Hva er problemet?
for Å vurdere effektiviteten av behandling av gravide kvinner som er basert på kunnskap om føtal fibronektin testresultater for å forebygge tidlig fødte fødsel, sammenlignet med ikke å ha denne kunnskapen. Føtal fibronektin (FFN) fungerer som et » lim » mellom graviditet og livmoren. Normalt svært lave nivåer av FFN kan bli funnet i sekret fra skjeden og livmorhalsen. Økende nivå på eller etter 22 uker har vært forbundet med en økt risiko for spontan fødsel før termin.
Hvorfor er dette viktig?,
før termin fødsel før 37 uker er den viktigste årsaken til sykdom og død for nyfødte spedbarn. De fleste kvinner som føder før termin har tidlig fødte arbeidskraft symptomer som riene, men mange av kvinner med symptomer som går på å levere på sikt (37 uker eller mer). Føtal fibronektin (FFN) er en test som kan identifisere kvinner med symptomer på tidlig fødte arbeidskraft som er mest risiko for fødsel før termin. Nivået på FFN er målt i sekret fra skjeden eller cervix.
Hva fant vi?,
Vi fant seks randomiserte, kontrollerte studier som involverer 546 kvinner som var gravide med en baby og viste tegn på for tidlig fødte arbeid på mellom 23 og 34 ukers svangerskap. Vi gradert følgende bevis som hovedsakelig lav kvalitet på grunn av det lave antallet kvinner i studier og en bred variasjon i resultatene. Vi fant at antall fødsler før 37 uker kan være litt redusert når kvinner og deres leger vet resultatet av FFN-test (20.7% versus 29.2%; 5 prøvelser; 434 kvinner)., Imidlertid kunnskap om FFN resultatene kan gjøre lite eller ingen forskjell for andre utfall med tilgjengelige data, inkludert: mors sykehusinnleggelse (5 studier, 441 kvinner); bruk av livmor lempelse (tocolysis) for å prøve å hindre at arbeidskraft; tidligere tidlig fødte barn, kvinner er gestational age på levering; babyer med en birthweight mindre enn 2500 g; fødsler dødsfall, antall barn med respiratorisk distress syndrom, gi steroider for å modne den ufødte babyer lungene, og antall dager i en neonatal intensive care unit (NICU).
Hva betyr dette?,
Denne gjennomgangen av seks studier ikke finne nok bevis til å si hvorvidt FFN-test bør brukes i behandling av kvinner som viser tegn på for tidlig fødte arbeidskraft. En screening test for eksempel FFN kan bare betraktes som effektive hvis intervensjoner basert på screening resultater, som for eksempel å gi medikamenter for å slappe av livmoren, redusere antall for tidlig fødte barn. Videre forskning bør oppmuntres.