Molti medici e praticanti che non sono adeguatamente addestrati con Pure-O possono suggerire che “forse non sei proprio così in lui” o suggerire che la persona “potrebbe non essere giusta per te” o “non quella” o “dovresti davvero ascoltare i tuoi dubbi” che spesso porta il malato di ROCD in un panico.
Molte persone hanno difficoltà a capire la differenza tra ROCD e dubbi di relazione più tipici., Per le persone che soffrono di ROCD, i dubbi sulla loro relazione sono solitamente ego-distonici, il che significa semplicemente che i loro dubbi sono incoerenti con i loro sentimenti. Molte persone dubitano delle loro relazioni di volta in volta, ma non sono torturate da questi pensieri. Il problema principale con ROCD non è l’intimità, ma l’intolleranza all’incertezza. Avere paura di impegnarsi con un’altra persona non è la stessa di ROCD.
Alcuni esempi di ROCD includono:
- Una donna sposata che ha il pensiero ossessivo, “Cosa succede se non amo davvero il mio partner?,”Guarda vecchie foto e recita mentalmente i suoi voti nuziali finché non si sente giusta su di lui.
- Un giovane è attratto dalla forma del mento della sua ragazza e ossessiona se la trova abbastanza attraente da stare con lei o se dovrebbe rompere con lei. I pensieri di entrambi lasciando e rimanendo causare l ” uomo ansia significativa e confronta la sua ragazza con altre ragazze che vede per strada a cercare la prova di sentimenti sufficienti.,
- Una donna sa che il suo ragazzo sta per proporre e si preoccupa se sia o meno “quello” e cerca di capire attraverso la riproduzione mentale di diversi scenari di un possibile fidanzamento per vedere se si sentirà nel modo giusto quando si apre la domanda.
- Un giovane è attratto da una ragazza che nota per strada e inizia a ossessionare che deve significare che non ama la sua ragazza e che deve essere nella relazione sbagliata. Il giovane diventa molto turbato perché non vuole rompere con lei.,
- Una ragazza che vive con il suo ragazzo confessa che ci sono momenti in cui si sente spenta dal pensiero dell’intimità o del sesso con il suo partner. Crede che se non è “100% attratta da lui 100% del tempo”, allora questa deve essere la prova che lei è nella relazione sbagliata.
- Un marito immagina di tradire il suo partner e teme che, poiché ha avuto questi pensieri, debba segretamente voler stare con qualcun altro.,
What If: The Quest For Certainty
Come discusso in precedenza, i malati di OCD e non OCD possono sperimentare uno di questi pensieri indesiderati in qualsiasi momento. La differenza qualificante è che il malato di DOC sperimenta un livello debilitante di ansia in associazione con la presenza di questi pensieri e la nozione di tollerare l’incertezza intorno alla risposta a una particolare domanda “cosa succede se”: “Cosa succede se sono gay?”E se fossi un pedofilo?””Cosa succede se non amo il mio coniuge?,”I malati di OCD spesso fanno l’ipotesi errata che “dovrebbero” essere in grado di controllare i loro pensieri e che i pensieri “dovrebbero” non essere lì. In secondo luogo, il malato di OCD pensa che, poiché i pensieri ricorrenti sono presenti, “devono significare qualcosa” sul malato. Così, inizia l’analisi (compulsioni mentali) e la ricerca di dimostrare o confutare (annullare) il pensiero intrusivo al fine di tentare di ottenere una risposta alla domanda e cercare sollievo dall’ansia.,
Quando inizia la ricerca della certezza, i malati di DOC mirano a dimostrare di non essere ciò che il loro cervello sta dicendo loro che già sono o potrebbero diventare. I picchi relativi a Danni OCD, pOCD, ROCD e SO-OCD possono sopraffare un individuo per ossessionare e ruminare su pensieri, immagini o risposte passate, attuali o future., Le situazioni passate vengono riprodotte più e più volte nel tentativo di trovare indizi o raccogliere fatti che possono aiutare a risolvere il dubbio incessante relativo a pensieri di se o non il malato sta per causare danni, è un pedofilo, è nel rapporto sbagliato o è attratto dallo stesso sesso. Ruminazione mentale all “interno ROCD può includere: cercando di capire se si sentono ‘la strada giusta’ verso il loro partner, la ricerca su internet sulle relazioni e l” amore.,
Questa ruminazione mentale può causare un danno significativo ai malati e distrarli dalle conversazioni, dalla concentrazione sul lavoro o dal trascorrere del tempo con la famiglia. Tutto il resto impallidisce rispetto all’urgenza che l’OCD presenta e al rimedio fraudolento che presenta attraverso la ruminazione. Alla fine, questo può portare a isolare il comportamento e la depressione. Questo sforzo di cercare la certezza attraverso la ruminazione mentale è inefficace e serve solo a potenziare il messaggio minaccioso.,
Evitamento
Un’altra tattica che i malati di Pure-O tentano di impiegare è quella di evitare persone o situazioni che possono provocare i loro pensieri intrusivi e, a loro volta, cercare di ridurre l’esperienza di ansia. Ad esempio, un malato di pOCD può percorrere un percorso indiretto per lavorare al fine di evitare scuole, parchi giochi o parchi. Essi possono tenere gli occhi bassi in ogni momento o spegnere la TV quando ci sono bambini o adolescenti sullo schermo. Il comportamento di evitamento è estremamente potente e rinforzante in quanto impedisce agli individui di dover affrontare gli orrori del pOCD in quel momento., Nascondere forbici e coltelli è un rituale di evitamento comune per il malato di disturbo ossessivo compulsivo.
Molte persone con SO-OCD e ROCD si asterranno dalla datazione del tutto nel tentativo di evitare questi pensieri intrusivi. Evitare di diventare sessualmente eccitato assicura che i pensieri indesiderati e le immagini non possono presentare durante l’attività sessuale vulnerabile. I malati di OCD spesso preferiscono astenersi dall’attività sessuale per resistere al confronto delle risposte inguinali in situazioni appropriate o inappropriate., Gli individui con O puro sono per lo più consapevoli del loro comportamento di evitamento, ma scelgono di evitare l’ardua nozione di affrontare le loro paure.
Mentre le persone con disturbo ossessivo compulsivo prendono decisioni per evitare potenziali fattori scatenanti, le loro vite diventano più guidate dalla loro ansia che dai loro veri desideri. Spesso si trovano a rinunciare a cose o relazioni che altrimenti potrebbero portare loro gioia.
Ricerca di rassicurazione
Come con tutte le forme di DOC, la ricerca di rassicurazione è prevalente all’interno di Pure-O in quanto è orientata verso l’assoluzione dell’ansia, del senso di colpa e della vergogna che è diventata consumante.,
La ricerca di rassicurazioni è comune sotto forma di cercare risposte online, nei libri o facendo domande ai propri cari. Queste domande possono sembrare arbitrarie, insensate e incessanti; tuttavia, i membri della famiglia, i coniugi o gli amici cercheranno spesso di rispondere ripetutamente nel tentativo di aiutare il malato di DOC.
Ad esempio, i malati di disturbo ossessivo compulsivo spesso chiedono ai genitori di ricordare eventuali potenziali episodi violenti fin dall’infanzia. Condividere la natura del picco con i propri cari sembra aiutare a garantire la loro sicurezza.
Le domande possono riguardare il modo in cui gli altri percepiscono il malato di DOC., Un individuo con pOCD può chiedere una persona cara se pensano che l ” individuo con Puro-O è un pedofilo o possono porre domande volte a garantire che nulla di sospetto è accaduto in passato. I malati di ROCD tipicamente confrontano il loro rapporto con altre relazioni, nel tentativo di rassicurare se stessi che realmente amano il loro partner. Rassicurazione può essere cercato sondando Internet per informazioni sul fatto che hanno fatto la scelta “giusta” in un partner.
SO-OCD può costringere qualcuno a Google “Come faccio a sapere se sono gay?,”o per leggere storie che escono in cerca di rassicurazione del loro orientamento sessuale. SO-OCD malati possono chiedere un coniuge, amici o familiari per rassicurazione per quanto riguarda il loro orientamento sessuale.
Trattamento
Il trattamento per Pure – O è migliorato drammaticamente durante i venti anni scorsi. I progressi nel campo della terapia cognitivo-comportamentale (CBT) hanno portato allo sviluppo di un approccio terapeutico che è notevolmente efficace nel trattamento di OCD., Questo trattamento, chiamato prevenzione dell’esposizione e della risposta (ERP, EX/RP o “terapia dell’esposizione”) ha drasticamente alterato la gestione terapeutica ed è stato costantemente trovato dai ricercatori come il trattamento più efficace per OCD. Ma sfortunatamente, per il malato, non c’è modo di superare il disturbo ossessivo compulsivo senza attraversarlo.
ERP comporta intenzionalmente affrontare la paura direttamente provocando indesiderati, angosciante pensieri e immagini, mentre contemporaneamente resistere alla voglia di cercare sollievo., Oltre all’ERP, farmaci come gli inibitori selettivi dell’assorbimento della serotonina (SSRI) possono essere utili nel trattamento di Pure-O.
Per Pure-O, piuttosto che tentare di sentirsi in controllo impegnandosi in una ricerca tortuosa e infinita di certezza, il trattamento comporta affrontare la paura e l’incertezza direttamente e con decisione. Questo può sembrare un’immensa, se non impossibile sfida da intraprendere per qualcuno che passa così tanto tempo a cercare di sentirsi meglio liberandosi del disturbo ossessivo compulsivo., Proprio come le persone con OCD possono dubitare di avere OCD, è comune dubitare anche se l’esposizione e la prevenzione della risposta (ERP) saranno efficaci. Ma lo e’.
ERP di solito inizia con la creazione di una gerarchia di paura. Il terapeuta inizierà più spesso collaborando con il cliente nella scelta di una sfida che provoca ansia minore, che consente al cliente di acquisire fiducia ed esperienza nella metodologia terapeutica. Alla fine, il cliente progredirà verso esposizioni più difficili man mano che cresce la tolleranza emotiva alle loro paure di incertezza.,
ERP può essere paragonato al processo di ottenere colpi di allergia. Esponendo i pazienti a piccole quantità di qualunque cosa siano allergici e aumentando gradualmente la quantità di allergene in ogni iniezione nel tempo, il corpo costruisce una tolleranza. Con ERP, il corpo sta costruendo una tolleranza all’ansia.
Attraverso costantemente e ripetutamente impegnarsi in esercizi di esposizione che provocano ansia, un individuo che vive con Puro-O può iniziare ad abituarsi ai pensieri e alle immagini che provocano ansia, rendendoli irrilevanti., Simile a saltare in una piscina gelida e sperimentare shock in un primo momento, il tuo corpo alla fine si abitua alla temperatura e non si nota il freddo. In linea con l’assuefazione, è fondamentale che un malato di DOC scelga di rimanere in situazioni intensamente scomode. Alla fine, un individuo in trattamento può imparare che non sono una vittima del loro disturbo ossessivo compulsivo dimostrando a se stessi che possono tollerare l’ansia. Questo messaggio che abilita aiuta a costruire un senso di libertà e scelta nella battaglia contro OCD.,
I risultati della terapia di successo sono direttamente correlati alla capacità del malato di OCD di sacrificare un comportamento di ricerca di sollievo a breve termine in cambio di una liberazione mentale a lungo termine da Pure-O. Molti pazienti dicono che questo è “più facile a dirsi che a farsi” e hanno ragione nell’affermare che impegnarsi in EX / RP Nonostante questo atteggiamento comprensibilmente disfattista, quando si accetta l’incertezza senza cercare di cercare sollievo, si ottiene la padronanza del DOC.Jordan Levy è uno psicologo clinico autorizzato in uno studio privato a Manhattan e a Livingston, nel New Jersey., È specializzato nel trattamento dell’ansia e del disturbo ossessivo-compulsivo, comprese le ossessioni violente e sessuali.
Dr. Jan Weiner è uno psicologo clinico autorizzato in uno studio privato a New York, New York. Si è specializzata nel trattamento di disturbi d’ansia e disturbo ossessivo-compulsivo tra cui Pure-O.