Tar ed er så enkelt som lip service, bærer det ut er den vanskelige delen av jobben. Crux av den Hippokratiske Ed, for å «do no harm» er faktisk lettere sagt enn gjort. Medisinske problemer er ofte nyansert, involverer mange parter, og også pådrar seg ofte heftig kostnader. I en verden som blir stadig mer komplekse, delvis på grunn av fremskritt i teknologi, disse etiske dilemmaer minne helsepersonell akkurat hvor vanskelig det er å være i helsesektoren.,
Defensiv medisin
Defensiv medisin er ikke et etisk dilemma som møter de fleste, men det er det som gir opphav til rettssaker som kaller spørsmålstegn ved nødvendigheten av en lege handlinger. Det er der hvor en ikke-integrert test eller behandling anbefales til pasienten som et middel til å beskytte lege fra potensielle juridiske krav.
Disse testene eller behandlinger, selvfølgelig, pådra seg kostnader som er unødvendig og kan være fullstendig ikke-fordelaktig for pasienten, noe som gjør dem en sløsing med tid eller selv å legge til risiko i kritiske tilfeller., På slutten av dagen, det hele koker ned til det kontroversielle spørsmålet om hva som er prioritert å spare til en pasient eller lege karriere.
placebo effekt
Kanskje den mest eldgamle av etiske dilemmaer i medisin, placebo er å tilby en falsk behandling til pasienter. Mens det pleide å bli sett på som ineffektiv behandling som senker kvaliteten på helse, nyere forskning har vist at det har sine fordeler i å forbedre den mentale tilstanden til pasienter.
En undersøkelse på 10.000 helsepersonell viste at bare 58.3% uttrykk for at de aldri ville foreskrive en placebo., Mens talsmenn hevder at placebo gjør pasienter «føler seg bedre», de gjør faktisk beg spørsmålet om moral, gitt at pasienter betaler, men faktisk får ingen behandling i det hele tatt.
«Breaking news»
For leger og sykepleiere som arbeider i avdelinger og områder som intensivavdeling (ICU), Onkologi og Kirurgi, vekten av lageret og å bryte «nyheter», som er en ofte uheldige utfall eller finne, er et tungt.
Komplikasjoner oppstår når det er flere parter, for eksempel pasientens familie, er involvert. Hva skjer når den ene halvdelen av et par har smitter HIV?, Skal risiko-kommunikasjon utvide til familien hvis det er mot pasientens ønsker? Breaking news er aldri lett, og med så mange hensyn som er involvert, det er utvilsomt en av de tøffeste beslutningene å gjøre i den medisinske verden.
Lege-assistert død
Lege-assistert død er absolutt den mest kontroversielle av etiske problemstillinger i moderne medisin. Det innebærer prosesser som assistert selvmord og passiv eutanasi. Når familiemedlemmer anser livsforlengende eller palliativ omsorg å være fåfengt, kan de be om for leger til trinn i.,
noen Ganger, pasienter å gjøre beslutningen om seg selv. Mens eutanasi er ulovlig i Malaysia og Singapore, i sistnevnte en prosess som kalles Forhånd Medisinsk-Direktivet (AMD), nekter ekstraordinær, men fåfengt livsforlengende prosedyrer, står. Det etiske spørsmålet er da ofte av » som gir en rett til å dø?»og på hvilket stadium og i hvilken kapasitet man har rett til å ta denne avgjørelsen.
Akseptere gaver
Post-behandling, pasienter og familiemedlemmer ofte til stede helsepersonell med gaver for å vise sin takknemlighet., Singapore Medical Council ‘ s Etiske Kode og Etiske Retningslinjer sier at gaver kan bli akseptert, men aldri ønsket, og at de bare skal være en personlig, og aldri kommersielle, natur.
Kritikere, men føler at gaver billigere medisinsk praksis og kan gjengi mottakere til å bli drevet bare av dem som kan påvirke deres vurdering. Mens big ticket items kan gjøre det, kort og notater absolutt ikke ville, og pasienter bør ikke viker unna fra å gi takknemlighet hvor det er forfall.,
Behandling av vanskeligstilte pasienter
Bør leger behandler pasienter som er i stand til å betale for deres tjenester? Gjerne i feltet av Lovverket, og begrepet «pro bono helse» er ofte debattert. I land som Singapore, men politikk som Medifund fungere som et sikkerhetsnett for dem som ikke kan betale av medisinsk gjeld innenfor sine egne midler. Den CHAS ordningen bidrar også til å dempe den økonomiske virkningen av helsetjenester for de mindre priviligerte., Likevel, disse retningslinjene bør ikke tas for gitt, som en kan aldri vite når en beslutning om å nekte å behandle et ikke-betalende pasienten trenger å bli gjort.
Organ kjøper
Det svarte markedet for å kjøpe orgel i Singapore ble brakt frem i lyset på grunn av en fiasko i 2008 med en høy-profil forretningsmann. Mens det Menneskelige organtransplantasjon Act (HOTA) har blitt utvidet til å inkludere Muslimer og hadde sin alders grense endres, betyr det ikke at utsiktene til å kjøpe orgel er tørket helt ut., Hvor etikk er involvert, det gjelder motsetningen venter på å få orgelet lovlig, noe som kan forverre pasientens tilstand, og å skaffe organ gjennom ulovlige midler, som formodentlig ville være gunstig for pasienten.
Telemedisin
I en verden som er trinnvis blir forbedret teknologi, fødselen av telemedisin er en som leger av historien bare kunne ha drømt om., Det omfatter bruk av telekommunikasjon for å behandle sykdommer, i form av apper, for eksempel Healint som gir råd og veiledning til å takle migrene, og Kunstig Intelligens (AI) som Babylon, en selv-touting «online helse-lege».
Slik at pasienter å inngang medisinske tilstander seg selv og consequentially gi rettsmidler for selv-behandling er en imponerende måte å gjøre helsetjenester mer effektiv, men ektheten og nøyaktighet av data og diskresjon er det fortsatt en som ikke kan sikres.
Skal healthcare bli helt AI-basert én dag, hvor leger vil stå?, Kan telemedisin noen gang erstatte medisinske utøvere? Selv om dette er fremdeles en gråsone, i tiden som kommer vil det sikkert se ut, og frem til da, utøvere må bestemme om teknologien virkelig er nøkkelen til god helse. MIMS
Etiske kontroverser i dagens medisinsk forskning
SMC ‘ s etiske koder og retningslinjer: Lege-pasient-kommunikasjon er nøkkelen
Placebo eller nocebo: betydningen av lege-pasient-samtaler
Er medisinsk feilbehandling på vei oppover?