Q & A: Perché le iniezioni di cortisone possono essere controverse

Abbiamo parlato con il chirurgo ortopedico Dr. Emmanuel Konstantakos delle iniezioni di cortisone e del loro ruolo nel trattamento del dolore articolare, incluso ma non limitato al dolore da artrite. Dr. Konstantakos spiega i rischi ei benefici associati a questo trattamento.

Le iniezioni di cortisone possono essere molto utili per alleviare il dolore articolare, ma la procedura comporta alcuni rischi. Vedere Rischi di iniezione di cortisone ed effetti collaterali

1.Le iniezioni di cortisone sono comunemente usate per trattare il dolore articolare, ma alcune persone sono diffidenti di ottenerle., Perche ‘pensi che sia cosi’?

Il cortisone è un potente steroide che riduce l’infiammazione e può essere un salvagente per alcune persone che soffrono di dolori articolari infiammatori. Ha una reputazione mista, penso, per un paio di motivi.

Vedi iniezioni di cortisone (iniezioni di steroidi)

In primo luogo, alcune persone sperimentano un “flare di cortisone” dopo aver ricevuto un’iniezione, e questo flare può essere più doloroso della condizione da trattare., Il flare è temporaneo – può durare da poche ore o un paio di giorni—e l’iniezione può ancora essere efficace nel tempo, ma quel dolore iniziale può essere sorprendente e stressante.

In secondo luogo, un crescente corpo di prove suggerisce che il cortisone può indebolire i tessuti molli di un’articolazione, come i tendini e la cartilagine.1-3 Ciò significa che le iniezioni non dovrebbero mai essere fatte direttamente in un tendine, anche se il tendine è ciò che viene trattato. Significa anche che le persone che ricevono ripetute iniezioni di cortisone rischiano la degenerazione del tendine, chiamata tendinosi o tendinopatia., Ecco perché i medici iniezioni spaziali diverse settimane di distanza.4 In realtà, preferisco spaziarli almeno 3 a 4 mesi di distanza. Limitiamo anche il numero di iniezioni che un paziente può ottenere in un’articolazione a 3 o 4 all’anno.

Vedere i rischi di iniezione di cortisone e gli effetti collaterali

2.Perché i tendini in particolare sono a rischio?

Una persona può ottenere un colpo di cortisone e sentirsi bene, ma il tendine interessato è indebolito, quindi quando vanno a lavorare fuori possono involontariamente ferire il tendine e peggiorare le cose., A volte prescriviamo la terapia fisica dopo un colpo di cortisone, perché un fisioterapista può assicurarsi che tu stia rafforzando l’articolazione senza rischiare di ferirla.

Essenzialmente, il cortisone è uno strumento prezioso per i medici, ma deve essere usato con giudizio e i pazienti devono essere informati su avvertimenti e rischi potenziali.

3.Chi è un buon candidato per le iniezioni di cortisone?

Le persone che beneficiano di colpi di cortisone di solito hanno un giunto che è doloroso e infiammato e rendendo la vita miserabile., Questo tipo di dolore articolare isolato può essere causato da borsite, osteoartrite, gotta, pseudogotta e altre condizioni.

Per questi pazienti, l’iniezione di cortisone ottiene l’infiammazione sotto controllo. Quindi possiamo lavorare insieme per trattare il problema di fondo.

Vedere la procedura di iniezione di cortisone

4.Quando sono appropriati altri tipi di iniezioni?

Se un altro tipo di iniezione è appropriato dipende dal paziente e dalla condizione sottostante da trattare., Se l’osteoartrite viene trattata, in particolare nel ginocchio o nell’anca, potrebbe essere raccomandata un’iniezione di acido ialuronico. L’acido ialuronico è un liquido denso e scivoloso che può ridurre il dolore lubrificando l’articolazione.

Vedi cos’è l’acido ialuronico?

Altri tipi di iniezioni, come il plasma ricco di piastrine (PRP) e le iniezioni di cellule staminali, sono meno ben studiate e ancora considerate controverse. Un medico può suggerire PRP o cellule staminali per osteoartrite, tendinite o altri problemi articolari.,

Ogni paziente è unico e le scelte che facciamo per quanto riguarda i trattamenti devono essere adattati alle sue circostanze. In definitiva, è importante ricordare che i colpi di cortisone non sono una soluzione a lungo termine per il trattamento del dolore. Sono un modo per alleviare temporaneamente il dolore infiammatorio e potenzialmente guadagnare tempo mentre l’articolazione guarisce.

Per saperne di più:

Qual è l’iniezione giusta per le mie articolazioni?

La terapia con cellule staminali per l’artrite è sicura ed efficace?