Che cos’è un’urostomia?
Il normale tratto urinario consiste di due reni, due ureteri, una vescica e un’uretra. L’urina viene prodotta nei reni e spostata attraverso gli ureteri spremendo i movimenti (peristalsi) alla vescica. L’urina viene quindi immagazzinata fino a quando la vescica è piena e viene quindi passata dal corpo attraverso l’uretra.
Un condotto urostomico / ileale è la creazione di una nuova via di uscita per il passaggio dell’urina dal corpo attraverso uno stoma e una sacca., La costruzione chirurgica di un tale percorso attraverso il quale l’urina può viaggiare senza interferenze consentirà ai reni di funzionare alla loro efficienza ottimale.
Formando lo stoma
Una piccola sezione dell’intestino, solitamente 12-14cm, è usata per formare il condotto. L’intestino restante è ricollegato affinchè la funzione normale continui. I reni producono urina, che passa lungo gli ureteri. Gli ureteri sono cuciti nel condotto. Un’estremità del condotto è chiusa e l’estremità aperta viene portata fuori sulla parete addominale per formare lo stoma., Durante l’operazione i tubi fini chiamati “stent” sono inseriti nei reni via gli ureteri per assistere il drenaggio libero dell’urina fino alla guarigione ha avuto luogo. Questi stent cadono o vengono rimossi circa 10 giorni dopo l’intervento chirurgico.
La parola ‘stoma’ deriva dalla lingua greca e significa ‘bocca’.
Perché è necessaria un’urostomia?
Ci sono una serie di ragioni per cui può essere necessaria la formazione di un’urostomia, tutte dovute a un difetto o problema con il sistema urinario, che deve essere rimosso o bypassato.,
In alcuni tipi di cancro la vescica dovrà essere rimossa.
I bambini a volte nascono con un difetto nel tratto urinario. Ad esempio, nella Spina Bifida sono interessate la funzione della vescica e dell’uretra.
In condizioni quali sclerosi multipla, paralisi cerebrale e lesioni spinali, si verificheranno danni ai nervi con conseguente disfunzione della vescica.,
Problemi di continenza possono anche sorgere a causa di problemi ginecologici, una fistola urinaria (un tratto dall’uretere o dalla vescica) o da altri problemi alla vescica che impediscono ai muscoli della vescica e allo sfintere di funzionare correttamente. Una circostanza quale la sindrome dolorosa della vescica o la cistite interstiziale può anche giustificare un’urostomia.
Alcune persone scelgono un’urostomia per ragioni sociali, perché è più facile da gestire rispetto a una vescica difettosa., Con questa condizione, i pazienti non possono controllare il flusso di urina, causando loro imbarazzo e problemi con la pelle, a causa di essere costantemente bagnato.
Ci sono circa 11.000 persone con urostomia nel Regno Unito e circa 800 nuovi vengono creati ogni anno.
Migliaia di persone hanno scoperto quanto è bella la vita dopo l’operazione e ora stanno perseguendo una vita attiva e gratificante. Molte persone ritengono che questa operazione abbia dato loro una “nuova vita”.
Lo stoma
Uno stoma sano è umido e rosso, proprio come l’interno della bocca., Il pezzo di intestino che è stato utilizzato nella chirurgia produce muco per lubrificare il rivestimento, per aiutare il passaggio delle feci attraverso l’intestino. Pertanto, anche il condotto produrrà muco, che è visibile nelle urine come sostanza biancastra gelatinosa. Questo è abbastanza normale e può diminuire nel tempo.
Poiché lo stoma non ha terminazioni nervose, ha poca sensazione e non è doloroso quando viene toccato. Tuttavia c’è un ricco apporto di sangue vicino alla superficie, il che spiega perché lo stoma può talvolta sanguinare quando viene pulito., Questo non è di alcuna preoccupazione, ma ti ricorda di maneggiare lo stoma con cura.
A volte lo stoma può essere visto muoversi – questo è il normale movimento contrattile dell’intestino, che ora aiuta a dirigere l’urina verso l’esterno nella sacca urostomica.
Sacchetti per urostomia
Sono disponibili un’ampia varietà di sacchetti per urostomia, realizzati da molti produttori. Tutti i sacchetti sono impermeabili e inodore e hanno adesivi skin-friendly, che fungono da barriera protettiva per la pelle intorno allo stoma., Le sacche sono dotate di una valvola di non ritorno, che impedisce all’urina nella sacca di scorrere indietro sullo stoma. I sacchetti hanno tutti rubinetti o tappi nella parte inferiore che consente di svuotare l’urina nella toilette quando la sacca si riempie, lasciando così la sacca in posizione per continuare a raccogliere l’urina.I sacchetti
sono disponibili in due tipi principali: un pezzo e due pezzi.,
I sacchetti a due pezzi sono costituiti da una flangia adesiva, che si adatta all’addome attorno allo stoma, e da una busta, che si adatta quindi alla flangia. Con questo sistema la flangia può rimanere sull’addome per 3-5 giorni, con solo la necessità di cambiare la sacca.
I sistemi monopezzo comprendono un sacchetto con l’adesivo sigillato direttamente su di esso. Possono essere lasciati sulla pelle per 1-3 giorni prima che l’intero sistema debba essere cambiato.,
Entrambi i tipi sono disponibili in una gamma di dimensioni pretagliate o con un foro di avviamento che può essere tagliato per adattarsi ai singoli stomi. L’opzione di pre-taglio è molto utile una volta che lo stoma ha mantenuto una forma regolare.
I sacchetti per urostomia e altri oggetti essenziali per la cura dello stoma sono disponibili su prescrizione medica senza alcun costo. Le persone di età inferiore ai 60 anni dovranno compilare un modulo di esenzione.