Questo foglio parla dell’uso di tramadolo in gravidanza e durante l’allattamento. Queste informazioni non dovrebbero prendere il posto delle cure mediche e dei consigli del medico.
Che cos’è il tramadolo?
Il tramadolo è un narcotico prescritto per trattare il dolore. È in un gruppo di farmaci chiamati oppioidi. Ultram® e Conzip® sono alcuni marchi per tramadol. Alcune forme di tramadolo possono anche contenere un altro farmaco, come il paracetamolo. Un esempio è Ultracet®. Per informazioni sul paracetamolo, vedere https://mothertobaby.org/fact-sheets/acetaminophen-pregnancy/pdf/.,
Può prendere tramadol rendere più difficile per me rimanere incinta?
Non è noto se l’assunzione di tramadolo possa rendere più difficile la gravidanza.
Sto prendendo tramadol, ma vorrei smettere di prenderlo prima di rimanere incinta. Quanto tempo rimane questo farmaco nel mio corpo?*
Le persone eliminano i farmaci a velocità diverse. Negli adulti sani, ci vogliono fino a 2 giorni, in media, perché la maggior parte del tramadolo sia sparita dal corpo.
Ho appena scoperto che sono incinta. Dovrei smettere di prendere tramadol?,*
Parlate con i vostri operatori sanitari prima di apportare modifiche al modo in cui prendete i vostri farmaci. Se ha assunto tramadolo regolarmente o ha una dipendenza (chiamata anche disturbo da uso di oppioidi), non deve fermarsi improvvisamente (chiamato anche “tacchino freddo”). Fermare tramadol improvvisamente potrebbe causare di andare in ritiro. Ulteriori ricerche sono necessarie per sapere come passare attraverso il ritiro potrebbe influenzare una gravidanza. Si suggerisce che qualsiasi riduzione del tramadolo sia fatta lentamente e sotto la direzione del proprio operatore sanitario.,
L’assunzione di tramadolo durante la gravidanza aumenta la possibilità di aborto spontaneo?*
L’aborto può verificarsi in qualsiasi gravidanza. non è noto se tramadolo aumenta la possibilità di aborto spontaneo.
Ho sentito che gli oppioidi possono causare difetti alla nascita. E ‘ vero?*
Ogni gravidanza inizia con una probabilità del 3-5% di avere un difetto alla nascita. Questo è chiamato il rischio di fondo. Non tutti i farmaci oppioidi sono stati studiati da soli; pertanto, non sappiamo se questi farmaci aumentano la possibilità di difetti alla nascita o meno., Alcuni studi suggeriscono che gli oppioidi come gruppo generale potrebbero essere associati a difetti alla nascita, inclusi difetti cardiaci e labbro leporino e palato. Tuttavia, questi e altri studi non hanno trovato un modello specifico di difetti alla nascita causati dagli oppioidi. Sulla base degli studi disponibili, se vi è una maggiore probabilità di difetti alla nascita con l’uso di oppioidi in gravidanza, è probabile che sia piccola.
Inoltre, non vi è alcuna maggiore probabilità confermata di difetti alla nascita con l’uso di tramadolo. Uno studio non ha rilevato alcun aumento dei difetti alla nascita con l’uso di tramadolo nel primo trimestre., Un secondo studio ha rilevato un aumento dei difetti alla nascita, compresi piccoli aumenti dei difetti cardiaci e del piede torto. Questo studio non ha considerato il motivo per cui la persona che era incinta stava assumendo tramadolo. Non è noto se il tramadolo fosse la causa dei difetti alla nascita o se fossero dovuti ad altri fattori come la condizione medica da trattare.
Il tramadolo potrebbe causare altre complicazioni della gravidanza?*
Uno studio non ha trovato una maggiore probabilità di parto pretermine (nascita prima di 37 settimane di gravidanza) con l’uso di tramadolo., Tuttavia, gli studi tra coloro che fanno uso di oppioidi durante la gravidanza hanno trovato una maggiore probabilità di complicazioni della gravidanza come la scarsa crescita del bambino, di nati morti, parto pretermine e disagio fetale durante il travaglio. Questo è più comunemente riportato in coloro che stanno assumendo un farmaco come l’eroina o che utilizzano farmaci antidolorifici prescritti in quantità maggiori o più a lungo di quanto raccomandato dal loro fornitore di assistenza sanitaria. L’uso di un oppioide vicino al momento del parto può causare sintomi di astinenza nel bambino (vedere la sezione di questa scheda sulla sindrome da astinenza neonatale.,)
Il mio bambino avrà il ritiro (sindrome da astinenza neonatale) se continuo a prendere tramadolo?*
Gli studi hanno riportato una possibilità di sindrome da astinenza neonatale (NAS) con tramadolo e alcuni degli altri farmaci oppioidi. NAS è il termine usato per descrivere i sintomi di astinenza nei neonati da farmaci che una persona assume durante la gravidanza. Nei rapporti sul tramadolo, le dosi di 200mg a 800mg sono state prese ogni giorno durante la gravidanza. I sintomi di NAS hanno cominciato entro la prima settimana di vita ed hanno compreso l’irritabilità, il vomito, i muscoli rigidi e una frequenza cardiaca veloce., I sintomi di NAS riportati con l’uso di oppioidi in generale hanno incluso difficoltà respiratorie, sonnolenza estrema (sonnolenza), scarsa alimentazione, irritabilità, sudorazione, tremori, vomito e diarrea. I rapporti su tramadol e NAS non ci dicono quanto spesso si verificherà NAS. Se necessario, i bambini possono essere trattati per il ritiro. Se hai usato un oppioide in gravidanza, informi i tuoi operatori sanitari in modo che possano controllare la presenza di NAS nel neonato.
L’assunzione di tramadolo durante la gravidanza influenzerà il comportamento di mio figlio o causerà problemi di apprendimento?*
Non è noto se il tramadolo possa causare problemi a lungo termine., Uno studio su animali ha scoperto che l’assunzione di tramadolo durante la gravidanza potrebbe causare un cambiamento nello sviluppo del cervello fetale. Non sappiamo se gli stessi effetti potrebbero accadere negli esseri umani. Alcuni studi sugli oppioidi come gruppo generale hanno trovato più problemi con l’apprendimento e il comportamento nei bambini esposti agli oppioidi per un lungo periodo di tempo durante la gravidanza. È difficile dire se questo è dovuto all’esposizione al farmaco o ad altri fattori che possono aumentare le probabilità di questi problemi.
Cosa succede se ho preso più tramadolo di quanto raccomandato dal mio operatore sanitario?,*
Gli studi rilevano che le persone che assumono oppioidi durante la gravidanza in dosi più elevate o per più tempo di quanto raccomandato dai loro operatori sanitari (cioè abuso o “abuso” di oppioidi) hanno una maggiore probabilità di problemi di gravidanza. Questi includono scarsa crescita del bambino, natimortalità, parto pretermine e necessità di taglio cesareo. Alcune persone che abusano di oppioidi hanno anche altre abitudini che possono causare problemi di salute per se stessi e la loro gravidanza., Ad esempio, scelte di dieta povera può portare a non avere abbastanza nutrienti per sostenere una gravidanza sana e potrebbe aumentare la possibilità di aborto spontaneo e parto pretermine. La condivisione di aghi per iniettare oppioidi aumenta la possibilità di contrarre malattie come l’epatite C e/o l’HIV, che possono attraversare la placenta e infettare il bambino.
Posso allattare il mio bambino se sto assumendo tramadolo?*
Tramadolo è stato trovato per entrare nel latte materno a bassi livelli., Uno studio su 75 neonati esposti al tramadolo attraverso il latte materno non ha riscontrato problemi extra rispetto ad altri farmaci oppioidi che la persona che stava allattando ha assunto dopo il parto.
La FDA raccomanda che tramadol non essere utilizzato durante l’allattamento a causa di preoccupazioni che il farmaco potrebbe costruire fino a livelli elevati nel sistema del bambino e causare problemi, come problemi di respirazione o non svegliarsi per alimentare.
L’uso di alcuni oppioidi nell’allattamento al seno può far sì che i bambini siano molto assonnati e abbiano problemi a bloccarsi. Alcuni farmaci possono causare problemi con la respirazione., Se sta usando qualsiasi oppioide, parli con il Suo fornitore di assistenza sanitaria su come usare la quantità minima per il tempo più breve e come monitorare (guardare) il suo bambino per qualsiasi segno di preoccupazione. Contattare immediatamente l’operatore sanitario del bambino se il bambino ha problemi come aumento della sonnolenza (più del solito), problemi di alimentazione, problemi respiratori o zoppia. Assicurati di parlare con il tuo operatore sanitario di tutte le tue domande sull’allattamento al seno.
Prendo tramadolo. Può rendere più difficile per me mettere incinta la mia partner o aumentare la possibilità di difetti alla nascita?,*
Gli studi non hanno esaminato l’uso di tramadolo da parte di un padre o di un donatore di sperma. Tuttavia, l’uso o l’abuso di oppioidi in generale ha dimostrato di ridurre la fertilità negli uomini. In generale, è improbabile che le esposizioni dei padri aumentino i rischi per una gravidanza. Per ulteriori informazioni, consultare la scheda informativa MotherToBaby Esposizioni paterne a https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.
* Sezione aggiornata a novembre 2020