Cervical Rib

Innledning

Livmorhalsen rib også kjent som «halsen rib» eller «supernumerary rib i livmorhalsen regionen» er en ekstra ribbein som danner seg over første ribben som vokser fra bunnen av halsen over kragebeinet. Det er en medfødt overdevelopment av tverrgående prosessen av cervicalcolumna vertebra. Det kan være på høyre, venstre eller begge sider, og kan være flytende med noen forbindelse, fullt dannet benete rib eller en tynn tråd av vev fiber. De varierer i størrelse og form.,

I noen tilfeller, personer som har livmorhalsen rib kan utvikle thoracic outlet syndrome grunn av press på nerver som kan være forårsaket av tilstedeværelsen av rib. Delvis dannet ekstra rib kan ende i en hevelse som viser seg som en klump i halsen, eller det kan hale ut i en fibrøs band av vev som kobles til den første riktige rib. De fleste tilfeller ikke er klinisk relevant, og som ikke har symptomer. De er vanligvis oppdaget forresten i løpet av røntgenbilder og CT-skanner.

En cervical rib representerer en vedvarende forbening av C7 lateral costal element., Under tidlig utvikling, dette ossified costal element blir vanligvis absorberes. Svikt i denne prosessen resulterer i en trinnløst langstrakt tverrgående prosesser eller fullføre rib som kan være anteriorly smeltet sammen med T1 første rib nedenfor.

– Struktur Og Funksjon

slimet rib består av et hode, nakke, og tubercle. Det er knyttet posteriorly til den første rib av en fibrøs band i nærheten innsetting av fremre scalene muskel. Cervical rib har ingen fysiologiske funksjon.,

Det finnes fire typer av livmorhalskreft ribbeina:

• Type 1: Komplett rib som formulerer med den første rib eller manubrium
• Type 2: Ufullstendig rib med en gratis distale tips
• Type 3: Ufullstendig rib med distal fibrøs band vedlegg
• Type 4: Kort stykke bein strekker seg utover C7 tverrgående process

Knyttet Vilkår

• Thoracic outlet syndrome på grunn av kompresjon av lavere stammen av plexus brachialis eller subclavia arterien.,
• Kompresjon av plexus brachialis kan identifiseres ved svakhet i musklene rundt musklene i hånden.
• Komprimering av subclavia arterie er ofte diagnostisert.
• Komprimering av det sympatiske kjeden kan føre til Horner ‘ s syndrom.

Symptomene

Lokale Symptomer

• Anbud supraclavicular klump som er benete hardt og er fast når palpated.

Sensoriske Symptomer

• Prikking i hender eller fingre; begrenset til enten å radial side eller ulnar side eller noen ganger innebære selv hele hånden.,
• Smerter som stråler ned i armen.

Vaskulære symptomer

• Kaldt og klønete ekstremiteter, spesielt fingrene.
• hudfarge endres til blå forbundet med trofiske endringer.
• Det er sjelden fare for koldbrann.
• Radial puls blir svake eller den kan være fraværende.

Motoriske Symptomer

• Tap av grep.
• Tendens til å slippe ting fra hånden.,
• Sløse av palmar muskler

Diagnose

Imaging

Livmorhalsen ribben er en sjelden forekomst i befolkningen, med en insidens på under 1%, og er ofte et tilfeldig funn på røntgenologisk bildebehandling. de kan skilles fordi deres tverrgående prosesser som er rettet inferolaterally, mens de tilstøtende thoracic spine er rettet anterolaterally.,

Spesielle Tester

• Adson ‘ s test
• Spurling ‘ s test
• Skulder Bortføring test: Det er en ortopediske tester som brukes til å diagnostisere en cervical nerve rot skade eller cervikalt skiveprolaps. Det utføres ved at pasienten kidnappe sin skulder og plasser hånden på toppen av hodet. En positiv test vil innebære en nedgang i radiculopathy eller smerte.,

differensialdiagnose

• Herniated livmorhalsen disk
• Cervical spondylose
• Perifere nevropatier
• raynauds sykdom
• Syringomyelia
• Polio
• muskeldystrofi
• Motor neuron sykdom

Management

Medisinsk behandling

• Anti-inflammatoriske medisiner
• Analgetika

Kirurgisk Management

• Fjerning av ekstra segmentet.
• Komplett reseksjon av rib.
• å Dele scalene gruppe av muskler.,
• Reseksjon av livmorhalskreft ribbeina for thoracic outlet syndrome.

3. Fysioterapi Management

På grunnlag av symptomer, regimet er planlagt.

• smertelindring: Kort bølge diathermy er brukt, men det er kontraindisert i tilfelle av sensorisk tap ved verdifall.
• for Å forbedre distale sirkulasjon: Gripende trening.
• styrkeøvelser for hele armen for å forbedre tone, kraft og utholdenhet.
• Holdning Korreksjon.
• Spesifikke øvelser som Selvstendig motstått scapular høyde og adduction.
• utholdenhetstrening.,
• Progressiv motstand øvelser for skulder belte muskler.