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Ok ragazzi, lavoriamo attraverso un esempio di piano di assistenza infermieristica per il paziente con infezione del tratto urinario. Quindi il primo passo del nostro processo in cinque fasi è sempre quello di raccogliere tutti i tuoi dati, tutte le tue informazioni. Cosa sai di questo paziente? E useremo un paziente con un problema isolato. Diremo che l’infezione del tratto urinario è l’unica cosa che succede con loro. Quindi che tipo di cose potremmo vedere?, Beh, sicuramente vedremo il dolore, vero? Questo paziente non si sentira ‘ a suo agio. Quindi probabilmente riferiranno forse qualche dolore alla schiena o al fianco. Potrebbero segnalare dolore sovrapubico, quindi dipende solo da dove stanno effettivamente soffrendo. In realtà riferiranno anche dolore con la minzione, che chiameremo disuria. Questo non è sicuramente comodo. Essi potrebbero effettivamente segnalare minzione frequente. Quindi forse Poliuria, ma in realtà solo frequente, giusto? Non è necessariamente più solo più spesso. E potremmo essere in grado di osservarlo anche con dati oggettivi.,
Ora alcuni pazienti, se sono progrediti più lontano, possono effettivamente vedere oliguria. Quindi potremmo essere in grado di misurare la loro produzione di urina per un periodo di tempo e riconoscere che è in realtà piuttosto bassa. Quindi, solo a seconda del paziente, si potrebbe avere minzione frequente o si potrebbe avere non molto, una bassa produzione di urina. Vediamo, hanno un’infezione del tratto urinario, quindi potresti vedere delle perdite dal meato urinario. La loro urina potrebbe puzzare di sporco, potrebbe ottenere urina maleodorante, potrebbero avere la febbre. Soggettivamente, potrebbero dire di avere i brividi, giusto?, Quindi questo è un paziente con un’infezione. E poi ovviamente segni di infezione, aumento della conta dei globuli bianchi. Anche l’analisi delle urine potrebbe mostrare segni di infezione, giusto?
Quindi tutto questo è segni che potresti vedere in un paziente con un’infezione del tratto urinario. E quindi quello che faremo nel nostro prossimo passo, se avessimo un sacco di altri dati per il nostro paziente, di nuovo, sai, hai una pressione sanguigna, hai suoni intestinali, hai tutte queste altre informazioni., Quindi nella sezione analizza, quindi fase due, di solito è quando diremmo, hey, questa informazione non è veramente rilevante o forse è del tutto normale. Quindi non ci sono problemi lì. Quindi per ora ci concentreremo su queste informazioni rilevanti. Quindi qual è il problema principale? Beh, questo paziente ha un’infezione nelle urine, giusto? Quindi questo è il nostro problema principale. Abbiamo un’infezione alle vie urinarie. Quindi cosa succede quando qualcuno ha un’infezione significativa? Ogni volta che hai un’infezione, sei anche a rischio di infezione grave o sepsi. Per peggiorare, per diventare sistemico.,
Quali altri problemi abbiamo? Beh, il paziente soffre? Sono piuttosto a disagio. Hanno disuria o difficoltà a urinare. Questo è sicuramente un problema, giusto? E poi l’altra cosa da ricordare è ogni volta che hai un’infezione prolungata infezione nel tratto urinario, che include i reni. E così ora avete un paziente che è in realtà a rischio di una lesione renale acuta a causa di questa infezione del tratto urinario. Se lasciamo che peggiori, continuerà ad essere sempre più un problema. Quindi cosa deve essere migliorato? Beh, potrei sicuramente migliorare il loro dolore., Potrei migliorare la loro infezione. Potrei migliorare il loro disagio e posso naturalmente proteggerli da questi problemi, giusto? Allora, qual e ‘la mia priorita’? Beh, a questo punto, sappiamo che il problema numero uno e ‘che c’e’ un’infezione. Quindi la mia piu ‘grande priorita’ sara ‘ occuparmi di quell’infezione, giusto?
Quindi ho analizzato le mie informazioni e ora posso fare le mie domande su come. Allora, come facevo a sapere che era un problema? Questo è dove abbiamo appena iniziare a collegare tutti i nostri dati insieme., Colleghiamo i nostri dati alle cose che abbiamo determinato era un problema, e poi stiamo andando a capire come affrontarlo. Ecco il nostro paziente. Hanno un’infezione del tratto urinario. Hanno la febbre, hanno tutte queste cose, soffrono. Quindi, come faremo ad affrontarlo? Beh, ovviamente controllero ‘ cose come i segni vitali. Monitorero ‘ la loro produzione di urina. So che probabilmente hanno un’infezione. Quindi mi assicurero ‘ di avere una coltura delle urine. E poi probabilmente gli daro ‘ degli antibiotici, giusto? Quindi la cultura delle urine prima degli antibiotici.,
Voglio incoraggiarli ad aumentare la loro assunzione di liquidi. Quindi non solo è solo per aiutare a diluire l’urina e renderla un po ‘ meno dolorosa, ma aiuta anche a proteggere i loro reni, giusto? Voglio proteggere i loro reni dal rischio di lesioni renali acute. Vediamo, quali altre medicine potrei dargli? Potrei dargli antidolorifici, giusto? A seconda di quanto dolore sono in, soprattutto quando quel dolore infezione renale va alla schiena, che è davvero doloroso. C’è sempre un po ‘ di istruzione che posso fare, giusto?, Posso educare il paziente sull’igiene e questo aiuterà a impedire loro di contrarre future infezioni del tratto urinario. E poi potrei avere altre cose che posso fare per il dolore, come una piastra elettrica. Quindi alcune cose non farmacologiche che posso fare per il dolore. Quindi ci sono molte cose che posso fare per questo paziente.
E ancora, torniamo sempre indietro quando diciamo, come faccio a sapere se migliora? Torniamo sempre ai nostri dati. Come facevo a sapere che era un problema? Beh, ho avuto disuria e ho avuto dolore, quindi ho diminuito il dolore. Forse ho fatto una coltura delle urine e ho preso dei batteri., Quindi sto per dire, sai, diminuzione dei batteri nelle urine o forse solo in generale diminuzione dei segni e sintomi di infezione, forse una diminuzione della febbre, che l’oliguria o la minzione frequente stanno per andare via, giusto? Quindi tutte queste cose ci diranno che questo problema è migliorato. Sappiamo che stiamo aumentando anche l’assunzione di liquidi. Quindi forse potremmo dire che hanno segni e sintomi di idratazione adeguata, giusto? Che non mostrano alcun segno di problemi, che non hanno segni e sintomi di lesioni renali acute. Quindi tutte queste cose che abbiamo detto erano un problema., Sappiamo che c’è di meglio se non esistono più, giusto?
Quindi il passo successivo è sempre quello di tradurre, essere concisi, ottenere i concetti di alto livello o le diagnosi infermieristiche in ordine. Quindi, di nuovo, abbiamo detto che la nostra priorità numero uno per questo paziente sarebbe stata il controllo delle infezioni, giusto? Dobbiamo tenere sotto controllo l’infezione. Impedirgli di prendere sep la sepsi, impedirgli di peggiorare e progredire. Poi vediamo cos’altro abbiamo parlato di loro di essere in un sacco di dolore. Quindi diciamo dolore o conforto, giusto? Vogliamo assicurarci di tenere sotto controllo il loro dolore., E poi tutto questo parlare di oliguria, disuria, potrebbero anche avere nicturia, o minzione frequente. Tutto questo ha a che fare con problemi di minzione. E quindi penso che sia giusto dire che vogliamo prestare molta attenzione ai loro bisogni di eliminazione, giusto?
Anche l’igiene, giusto? C’è qualcosa che sta per entrare in gioco quando si tratta di eliminazione. Ok? Quindi ci sono le nostre priorità. Mettiamola su carta. Controllo delle infezioni, comfort e controllo del dolore e l’eliminazione. Dobbiamo occuparci di questi problemi. Quindi uniamo i punti. Mettiamola su carta., Utilizzare qualsiasi forma è necessario utilizzare. Ma diciamo che il controllo delle infezioni è la mia priorità. Come faccio a sapere che era un problema? Beh, avevano febbre e brividi. Potrebbero aver avuto qualche scarico dal loro meato urinario. La loro urina potrebbe avere un odore nauseabondo e forse avevano un aumento dei globuli bianchi. Allora, cosa faro ‘ al riguardo? Controllero ‘ i miei segni vitali. Mi sottoporrò a una coltura di urina e probabilmente darò anche antibiotici. Ed istruirò questo paziente sull’igiene urinaria.
Perché stiamo facendo queste cose? Quindi sappiamo che sono a rischio di sepsi., Quindi dobbiamo essere in grado di monitorare per questo. Dobbiamo sapere quale organismo era in modo da poter curare l’infezione. E poi questa igiene urinaria aiutera ‘ a ridurre il rischio di future infezioni UTI. Non tutti lo ottengono a causa dell’igiene, ma se si ottiene frequentemente un’infezione del tratto urinario, a volte solo migliorare l’igiene urinaria può davvero aiutare. Quindi, nel complesso, i nostri risultati attesi, segni e sintomi di infezione diminuiti, giusto? Tutte queste cose che abbiamo visto che ci hanno detto che questo era un problema, ci piacerebbe vederle andare via. Giusto? E ovviamente non vogliamo che peggiorino., Quindi nessun segno e sintomi di sepsi. Ok, diamo un’occhiata al nostro controllo del dolore. Come lo sappiamo? Beh, hanno riportato mal di schiena o forse dolore sovrapubico o hanno riferito dolore con la minzione.
Quindi tutte queste cose sono riportate dati soggettivi dal paziente. Quindi cosa facciamo? Incoraggeremo l’assunzione di liquidi. Daremo quegli antidolorifici. Potrebbe anche applicare una piastra elettrica prima di dare antidolorifici. Vogliamo sempre provare nonpharm prima. Allora perche ‘ lo stiamo facendo? A volte l’assunzione di liquidi che diluisce l’urina può aiutare a diminuire parte di quella disuria., Ovviamente vogliamo aiutare a controllare il loro dolore, diminuire il loro disagio, e rendergli un’esperienza un po ‘ migliore per loro. Quindi, nel complesso, il mio risultato atteso ha diminuito la disuria e le segnalazioni dei pazienti hanno ridotto il livello di dolore. Ancora una volta, tutte queste cose che ci hanno detto che era un problema. Mi piacerebbe vederli andare via o vorrei vederli stare meglio. Quindi guardiamo di nuovo l’eliminazione. Ricordate abbiamo visto la possibilità di minzione frequente o addirittura oliguria, che non è sufficiente, e soprattutto questo oliguria sta per dirci che potrebbe essere in esecuzione che il rischio di lesioni renali acute.,
E poi alcuni pazienti potrebbero anche vedere nicturia dove stanno avendo problemi a fare pipì nel bel mezzo della notte a causa di questa infezione. Quindi cosa facciamo? Monitorare la produzione di urina? Stiamo andando a incoraggiare che l’assunzione di liquidi perché tutte queste cose stanno andando ad aiutare non solo per valutare i progressi, come stiamo facendo? Sta migliorando? Ancora una volta, tutto questo ci dirà che sta succedendo AKI. Quindi vogliamo assolutamente essere monitorati. E poi, naturalmente, l’aumento dei fluidi diminuirà il rischio di AKI. Questo è il nostro modo di proteggere i reni., Quindi risultati attesi, segni e sintomi di un’adeguata idratazione e nessun segno e sintomo di una lesione renale acuta. Quindi vogliamo davvero vedere questa produzione di urina salire, tornare alla normalità, e forse meno frequente ma un buon volume.
Va bene, quindi rivediamo i nostri cinque passaggi. Abbiamo raccolto tutte le sue informazioni, le abbiamo analizzate, abbiamo scelto le informazioni pertinenti e abbiamo capito quali erano i nostri problemi prioritari. Abbiamo fatto le nostre domande su come, quindi come faremo a gestirlo? Cosa faremo? Cosa ci aspettiamo di vedere? E poi l’abbiamo tradotto., Abbiamo i nostri termini concisi, abbiamo i nostri concetti di alto livello in modo da sapere esattamente su cosa dovevamo concentrarci per quel paziente. E poi lo abbiamo preso su carta, lo abbiamo trascritto, usiamo qualsiasi forma o modello che devi usare, ma prendi tutto su carta e assicurati di collegare i punti. Quindi spero che sia stato utile. Ancora una volta, questo è solo un ipotetico paziente con UTI come unico problema. Ricorda, assicurati di guardare sempre il quadro generale per il tuo paziente. Guarda tutti i loro dati e tutti i loro possibili problemi prima di iniziare a dare la priorità., Va bene ragazzi, assicuratevi di controllare il resto degli esempi in questo corso così come la nostra biblioteca piano di assistenza infermieristica. Ora uscire e di essere il vostro migliore auto oggi. E come sempre, felice infermieristica.