Le opzioni di trattamento per i coaguli di sangue dipendono dalla salute generale di una persona e dalla posizione del coagulo di sangue.
Farmaci anticoagulanti
Condividi su PinterestNella maggior parte dei casi, un medico prescriverà farmaci anticoagulanti, che le persone spesso si riferiscono a come fluidificanti del sangue., Questi farmaci riducono la capacità del corpo di formare nuovi coaguli, impedendo anche che i coaguli esistenti diventino più grandi.
I medici di solito somministrano farmaci anticoagulanti durante i primi 5-10 giorni dopo la diagnosi di un coagulo di sangue.
Alcune persone possono continuare a prendere anticoagulanti per settimane, mesi o addirittura anni per impedire il ritorno dei coaguli.
I farmaci anticoagulanti più comuni includono:
Eparina non frazionata
L’eparina non frazionata (UFH) funziona con l’antitrombina — una proteina nel corpo — per prevenire la formazione di nuovi coaguli.,
Un medico somministrerà UFH per via endovenosa o tramite un’iniezione appena sotto la pelle per consentire al farmaco di agire rapidamente.
I livelli ematici di UFH possono variare a intermittenza durante il giorno. Per questo motivo, una persona che riceve UFH richiederà diversi esami del sangue al giorno.
Eparina a basso peso molecolare
L’eparina a basso peso molecolare (LMWH) proviene da UFH. Gli effetti di LMWH sul corpo durano più a lungo di quelli di UFH e sono più prevedibili.
Le persone che assumono LMWH possono auto-iniettarlo a casa e non richiedono un monitoraggio del sangue di routine.,
Warfarin
Warfarin agisce interferendo con la produzione di vitamina K. Il fegato utilizza la vitamina K per rendere le proteine necessarie per la coagulazione del sangue.
Un medico può prescrivere pillole di warfarin per le persone che stanno passando dal trattamento con eparina.
Durante la prima settimana di trattamento, una persona richiederà diversi esami del sangue in modo che i medici possano determinare il dosaggio corretto. Una volta che una persona ha un dosaggio stabilito, sarà necessario un monitoraggio del sangue di routine per prevenire il rischio di sanguinamento incontrollato.,
Farmaci anticoagulanti orali diretti
Gli anticoagulanti orali diretti (DOACs) sono una nuova classe di anticoagulanti. Questi farmaci mirano direttamente alle proteine specifiche responsabili della coagulazione del sangue.
I DOAC agiscono rapidamente e i loro effetti sul corpo sono di breve durata. La mancanza di una dose può aumentare il rischio di coaguli di sangue.
Quando una persona li prende correttamente, i DOAC comportano meno rischi rispetto al warfarin. Hanno meno probabilità di causare sanguinamento e di interagire con alimenti, integratori e altri farmaci.
Tuttavia, tendono ad essere più costosi., È anche vitale che le persone non perdano le loro dosi regolari.
Alcuni DOAC farmaci includono:
- apixaban (Eliquis)
- betrixaban (BevyxXa)
- dabigatran (Pradaxa)
- edoxaban (Savaysa)
- rivaroxaban (Xarelto)
calze a Compressione
le Persone che sviluppare un coagulo di sangue in una delle vene profonde delle braccia e delle gambe, chiamato trombosi venosa profonda (TVP), può continuare l’esperienza postthrombotic sindrome (PTS). Nelle persone con PTS, i vasi sanguigni danneggiati diventano gonfi e dolorosi.,
Le calze a compressione sono calze elastiche che si adattano al piede e si estendono fino al polpaccio o all’inguine. Queste calze sono strette ai piedi, ma ottenere più sciolto ulteriormente la gamba.
Questo design aiuta il flusso di sangue dalla parte inferiore delle gambe e torna verso il cuore, aiutando ad alleviare i sintomi di PTS.
Compressioni calze sono disponibili su prescrizione medica o al banco presso la maggior parte delle principali farmacie. Un farmacista dovrà misurare la gamba per garantire che le calze si adattino correttamente.
Trombolitici
I trombolitici sono farmaci che dissolvono i coaguli di sangue., Un medico può somministrare un trombolitico per via endovenosa, oppure può utilizzare un catetere nella vena, che consentirà loro di consegnare il farmaco direttamente al sito del coagulo.
Tuttavia, i trombolitici possono aumentare il rischio di sanguinamento. I medici di solito li raccomandano solo per le persone che hanno coaguli molto grandi o coaguli che non si risolvono con il trattamento anticoagulante.
Questi farmaci possono anche essere un’opzione per le persone che hanno PT persistenti e debilitanti.
Trombectomia chirurgica
In alcuni casi, può essere necessario un intervento chirurgico per rimuovere un coagulo di sangue da una vena o arteria., Questa procedura è chiamata trombectomia.
Una trombectomia può essere necessaria per coaguli molto grandi o che causano gravi danni ai tessuti circostanti.
Le persone dovrebbero parlare con il loro chirurgo di cosa aspettarsi durante la procedura.
Nella maggior parte dei casi, il chirurgo effettuerà un taglio nell’area sopra il coagulo di sangue. Dopo aver rimosso il coagulo, il chirurgo può inserire un piccolo tubo o” stent ” nel vaso sanguigno per tenerlo aperto. Essi saranno poi chiudere il vaso sanguigno per ripristinare il flusso di sangue.,
Filtri vena cava
La vena cava è una grande vena nell’addome che trasporta il sangue dalla parte inferiore del corpo fino al cuore e ai polmoni.
Una TVP nelle gambe può talvolta viaggiare fino ai polmoni attraverso la vena cava. Quando il coagulo si sposta nei polmoni e blocca il flusso sanguigno, viene chiamato embolia polmonare (PE). Un chirurgo può inserire un filtro nella vena cava per evitare che i coaguli passino attraverso la vena.
Il chirurgo inserisce il filtro praticando una piccola incisione in una vena del collo o dell’inguine., Una serie di raggi X aiuta il chirurgo a posizionare correttamente il filtro all’interno della vena cava.
I medici di solito usano questa procedura solo per le persone che sono ad alto rischio di sviluppare un’embolia polmonare e coloro che non possono assumere anticoagulanti.