in Base a queste statistiche, abbiamo quindi suddividere i feti nei seguenti gruppi:
· Grave ipoplasia polmonare: il polmone è il piccolo che la stragrande maggioranza dei bambini a morire nonostante le cure intensive.
· Ipoplasia polmonare moderata: sopravvive tra il 40-60% dei bambini. Alcuni di loro avranno problemi in corso., In circa il 30% ci sono problemi respiratori che richiedono l’ossigenoterapia per almeno un mese dopo la nascita e in alcuni casi questi sono a più lungo termine.
· Ipoplasia polmonare lieve: lo sviluppo polmonare è tale che più del 60-95% dei bambini sopravviverà. Il numero di bambini con problemi respiratori persistenti in questo gruppo è minimo.,
La dimensione del polmone prima della nascita e la posizione del fegato fetale determinano anche per quanto tempo il bambino avrà bisogno di ventilazione o integrazione di ossigeno, quanto sarà estesa la chirurgia postnatale e il tempo di cui il bambino avrà bisogno prima Poiché tutto questo è stato scoperto solo di recente, la relazione tra queste misurazioni e come questi bambini fanno da adolescenti, è ancora sconosciuta., Ci sono sforzi in corso per rendere la previsione più accurata, utilizzando tecniche di imaging più recenti, come la risonanza magnetica fetale, ultrasuoni 3D, studi sul flusso sanguigno del polmone, reazione all’ossigeno, ecc. In questo momento, tutte queste tecniche sono ancora in fase di sperimentazione e i risultati di questa ricerca saranno comunicati come il lavoro progredisce.
Pianificazione di nascita
di Nuovo, la nascita dovrebbe essere previsto che si terrà in condizioni ottimali., Ciò significa che il bambino dovrebbe nascere in un centro che offre cure neonatali intensive, ha una grande esperienza con CDH e ha le attrezzature tecniche e il personale necessari per fornire una buona assistenza medica. Inoltre, la nascita dovrebbe avvenire in un momento in cui il personale medico e infermieristico sia presente e preparato in modo ottimale per la gestione neonatale immediata del bambino. Pertanto, le nascite di bambini CDH sono pianificate il più possibile. Se non ci sono problemi concomitanti in gravidanza, i medici vorranno pianificare la consegna in un momento in cui i polmoni del bambino sono maturi., Nella maggior parte dei centri si tratta di circa 38 settimane di gestazione. Se la nascita avviene per via vaginale o per taglio cesareo è una questione di pianificazione e abitudini locali, in quanto nessuna delle due modalità di consegna ha dimostrato di essere superiore rispetto all’altra, a condizione che gli assistenti neonatali siano preparati in modo ottimale.