordo esterno lungo (bordo laterale) dell’osso nasale incontra il processo frontale dell’osso mascellare alla sutura nasomascellare.
Il bordo mediale si articola con lo stesso bordo del suo partner osseo nasale opposto che si trova sull’altro lato del setto nasale. Questa unione di ossa gemelle è chiamata sutura internasale.
Infine, il bordo inferiore – il bordo inferiore-si unisce alla cartilagine nasale laterale superiore.,
Una distinzione deve essere fatta tra l’osso nasale e nasale inferiore concha osso, mediale nasale concha, e nasale superiore concha. Queste sono strutture molto diverse. L’osso nasale è l’involucro esterno che si trova appena sotto la pelle nella parte superiore della cavità nasale., Le conchae nasali sono strutture interne che aumentano il volume d’aria intranasale in modo che l’aria possa essere leggermente riscaldata e umidificata prima di raggiungere i polmoni.
A differenza di molte altre ossa facciali, le ossa nasali non hanno una vasta gamma di funzioni o strutture anatomiche. Sono principalmente strutturali.
Una radiografia dell’osso nasale mostra questa forma ossea ma non è un buon indicatore della densità ossea o della forma della superficie interna (posteriore). La parte superiore è più spessa del fondo; la parete interna è concava., Quanto ampia o alta è questa piccola parte dello scheletro facciale può apportare modifiche significative al proprio aspetto.
Molte persone che sono insoddisfatte di come appare il loro naso pagano una procedura chirurgica chiamata rinoplastica, in cui l’intera forma del naso può essere modificata per fornire una silhouette più (soggettivamente) piacevole. Anche i chirurghi relativamente alle prime armi possono produrre risultati prevedibili, anche se i nasi che non hanno “gobbe” visibili sono considerati estremamente difficili da correggere.,
Le ossa nasali sono coperte dai muscoli proceris e nasalis. Il muscolo proceris ci permette di tirare il centro della fronte – l’area tra le sopracciglia – verso il basso.
Se riesci a flare le narici, stai usando i muscoli nasali. La dilatazione della narice è abilitata dalla parte alare (narice esterna) del muscolo nasalis o dal dilatatore naris posteriore., La chiusura delle narici (come quando si nuota sott’acqua) utilizza la parte trasversale del muscolo nasale (il compressore naris).
Entrambi questi muscoli sono importanti anche per una vasta gamma di espressioni facciali – spesso quelli negativi, come rughe naso con disgusto e accigliato in rabbia. Le iniezioni di botox somministrate da chirurghi estetici non adeguatamente addestrati possono paralizzare completamente questi muscoli, portando a una mancanza di espressione facciale.,
Il solco interno di ciascun osso nasale fornisce uno spazio per il nervo etmoidale anteriore – un ramo del nervo nasociliare. I rami del nervo etmoidale anteriore sensoriale innervano la pelle dei lati del naso, il setto e le superfici interne della cavità nasale.
Frattura ossea nasale
Una frattura ossea nasale è spesso il risultato di sport di contatto, incidenti automobilistici e aggressioni fisiche. Tali fratture sono comuni-fino al 50% delle fratture ossee facciali colpiscono una – di solito entrambe – di queste ossa piuttosto delicate., Le fratture nasali sono così comuni, la classificazione statistica internazionale delle malattie e dei relativi problemi di salute dà loro la propria categoria-ICD-10 Codice di diagnosi delle fratture ossee nasali S02.2.
Queste fratture sono comuni perché le ossa proiettano verso l’esterno e sono relativamente sottili., Una frattura ossea nasale chiusa di solito guarirà – senza trattamento-entro tre settimane; tuttavia, se le ossa sono disallineate, può essere necessario un intervento chirurgico correttivo.
In alcuni casi, è sufficiente una piccola anestesia locale per ripristinare le ossa usando un’attenta manipolazione attraverso la pelle. Questa procedura è chiamata riallineamento manuale.
La chirurgia della frattura-la chirurgia di riduzione – è necessaria solo se esiste un grado di deformità nasale. Qualsiasi gonfiore deve scendere per osservare l’entità del non allineamento., Se problemi respiratori immediati, danni ai nervi o sanguinamento continuo non sono un problema, un chirurgo ORL o un otorinolaringoiatra di solito aspettano che il gonfiore si ritiri prima di intraprendere un intervento chirurgico.
Se una frattura nasale non viene fissata entro sette-dieci giorni, inizierà il processo di guarigione e una o entrambe le ossa nasali dovranno essere nuovamente rotte durante l’intervento chirurgico.,
Sperone osseo nasale
Uno sperone osseo nasale è una piccola proiezione dell’osso nella cavità nasale. Questo può o non può causare problemi respiratori, a seconda delle sue dimensioni e posizione. Gli speroni ossei nasali possono crescere abbastanza grandi nel tempo o spostarsi verso strutture come il setto e spingerlo lentamente fuori luogo. Questa pressione può causare molto dolore poiché la superficie interna della cavità nasale è molto ben innervata., Hai solo bisogno di tirare fuori un pelo del naso per sapere esattamente quanto bene!
È più comune che il setto nasale cartilagineo sviluppi speroni. Anche così, questi possono influenzare la crescita ossea nasale e causare malformazioni. La correzione di un naso malformato viene ora eseguita endoscopicamente-attraverso la narice. Ciò significa che tutte le cicatrici sono nascoste alla vista.
Come operazione cosmetica, questa può essere una procedura costosa., Tuttavia, se uno sperone provoca dolore continuo, un’ostruzione che colpisce la respirazione, la crescita nasale anormale o il riposizionamento di altre strutture nasali, la chirurgia riparativa è solitamente coperta da assicurazione medica.
Osso nasale ipoplastico
Un osso nasale ipoplastico descrive ossa eccessivamente piccole che vengono solitamente rilevate molto prima della nascita., Misurare la dimensione dell’osso nasale durante l’ecografia può dare indizi su alcune malattie genetiche prima di intraprendere un’amniocentesi più invasiva.
Mentre pochissimi feti (forse l ‘ 1%) presentano ossa nasali ipoplasiche nel secondo trimestre, i feti con sindrome di Down costituiscono circa il 50% di questo piccolo gruppo. L’ipoplasia ossea nasale è, quindi, un marker morfologico molto forte per la trisomia 21.,
Osso nasale assente
L’osso nasale assente – sempre entrambe le ossa – è una sottocategoria della forma ipoplastica. Se assente a dodici settimane di gestazione, il feto può avere una delle varie malattie genetiche.
Come per l’ipoplasia, la più comune di queste è la trisomia 21; tuttavia, ci sono anche fattori ad alto rischio per la trisomia 18 (sindrome di Edward) e la trisomia 13 (sindrome di Patau)., In rari casi, la sindrome di Turner legata all’X può essere indicata da ossa nasali assenti.
