sindrome dell’ovaio policistico (PCOS)

la sindrome dell’ovaio policistico (PCOS) è la causa più comune di infertilità nelle donne.

le ovaie di una donna hanno follicoli, che sono le piccole sacche piene di liquido che contengono le uova. Quando l’uovo matura, il follicolo lo rilascia in modo che possa spostarsi nell’utero per la fecondazione. Nelle donne con la sindrome, i follicoli immaturi si raggruppano e formano cisti o grandi grumi., Le uova maturano con i grappoli di follicoli, ma i follicoli non si aprono per rilasciarli.

di conseguenza, le donne con la sindrome spesso non hanno periodi mestruali o li hanno solo di volta in volta. Poiché le uova non vengono rilasciate, la maggior parte delle donne con la sindrome ha difficoltà a rimanere incinta. I ricercatori stimano che il 5-10 per cento delle donne negli Stati Uniti ha la sindrome.,adolescenti o adulti donne:

• anormale Cicli mestruali
• Assenza di periodi mestruali
• irregolare
• Sanguinamento eccessivo o prolungato
• il Dolore durante i periodi
• l’Incapacità di ottenere una gravidanza
• Acne
• i Capelli facciali (più del normale per il loro gruppo etnico)
• Una dimensione della vita oltre 35 centimetri di circonferenza o più larghi fianchi (apple)
• Acanthosis nigricans: le patch di pelle più scura nella piega del collo, ascelle, fianchi, inguine

che Cosa causa la sindrome?,

la causa esatta della PCOS è sconosciuta, ma gli studi stanno cercando di determinare se i fattori genetici la causano.

inoltre, poiché molte donne con PCOS hanno anche il diabete, gli studi stanno cercando di determinare se esiste una relazione tra la sindrome e la capacità del corpo di produrre insulina. Ci sono molte prove che un alto livello di insulina contribuisce ad aumentare la produzione di androgeni, che peggiora i sintomi della PCOS.

inoltre, il farmaco Valproato, (usato per trattare le convulsioni) può causare o peggiorare i sintomi della PCOS.,

Come viene diagnosticata la sindrome?

la diagnosi della sindrome dell’ovaio policistico richiede diversi passaggi.

il medico prenderà una dettagliata anamnesi sul ciclo mestruale e la storia riproduttiva, comprese le informazioni sui contraccettivi che hai usato e le gravidanze che hai avuto.

avrai anche un esame pelvico e fisico. Durante l’esame pelvico, il medico osserverà se c’è gonfiore delle cisti nelle ovaie., Se trovi le cisti, potresti avere un’ecografia vaginale o una scansione per esaminare le cisti e l’endometrio (il rivestimento dell’utero).

se il medico sospetta di avere la sindrome dell’ovaio policistico, può raccomandare esami del sangue per misurare i livelli ormonali. In alcuni casi, le donne con la sindrome, hanno un alto livello di ormoni come il testosterone.

il medico misurerà i livelli di insulina e glucosio per il diabete o la resistenza all’insulina (uso inefficiente dell’insulina da parte dell’organismo)., Molte donne con sindrome dell’ovaio policistico hanno questi disturbi. Il medico può anche misurare i livelli di colesterolo e trigliceridi, in quanto sono spesso anormali nelle donne con la sindrome. Una volta che il medico fa una diagnosi, decideranno insieme il modo migliore per trattare e controllare il problema.

in che modo la sindrome influisce sulla fertilità e sulla gravidanza?

la sindrome dell’ovaio policistico può avere un impatto negativo sulla fertilità perché può prevenire l’ovulazione., Alcune donne con la sindrome hanno periodi mestruali ma non ovulano.

le donne con PCOS possono assumere farmaci per la fertilità come Clomid o iniettarli per indurre l’ovulazione. Le donne possono anche assumere farmaci per aumentare la sensibilità all’insulina o steroidi (per ridurre il livello di androgeni) al fine di indurre l’ovulazione. Alcuni studi indicano anche che l’assunzione di una bassa dose di aspirina, che aiuta a prevenire la coagulazione nel rivestimento uterino e migliora la circolazione, può migliorare la probabilità di gravidanza.,

sembra esserci un tasso più elevato di aborti spontanei nelle donne con PCOS. Il motivo è in fase di studio. È possibile che un livello più alto di ormone luteinizzante, che contribuisce alla secrezione di progesterone, contribuisca a questo.

un livello elevato di insulina e glucosio può causare problemi nello sviluppo dell’embrione. La resistenza all’insulina e i ritardi nell’ovulazione (più di 16 giorni dopo l’inizio del ciclo mestruale) possono anche ridurre la qualità dell’uovo, che può portare all’aborto naturale.,

il modo migliore per evitare un aborto naturale nelle donne con PCOS è normalizzare i livelli ormonali al fine di migliorare l’ovulazione, così come il livello di androgeni e glucosio nel sangue. Ultimamente, più medici stanno prescrivendo il farmaco metformina per migliorare questi livelli.

poiché PCOS provoca un alto livello di glucosio nel sangue, può essere utile per le donne in gravidanza con la sindrome da testare per il diabete gestazionale prima di quanto normalmente prescritto. Il diabete gestazionale si verifica quando la capacità di una donna di elaborare il glucosio è compromessa., L’alto livello di glucosio nel sangue della madre può rendere il bambino grande e avere polmoni immaturi, così come la madre e il bambino hanno problemi durante il parto. Una dieta attentamente bilanciata, iniezioni di insulina o entrambi sono solitamente utilizzati per controllare il diabete gestazionale.

alcuni medici consentono alle donne in gravidanza con PCOS di continuare a prendere metformina durante la gravidanza, mentre altri non lo prescrivono alle donne che stanno cercando di concepire., Non ci sono prove che causi difetti alla nascita, ma gli effetti a lungo termine sul bambino sono sconosciuti. Le donne dovrebbero parlare con il proprio medico dei rischi e dei benefici dei farmaci. Quelli che assumono il farmaco sono di solito più strettamente monitorati. Dopo la gravidanza, molte donne con la sindrome hanno cicli mestruali normali e diventa più facile per loro rimanere di nuovo incinta.

le donne con la sindrome hanno un rischio maggiore di avere altri problemi di salute?

le donne con PCOS possono avere un rischio più elevato di altri disturbi.,

i periodi mestruali irregolari e non ovulanti causano alle donne la produzione di estrogeni ma non di progesterone. Senza progesterone, che provoca l’endometrio da rimuovere ogni mese con il periodo, può crescere troppo e le cellule cambiano. Questo stato precanceroso è chiamato iperplasia endometriale.

senza trattamento, l’endometrio che diventa più spesso e più spesso può diventare cancro endometriale., La PCOS è anche correlata ad altre malattie che si verificano dopo alcuni anni, come la resistenza all’insulina, il diabete di tipo 2, il colesterolo alto, l’indurimento delle arterie (aterosclerosi), l’ipertensione e le malattie cardiache.

depressione o sbalzi d’umore sono comuni anche nelle donne con la sindrome. Mentre sono necessarie ulteriori ricerche per scoprire questa relazione, ci sono molti studi che stabiliscono una relazione tra depressione e diabete. Pertanto, con PCOS, la depressione può essere correlata alla resistenza all’insulina., Può anche essere il risultato di squilibri ormonali e sintomi cosmetici del disturbo. Acne, perdita di capelli e altri sintomi di PCOS possono abbassare l’autostima. Anche l’infertilità e gli aborti naturali possono essere stressanti. I farmaci che ripristinano l’equilibrio ai livelli ormonali o agli antidepressivi possono aiutare a far fronte a questi sentimenti.

qual è il trattamento per la sindrome?

poiché non esiste una cura per PCOS, dovrebbe essere monitorato per prevenire ulteriori problemi.,

ci sono molti farmaci che controllano i sintomi della PCOS. I medici prescrivono spesso pillole anticoncezionali per questo scopo. Le pillole anticoncezionali normalizzano le mestruazioni, riducono il livello di androgeni e aiutano a sbarazzarsi dell’acne. Il medico le dirà se le pillole anticoncezionali sono appropriate per lei e che tipo deve assumere.

altri farmaci possono essere utili con problemi estetici. Ci sono anche farmaci per controllare l’ipertensione e il colesterolo., È possibile assumere progestinici e farmaci per aumentare la sensibilità all’insulina al fine di indurre un periodo mestruale e ripristinare i cicli normali. Una dieta equilibrata con carboidrati bassi e un peso sano può ridurre i sintomi della PCOS. L’esercizio frequente aiuta a perdere peso e aiuta anche il corpo a ridurre il livello di glucosio nel sangue e utilizzare l’insulina in modo più efficiente.

sebbene non sia raccomandato come primo trattamento, esiste un’operazione per il trattamento della PCOS, chiamata incisione ovarica., Un piccolo taglio è fatto sopra o sotto l’ombelico e un piccolo strumento chiamato laparoscopio che funge da telescopio viene inserito nell’addome. Durante la laparoscopia, il medico può fare forature nell’ovaio con un ago sottile che ha corrente elettrica per distruggere una piccola porzione dell’ovaio. La chirurgia può migliorare i livelli ormonali e l’ovulazione, anche se il miglioramento può durare solo pochi mesi.