Obiettivo: Uno studio preliminare per esaminare il valore di un rapido fetale fibronectin swab-test utilizzato come test al capezzale nella prognosi del parto pretermine.
Studio di progettazione: Le donne che presentano con parto pretermine e membrane intatte e meno di 3 cm dilatate sono state arruolate in un unico centro di riferimento., I tamponi cervicovaginali sono stati valutati per la presenza o l’assenza di fibronectina fetale mediante un saggio rapido di anticorpi monoclonali la cui positività è stata rivelata da una reazione colorimetrica. I risultati sono stati confrontati con la frequenza delle contrazioni uterine, il punteggio cervicale del vescovo, la durata della tocolisi e l’intervallo fino al parto. Nei due gruppi è stato valutato il valore predittivo del test di fibronectina fetale per il parto entro 7, 14 o 21 giorni dal campionamento e prima delle 32 e 37 settimane di gestazione.,
Risultati: Tra 124 pazienti eleggibili, 19 hanno presentato un test di fibronectina positivo e 105 con uno negativo. L’età gestazionale al campionamento, il punteggio cervicale di Bishop e la durata della tocolisi erano identici nei due gruppi. Il numero di contrazioni era significativamente inferiore e l’età gestazionale al parto era significativamente più alta nel gruppo negativo con fibronectina. La fibronectina fetale nelle secrezioni cervicovaginali ha un’alta sensibilità (89%) per la consegna entro 7 giorni., L’assenza di fibronectina fetale nelle secrezioni cervicovaginali di pazienti che presentano contrazioni uterine potrebbe escludere il travaglio pretermine entro 7 e 14 giorni con un valore predittivo di 99 e 95,2%, rispettivamente. Nei pazienti con fibronectina fetale negativa, è improbabile che si verifichi un parto pretermine prima delle 32 e 37 settimane con un valore predittivo del 97 e dell ‘ 85%, rispettivamente.,
Conclusione: La fibronectina fetale cervicovaginale rilevata da un rapido test di tampone sul comodino in donne con sintomi di parto pretermine si confronta favorevolmente con saggi quantitativi e potrebbe rivelarsi utile nella gestione del travaglio pretermine. Ciò dovrebbe essere confermato in uno studio prospettico più lungo.