Osteochondroma (Italiano)

Definizione/Descrizione

Osteochondroma, indicato anche come osteocartilaginous esostosi o chiaramente esostosi, è il più comune tumore osseo benigno. Può presentarsi come osteocondroma solitario o come osteocondromatosi multipla. Gli osteocondromi di solito derivano dalla metafisi delle ossa lunghe, ma possono verificarsi in altre metafisi ossee corticali., I siti più comuni per questi tumori sono il femore distale, l’omero prossimale e la tibia prossimale. Possono anche essere in ossa piatte, come l’ileo e la scapola, e raramente colpiscono la colonna vertebrale. Si ritiene che questi tumori non maligni derivino da un’insolita crescita epifisaria cartilaginea-tessuto piastrinico che si diffonde e cresce mediante ossificazione endocondrale. Questi tumori possono presentare una struttura simile a un gambo e sono noti come peduncolati. Gli osteocondromi senza gambo sono chiamati esostosi sessili.,

Epidemiologia/Eziologia

Epidemiologia

L’età media della presentazione clinica è compresa tra 10 e 30 anni. Questi tumori rappresentano il 10% -15% di tutti i tumori ossei, mentre rappresentano il 36% di tutti i tumori ossei non maligni L’osteocondroma solitario si verifica ugualmente nei maschi e nelle femmine, mentre l’osteocondroma multiplo colpisce i maschi più delle femmine, circa 1,6:1. La trasformazione maligna da osteocondroma a osteosarcoma è possibile sia in osteocondroma solitario che multiplo. Ciò accade in circa l ‘ 1% dei casi di osteocondroma solitay e nel 5-25% di osteocondromi multipli.,

Eziologia

L’eziologia relativa allo sviluppo dell’osteocondroma solitario è attualmente sconosciuta. L’osteocondromatosi multipla, d’altra parte, sembra avere un legame genetico. È ereditato in 70% dei casi ed è stato associato con EXT 1 e EXT 2 geni. L’associazione non è attualmente ben compresa e la ricerca sta continuando a esaminare il link.,

Caratteristiche / Presentazione clinica

Gli osteocondromi sono solitamente asintomatici e si presentano più comunemente come un urto indolore vicino a un’articolazione, di solito il ginocchio o la spalla. Altri sintomi possono presentare e sono solitamente associati alla posizione dell’osteocondroma. Se l’osteocondroma si trova sotto un tendine, può causare un effetto di rottura con l’attività mentre il tendine si muove sul tumore., Ulteriori sintomi possono presentarsi se l’osteocondroma si trova vicino a nervi e vasi sanguigni. Ad esempio, un tumore sull’aspetto posteriore del ginocchio può causare intorpidimento e formicolio, cambiamenti periodici nel flusso sanguigno, perdita di polso o cambiamento di colore nell’arto secondario alla compressione dei nervi e dei vasi sanguigni.,2b”>

• MRI: Esaminare se la cartilagine è presente sulla superficie delle esostosi

• CT: Valutare la presenza e le caratteristiche fisiche di un osteochondroma
  • Non è comunemente usato

gestione Medica

le Opzioni per quanto riguarda la gestione medica di osteochondroma è indicato solo se i sintomi sono presenti e dipende da una varietà di fattori, quali l’età, la gravità, estensione della malattia e la salute generale., L’osservazione è il modo migliore per gestire un osteocondroma non sintomatico. Il trattamento medico di solito non è indicato per l’osteocondroma, poiché la maggior parte delle volte la condizione è asintomatica. Il farmaco antidolorifico viene utilizzato solo se sono presenti sintomi di dolore. L’osservazione e il monitoraggio regolare sono molto importanti.

Se i sintomi sono presenti, le opzioni mediche includono:

• Analgesia
• Chirurgia

Osteocondromi solitari

Gli ostecandromi solitari generalmente non richiedono un intervento chirurgico e vengono solitamente monitorati con raggi X regolari., La chirurgia per gli osteocondromi solitari è suggerita solo quando l’esostosi è cresciuta completamente e si osserva uno scheletro maturo ai raggi X. La ragione di questo è quello di diminuire la possibilità di reccurrence.

la Chirurgia può essere considerato quando:

• il Dolore viene vissuto con attività
• Pressione su un nervo o un vaso sanguigno
• Presenza di un grande tappo cartilagine
• la crescita Ossea è maturata

Più osteochondromas

rimozione Chirurgica non è indicato in più osteochondromas a meno che i sintomi esistono., È molto importante monitorare più osteocondromi. Se è indicato un intervento chirurgico, il tumore può essere completamente rimosso e potrebbe essere necessario utilizzare una protesi per sostituire qualsiasi perdita strutturale.

Gestione della fisioterapia

La fisioterapia è indicata più comunemente per i casi di osteocondroma post-operatorio. La mobilità funzionale sarà l’obiettivo primario con il trattamento che indirizza la gamma di movimento, la forza, ripristinando la corretta biomeccanica.,

Risorse

• Osteocondroma
• Osteocondroma solitario
• Tumori ossei benigni e cisti

Linea di fondo clinica

L’osteocondroma si presenta come solitario o multiplo ed è il tumore osseo benigno più comune. Si verifica comunemente nella tibia prossimale, nell’omero prossimale e nella tibia prossimale, ma può anche verificarsi nelle ossa piatte e meno comunemente nella colonna vertebrale. I pazienti possono essere asintomatici, dove la gestione medica consiste principalmente nel monitoraggio regolare della condizione con i raggi X., L’escissione chirurgica può essere considerata in uno scheletro maturo, dove dopo la fisioterapia avrà un ruolo nella gestione post-operatoria.