Bakgrunn
Kolestipol (koe les’ ti pol) er et stort, sterkt positivt ladet anion exchange harpiks som binder seg til negativt ladet anioner som galle syrer (så vel som andre organiske forbindelser og noen medisiner). Binding av galle syrer til kolestipol skaper et uløselig stoff som ikke kan bli reabsorbert og er dermed skilles ut i avføringen., Galle syrer vanligvis gjennomgår omfattende (>95%) enterohepatic kommersialisert, som skilles ut i gallen, virker som fett solubilizing forbindelser i øvre tarmen, og da blir reabsorbert i distale tynntarmen. Kronisk tap av galle syrer fra kolestipol bruke resultatene i en sammentrekning av den totale gallesyre basseng. Leveren kompenserer for dette reduseres ved å øke gallesyre syntese, som direkte konkurrerer med kolesterol syntese som resulterer i en reduksjon i serum nivåer av kolesterol., Noe av nedgangen i serum kolesterol kan også skyldes hemming av fett absorpsjon av bindingen av galle syrer til kolestipol. Kolestipol ble godkjent for bruk i Usa i 1977 og er en av de eldste og sikreste kolesterolsenkende midler, men det er i dag brukt i stor grad som en tilleggsbehandling når statiner eller andre lipid senke agenter resultere i en utilstrekkelig reduksjon i kolesterol nivåer., Kolestipol er brukt off-label å redusere pruritus av kronisk leversykdom trolig som et resultat av binding av «pruritogen» i tarmen (som er enten en gallesyre eller en organisk anion som en gallesyre som gjennomgår enterohepatic sirkulasjon). Kolestipol er tilgjengelig i flere generiske former og under merkenavnet av Colestid som en tablett av 2 gram eller som pulverisert granulater. Den vanlige dosen av kolestipol tabletter er 2 gram daglig å øke til et maksimum på 16 gram, mens, som for granulater er 5 gram daglig å øke til et maksimum 30 gram, basert på toleranse og effekt., Kolestipol er best gitt før måltider og ved sengetid. Andre legemidler bør gis 1 time før eller 4 til 6 timer etter kolestipol. Kolestipol granulat kan være ubehagelig og vanskelig å svelge. Andre bivirkninger inkluderer ubehag i magen, dårlig fordøyelse, kvalme, flatuence og forstoppelse.