Segmenti epatici e vascolarizzazione: Proiezione dell’anatomia CT su angiogrammi

Le terapie interventistiche transarteriose epatiche come la chemioembolizzazione e l’embolizzazione da radiazioni sono importanti opzioni di trattamento per il carcinoma epatocellulare. Comprendere l’anatomia dei singoli rami arteriosi e segmenti epatici è fondamentale per selezionare la corretta tecnica di embolizzazione per il trattamento e per evitare complicazioni., Gli autori descrivono le caratteristiche morfologiche dei rami arteriosi epatici (e dei loro mimickers) e dei segmenti epatici su angiogrammi convenzionali. Questi vasi e segmenti includono l’arteria celiaca, le arterie epatiche comuni e appropriate, le arterie e i rami epatici sinistro e destro, il lobo caudato e la vena porta e i rami. I mimickers delle arterie epatiche includono le arterie gastriche cistiche, accessorie sinistra gastrica e destra, così come i rami dell’arteria gastrica sinistra che assomigliano ai rami segmentali dell’arteria epatica sinistra sostituita., Gli autori descrivono come ogni ramo segmentale dell’arteria epatica e l’area che fornisce correla alla tomografia computerizzata (CT) e all’angiografia. Infine, gli autori dimostrano come l’anatomia vascolare cambia con il ciclo respiratorio creando un filmato virtuale da calcoli con dati TC dinamici, in cui le fasi arteriose e venose vengono acquisite rispettivamente alla fine espirazione e inspirazione. Ogni ramo segmentale dell’arteria epatica ha caratteristiche morfologiche che aiutano a distinguerlo dai mimickers., La posizione di ciascun segmento epatico può essere stimata se l’arteria che fornisce il segmento può essere correttamente identificata su angiogrammi. In particolare, dovrebbero essere riconosciute le differenze morfologiche nel sistema arterioso epatico causate dalla respirazione.

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