La triptasi è spesso ordinata come parte della valutazione diagnostica di un paziente sospettato di avere mastocitosi (cutanea o sistemica).Si pensa che 3-5 livelli sierici siano correlati con il “carico” dei mastociti in questi pazienti.5 La mastocitosi è considerata nella diagnosi differenziale di pazienti che manifestano gravi reazioni allergiche senza alcun trigger specifico identificabile. La mastocitosi sistemica può produrre sintomi suggestivi di coinvolgimento dell’organo, come ulcere peptiche, diarrea cronica e dolori articolari., Questi pazienti possono mostrare evidenza di ingrossamento del fegato, della milza o dei linfonodi. Ci può essere coinvolgimento della pelle con eruzioni cutanee o lesioni vesciche rosse caratteristiche.
La triptasi può essere ordinata per aiutare a confermare l’anafilassi come causa dei sintomi acuti di un individuo, specialmente quando la diagnosi non è chiara e / o i sintomi sono ricorrenti.6,7 Con anafilassi, i livelli di triptasi tipicamente raggiungono un picco di circa una o due ore dopo l’inizio dei sintomi e poi diminuiscono lentamente entro le prossime tre o sei ore. L’emivita biologica per la triptasi è di circa due ore.,
La mastocitosi sistemica è un fattore di rischio per le reazioni anafilattiche, in particolare in risposta a farmaci8,9 e punture di insetti.10-15 Pazienti con elevati livelli basali di triptasi possono essere maggiormente a rischio di reazioni anafilattiche gravi. Il rischio associato a livelli basali elevati di triptasi è maggiore nei soggetti con una storia nota di gravi reazioni sistemiche. I livelli transitoriamente aumentati della triptasi misurati durante la reazione severa ad un allergene, quale il veleno dell’insetto o una droga anestetica, suggeriscono che l’attivazione del mastocita può avere avuto un ruolo nel causare la reazione.,
Livelli patologici aumentati di triptasi riflettono il carico dei mastociti in alcune anomalie ematologiche e neoplasie, indipendentemente dal fatto che la mastocitosi sistemica sia stabilita o meno.16 Disturbi ematologici che coinvolgono la crescita incontrollata di cellule mieloidi immature nel midollo osseo e / o la circolazione può produrre un aumento dei livelli sierici di triptasi. Diversi farmaci terapeutici sono stati sviluppati per la terapia citoriduttiva della mastocitosi sistemica e delle neoplasie ematologiche.17 Durante il trattamento la misurazione della triptasi è un utile strumento di monitoraggio e prognostico.