che Cosa sono topicals?
Trattamenti topici, o” topicals”, per l’eczema sono farmaci che vengono applicati sulla pelle per gestire i sintomi e ridurre l’infiammazione. Ci sono alcuni diversi tipi di prodotti topici per l’eczema. I più comuni includono gli steroidi di prescrizione nei punti di forza variabili, gli inibitori della calcineurina e gli inibitori PDE4.,
Steroidi topici
Uno dei farmaci più comunemente prescritti per tutti i tipi di eczema è corticosteroidi topici, o steroidi in breve, che possono ridurre l’infiammazione e il prurito in modo che la pelle possa iniziare a guarire.
Gli steroidi sono sostanze naturali che i nostri corpi producono per regolare la crescita e la funzione immunitaria. I corticosteroidi sono stati usati per più di 60 anni nei farmaci attuali per trattare molti generi di condizioni infiammatorie della pelle compreso eczema., Gli steroidi topici sono usati per l’eczema negli adulti e nei bambini.
Steroidi topici sono classificati per la loro forza (o potenza), che varia da “super potente” (Classe 1), a “meno potente” (Classe 7). Esistono diversi tipi di steroidi topici e diverse concentrazioni e forme di dosaggio (unguento, crema, lozione, spray).
Applicare lo steroide solo alle aree della pelle colpite da eczema alla frequenza prescritta dal medico. Gli idratanti possono essere applicati sopra gli steroidi.,
Alcune aree o tipi di pelle — il viso, genitali, pieghe della pelle, pelle grezza o sottile, e le aree che strofinare insieme, come ad esempio sotto il seno, o tra i glutei o cosce — assorbire più farmaci e la cura deve essere presa quando si utilizzano steroidi in queste aree.
Una volta che l’infiammazione è sotto controllo, ridurre o interrompere l’uso dello steroide secondo le istruzioni del medico. Se si utilizza steroidi ad alta potenza e / o hanno utilizzato steroidi per un lungo periodo di tempo, si prega di consultare il proprio medico per evitare il rischio di un “rimbalzo” flare dopo l’interruzione del farmaco.,
Come con qualsiasi farmaco, ci possono essere effetti collaterali all’utilizzo di steroidi topici. Il rischio di effetti collaterali è correlato alla potenza dello steroide, alla posizione e alla durata dell’uso. Molti dei potenziali effetti collaterali si risolveranno dopo aver interrotto l’uso di steroidi topici.,di steroidi topici comprendono:
- Assottigliamento della pelle (atrofia)
- le smagliature (strie)
- i capillari (teleangectasie)
- dermatite Periorale (intorno alla bocca)
- Acne o rosacea-come le eruzioni
Rari effetti collaterali degli steroidi topici possono includere:
- Ipotalamo-ipofisi-surrene soppressione
- ritardo della Crescita in bambini
- il Glaucoma (danni agli occhi del nervo ottico)
- la Cataratta (opacità del cristallino degli occhi)
- Steroide Topico di Recesso
Domande Frequenti circa l’uso di Steroidi Topici.,
Inibitori topici della calcineurina
Gli inibitori topici della calcineurina (TCI) sono farmaci non steroidei che agiscono bloccando alcune cellule del sistema immunitario da “accensione”, prevenendo i sintomi dell’eczema come arrossamento, prurito e infiammazione.
Due TCI sono disponibili per l’uso in eczema, tacrolimus unguento (Protopic® e opzioni generiche) e pimecrolimus crema (Elidel® e opzioni generiche). Tacrolimus è approvato dalla FDA in due concentrazioni per la dermatite atopica da moderata a grave, una per i bambini di età compresa tra 2 e 15 anni e una per gli adulti., Pimecrolimus è approvato dalla FDA per adulti e bambini di età pari o superiore a 2 anni con dermatite atopica da lieve a moderata. Il tuo medico può inoltre prescrivere TCIS “off-label” per trattare il tuo eczema.
TCI può essere applicato a tutte le aree interessate della pelle, comprese le aree di pelle delicata o più sottile come il viso, le palpebre, i genitali o le pieghe della pelle, dove l’uso a breve o lungo termine di steroidi topici non può essere preferito. TCI può essere utilizzato per lunghi periodi di tempo per controllare i sintomi e ridurre i razzi., Gli effetti indesiderati comuni con TCI includono lieve sensazione di bruciore o bruciore quando il farmaco viene applicato per la prima volta sulla pelle.
Nel 2006, la FDA ha implementato un avvertimento scatola nera per TCI per quanto riguarda la sicurezza a lungo termine e un possibile rischio di linfoma (un tipo di cancro del sangue). Ad oggi, non è stato dimostrato un nesso causale tra l’uso di TCI nell’eczema e questi tumori. Tuttavia, questo rischio dovrebbe essere discusso con il medico.,
Inibitori topici della PDE4
La fosfodiesterasi 4 (PDE4) è un enzima che agisce all’interno delle cellule del nostro sistema immunitario nella produzione di diverse citochine infiammatorie. Le citochine sono proteine prodotte anche da diverse cellule del sistema immunitario che contribuiscono a una normale risposta immunitaria. Quando le citochine vengono erroneamente innescate nel corpo, l’infiammazione risultante può contribuire allo sviluppo di alcune malattie, tra cui la dermatite atopica. Il blocco della PDE-4 ostacola la produzione di diverse citochine coinvolte nell’infiammazione della dermatite atopica.,
Attualmente, c’è un inibitore topico approvato dalla FDA PDE4 per la dermatite atopica. Crisaborole (Eucrisa®) è un unguento disponibile per adulti e bambini con dermatite atopica da lieve a moderata dai 3 mesi in su. Simile a TCI, crisaborole può applicarsi a tutte le aree commoventi della pelle, compreso le aree di pelle delicata o più sottile quali il fronte, le palpebre, i genitali o le pieghe della pelle in cui l’uso a breve o a lungo termine degli steroidi attuali non può essere preferito.,
Crisaborole può ridurre segni e sintomi di dermatite atopica come prurito, arrossamento, lichenificazione (pelle ispessita) o stillicidio. L’effetto collaterale più comune dell’uso è il dolore della pelle (bruciore o bruciore) in cui viene applicato l’unguento.