Rimodellamento osseo

Lo scheletro è un organo metabolicamente attivo che subisce un rimodellamento continuo per tutta la vita. Il rimodellamento osseo comporta la rimozione dell’osso mineralizzato da parte degli osteoclasti seguita dalla formazione della matrice ossea attraverso gli osteoblasti che successivamente diventano mineralizzati. Il ciclo di rimodellamento consiste di tre fasi consecutive: riassorbimento, durante il quale gli osteoclasti digeriscono il vecchio osso; inversione, quando le cellule mononucleate appaiono sulla superficie ossea; e formazione, quando gli osteoblasti depongono nuovo osso fino a quando l’osso riassorbito è completamente sostituito., Il rimodellamento osseo serve a regolare l’architettura ossea per soddisfare le mutevoli esigenze meccaniche e aiuta a riparare i microdamaggi nella matrice ossea prevenendo l’accumulo di ossa vecchie. Svolge anche un ruolo importante nel mantenimento dell’omeostasi del calcio plasmatico. La regolazione del rimodellamento osseo è sia sistemica che locale. I principali regolatori sistemici includono l’ormone paratiroideo (PTH), il calcitriolo e altri ormoni come l’ormone della crescita, i glucocorticoidi, gli ormoni tiroidei e gli ormoni sessuali., Sono coinvolti anche fattori come i fattori di crescita insulino-simili (IGFs), le prostaglandine, il fattore di crescita tumorale-beta (TGF-beta), le proteine morfogenetiche ossee (BMP) e le citochine. Per quanto riguarda la regolazione locale del rimodellamento osseo, è stato recentemente identificato un gran numero di citochine e fattori di crescita che influenzano le funzioni delle cellule ossee., Inoltre, attraverso l’attivatore RANK/recettore del sistema NF-kappa B ligand (RANKL) / osteoprotegerina (OPG), i processi di riassorbimento osseo e formazione sono strettamente accoppiati consentendo a un’onda di formazione ossea di seguire ogni ciclo di riassorbimento osseo, mantenendo così l’integrità scheletrica.