Il trattamento per la compressione del midollo spinale deve iniziare il prima possibile, di solito entro 24 ore dalla diagnosi. Ciò riduce la possibilità di danni permanenti al midollo spinale.
Il trattamento può anche controllare i sintomi di compressione. Alcune persone hanno dolore. Altre persone hanno sintomi nervosi, come intorpidimento o formicolio.
Il medico le parlerà delle sue opzioni. Il trattamento mira a farti tornare alla normalità il più possibile e il prima possibile.,
Pianificazione del trattamento
Quando si pianifica il vostro trattamento, il medico prenderà in considerazione:
- la vostra salute generale e fitness
- che cosa sono in grado di fare
- trattamento avete già avuto
- i possibili effetti collaterali del trattamento
- la fase del vostro cancro
- la parte della colonna vertebrale interessato
- i vostri desideri e bisogni
Steroidi
gli Steroidi sono farmaci che aiutano a ridurre il gonfiore e alleviare la pressione sul midollo spinale. Sono normalmente il primo trattamento che hai.
Desametasone è uno steroide., Lo avete come una compressa o come una flebo nel flusso sanguigno. Normalmente inizia ad avere una quantità elevata (dose) e il medico abbassa la dose man mano che i sintomi migliorano. La dose si riduce lentamente nel corso di alcune settimane se si dispone di radioterapia o chirurgia.
Prende gli steroidi esattamente come le dice il medico, l’infermiere o il farmacista. Si dovrebbe prendere la giusta dose, non più o meno. Non smettere mai di prendere gli steroidi senza parlare con il medico prima.
Sdraiato
Potrebbe essere necessario sdraiarsi per un po ‘ di tempo per ridurre il movimento della colonna vertebrale e prevenire ulteriori danni al midollo spinale.,
Vedrete un fisioterapista che vi aiuterà a sedersi con attenzione e vi darà modi per muoversi, una volta che è sicuro di farlo. Potrebbero darti un collare o un tutore da indossare per proteggere la colonna vertebrale.
Antidolorifici
Il dolore è il sintomo principale della compressione del midollo spinale. Puoi avere antidolorifici per controllarlo. Potrebbe essere necessario provare alcuni tipi o punti di forza diversi fino a quando il dolore è sotto controllo.
Fai sapere all’infermiere o al medico se hai ancora dolore, ad esempio quando ti muovi o vai in bagno. Possono darti antidolorifici extra o “ricariche” in questi momenti.,
Altri trattamenti per ridurre la pressione sul midollo spinale possono anche aiutare a controllare qualsiasi dolore.
Radioterapia
Radioterapia significa utilizzare raggi X ad alta energia per colpire e distruggere le cellule tumorali. Alleviando la pressione sul midollo spinale può aiutare a ridurre il dolore e migliorare altri sintomi.
A seconda della tua situazione potresti avere altri trattamenti con radioterapia tra cui:
- antidolorifici
- steroidi
- chirurgia
Ogni trattamento di radioterapia è chiamato una frazione e richiede alcuni minuti., Si potrebbe avere una dose di radioterapia per aiutare con il dolore. Oppure si potrebbe avere un certo numero di trattamenti oltre 5 a 10 giorni.
Il numero di frazioni di cui hai bisogno dipende dalla tua salute generale e da altri trattamenti che stai avendo, come la chirurgia.
Il medico le dirà quante frazioni ha bisogno.
Chirurgia
La chirurgia può aiutare ad alleviare la pressione sul midollo spinale e rafforzare la colonna vertebrale. Si tratta di avere un anestetico generale, quindi stai dormendo per l’operazione. Il chirurgo cercherà di rimuovere il tumore e qualsiasi osso che preme sul midollo spinale., Oppure potresti avere barre d’acciaio messe nella colonna vertebrale per rafforzarla.
Si potrebbe avere la radioterapia dopo l’intervento chirurgico.
Il medico spiegherà in dettaglio l’intervento e i possibili rischi dopo l’intervento.
Bisfosfonati
Bisfosfonati (pronunciato bis-fos-fon-ates) sono farmaci che aiutano a prevenire o rallentare assottigliamento delle ossa (osteoporosi). Possono aiutare a trattare alcuni tipi di cancro che causano problemi alle ossa e aiutano a ridurre il dolore.
Le persone con mieloma o cancro al seno potrebbero avere bifosfonati per aiutare a controllare il dolore e rafforzare le ossa della colonna vertebrale., Se hai un cancro alla prostata, potresti avere bifosfonati se gli antidolorifici non funzionano abbastanza bene.
Farmaci antitumorali mirati
Denosumab è un tipo di farmaco antitumorale mirato chiamato anticorpo monoclonale. Aiuta a rafforzare le ossa e riduce il rischio di rottura. Lo ha come iniezione sotto la pelle.
Iniezione di cemento osseo nella colonna vertebrale
Potrebbe ricevere questo trattamento se gli antidolorifici non controllano il dolore. Oppure potresti averlo se le ossa della colonna vertebrale sono collassate.,
La vertebroplastica o la cifoplastica sono due modi per iniettare cemento medico speciale nella colonna vertebrale.
Con una vertebroplastica il medico inietta il cemento medico nell’area in cui il gonfiore sta premendo sul midollo spinale.
La cifoplastica è simile, ma il medico usa un palloncino attraverso un ago per aiutare a creare la forma normale dell’osso.,
Chemioterapia
Si potrebbe avere la chemioterapia per la compressione del midollo spinale. Questo è più probabile se hai un linfoma, un cancro a cellule germinali o un cancro ai polmoni a piccole cellule.
I farmaci chemioterapici funzionano uccidendo le cellule che sono in procinto di dividersi in due. Le cellule tumorali si dividono molto più spesso della maggior parte delle cellule normali, quindi la chemioterapia ha molte più probabilità di ucciderle.
I farmaci chemioterapici sono in grado di circolare in tutto il corpo. Quindi può trattare le cellule tumorali quasi ovunque nel corpo.,
terapia Ormonale
la terapia Ormonale funziona bloccando o riducendo la quantità di ormoni nel corpo per fermare o rallentare la crescita del cancro. Potresti avere una terapia ormonale per curare il cancro che si è diffuso alla colonna vertebrale. Ad esempio, se hai un cancro alla prostata che si è diffuso alla colonna vertebrale, potresti avere il farmaco per la terapia ormonale Degarelix.
Altri problemi
Avere la compressione del midollo spinale significa che è più probabile che si sviluppino altri problemi di salute., Questi accadono perché non sei in grado di muoverti normalmente.
Coaguli di sangue
Mentire ancora aumenta il rischio di coaguli di sangue. Indossare calze elastiche a compressione aiuta a ridurre il rischio. Potrebbe anche assumere un medicinale anticoagulante (anticoagulante). Ha questo come una compressa o un’iniezione sotto la pelle.
Problemi al torace
Sdraiarsi a letto può aumentare il rischio di un’infezione al torace. Un fisioterapista può insegnarti esercizi di respirazione profonda. Questo aiuta a ridurre la possibilità di contrarre un’infezione al torace.,
Quando sei pronto, le tue infermiere ti aiuteranno a sederti. È importante sedersi e uscire su una sedia se è sicuro farlo. Sedersi ti aiuta a respirare più profondamente e riduce il rischio di infezioni.
Piaghe da decubito
Per prevenire le piaghe da decubito è necessario cambiare posizione regolarmente. La tua infermiera ti mostrerà come e ti aiuterà se non riesci a muoverti molto.
Potresti avere un materasso o un cuscino per alleviare la pressione quando ti siedi.
Problemi alla vescica e all’intestino
La pressione sui nervi potrebbe rendere difficile il controllo della vescica o dell’intestino., Potrebbe essere necessario un tubo chiamato catetere per drenare la vescica. Potresti anche aver bisogno di medicinali per aiutare il tuo intestino a funzionare.
Andare a casa
I tuoi medici e infermieri inizieranno a pianificare quando torni a casa mentre sei in ospedale. Ciò include il riferimento per il supporto infermieristico distrettuale.
Fisioterapisti e terapisti occupazionali dovrebbero anche elaborare un piano con te e la tua famiglia. Hanno lo scopo di assicurarsi che si può vivere il più indipendente possibile se avete ancora problemi in movimento. Possono organizzare attrezzature, come una sedia a rotelle, o modifiche alla tua casa, come i maniglioni.,
I servizi sociali locali possono anche fornire attrezzature o qualsiasi cura o aiuto di cui hai bisogno.
Ricerca e studi clinici
Nel Regno Unito, i ricercatori stanno cercando di vedere se l’uso della risonanza magnetica (scansioni MRI) può rilevare i primi segni che il cancro alla prostata sta iniziando a causare pressione sulla colonna vertebrale (PROMTS trial).
Ci sono anche altre ricerche sulla compressione del midollo spinale che sta accadendo in tutto il mondo., Questi studi stanno guardando:
- diversi tipi di radioterapia
- la radioterapia dato a diversi punti di forza
- la radioterapia dato con il farmaco chemioterapico chiamato Nab-paclitaxel
- usando la terapia del calore (ablazione termica) con un tipo di radioterapia chiamato radioterapia stereotassica (SBRT)
