Scopo: Verificare se la polvere del D-mannosio è efficace per la prevenzione di infezione urinaria ricorrente (UTI).
Materiali e metodi: Dopo il trattamento antibiotico iniziale della cistite acuta, 308 donne con storia di UTI ricorrente e nessuna altra comorbidità significativa sono state assegnate casualmente a tre gruppi., Il primo gruppo (n = 103) ha ricevuto la profilassi con 2 g di polvere di D-mannosio in 200 ml di acqua al giorno per 6 mesi, il secondo (n = 103) ha ricevuto 50 mg di nitrofurantoina al giorno e il terzo (n = 102) non ha ricevuto la profilassi.
Risultati: Complessivamente 98 pazienti (31,8%) hanno avuto UTI ricorrenti: 15 (14,6) nel gruppo trattato con D-mannosio, 21 (20,4) nel gruppo trattato con nitrofurantoina e 62 (60,8) in nessun gruppo trattato con profilassi, con un tasso significativamente più alto in nessun gruppo trattato con profilassi rispetto ai gruppi attivi (P < 0,001)., I pazienti nel gruppo D-mannosio e nel gruppo nitrofurantoina avevano un rischio significativamente più basso di episodi ricorrenti di UTI durante la terapia profilattica rispetto ai pazienti in nessun gruppo di profilassi (RR 0,239 e 0,335, P < 0,0001). Nei gruppi attivi, il 17,9% dei pazienti ha riportato effetti indesiderati, ma sono stati lievi e non hanno richiesto l’interruzione della profilassi. I pazienti nel gruppo D-mannosio avevano un rischio significativamente più basso di effetti collaterali rispetto ai pazienti nel gruppo nitrofurantoina (RR 0,276, P < 0.,0001), ma l’importanza clinica di questa scoperta è bassa perché la nitrofurantoina è stata ben tollerata.
Conclusioni: Nel nostro studio, la polvere di D-mannosio aveva ridotto significativamente il rischio di UTI ricorrente che non era diverso rispetto al gruppo nitrofurantoina. Saranno necessari ulteriori studi per convalidare i risultati di questo studio, ma i risultati iniziali mostrano che il D-mannosio può essere utile per la prevenzione dell’UTI.