Brystet røntgenbildene av cardiac resynchronization therapy med defibrillator (CRT-D) i en person med dilatert kardiomyopati etter mitralklaffen erstatning (MVR). De fører er:
– Atrial føre til høyre vedheng
– Høyre ventrikkel føre på toppen
– Venstre ventrikkel lede ved koronar sinus.,
CRT krever plassering av en elektrisk enhet for biventricular pacing, sammen med plassering av (minst) to pacing fører, legge til rette for stabil venstre ventrikkel og høyre ventrikkel tempo. For alle elementer, den første fasen av prosessen er lokal bedøvelse etterfulgt av snitt for å tillate tilnærming fra den riktige stemningen. Herfra fører og enheten kan bli satt inn.,
Høyre ventrikkel føre placementEdit
En venepunksjon er gjort, og en ledetråd inn i venen, der det er styrt, med bruk av real time X-ray bilde, gjennom å høyre hjertekammer. Ledetråden er deretter brukt til å bistå med plassering av elektrodene bly, som reiser gjennom den venøse systemet til høyre hjertekammer der elektroden er innebygd.,
Venstre ventrikkel føre placementEdit
Dette er generelt utført etter RV føre plassering, med RV føre gir en backup i tilfelle av utilsiktet skade på elektrisk fibrene i hjertet, forårsaker en asystolic event. Som med RV føre, en ledetråd er først settes inn, slik at for innsetting av en multi-levering kateteret. Kateteret er senere manøvrerte til åpningen av koronar sinus i høyre atrium., Her fra en kontrast media er injisert, slik at det kirurgiske teamet for å få en koronar sinus phleobogram til direkte plassering av ledelsen i den mest passende coronary vene.
Når phlebogram har fått, multi-levering kateteret brukes til å veilede i ledelsen, fra den valgte vein of entry, i høyre forkammer, gjennom koronar sinus og i den relevante ved vene.
Venstre ventrikkel føre plassering er den mest kompliserte og potensielt farlig element i drift, på grunn av den betydelige variasjonen av koronar arteriell struktur., Endringer i hjertet struktur, fettavleiringer, ventiler og naturlige variasjoner alle forårsake ytterligere komplikasjoner i prosessen med kanylering.